加味沙参麦冬汤治疗干眼症43例的临床疗效分析

张艳玲

(内蒙古锡林郭勒盟蒙医综合医院，内蒙古 锡林郭勒盟蒙 026000)

0 引言

干眼症是常见的一种眼科疾病，造成干眼症的原因有很多，常见的有眼睛过度的疲劳，长时间的看手机，看电视都会引发干眼症[1]，还有些患者因为长期使用眼药水，这种情况也有可能引发干眼症[2]，另外患者若有外伤、先天性的无泪腺，身体又缺乏维生素A，眼睛受到感染等，也会导致干眼症[3]。干眼症主要是泪液分泌异常或者蒸发过强导致，最明显的临床症状就是眼睛干涩胀痛，异物感以及烧灼感，一旦出现干眼症患者就需要及时治疗，任其发展，不仅会较重病情给治疗增加难度，还对对患者眼睛造成无法挽回的伤害[4]。

我院现在采用玻璃酸钠滴眼液和加味沙参麦冬汤两种药物治疗方法对患者进行治疗研究，得出加味沙参麦冬汤治疗效果最佳[5]，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年4月至2020年6月收治的干眼症患者43例，分成两组，对照组22例，男12例，女10例，年龄17-42岁，平均(31.52±4.2)岁；观察组21例，男10例，女11例，年龄18-42岁，平均(32.22±4.7)岁，(P＞0.05)，具有可比性，无统计意义。

1.2 方法

(1)对照组使用玻璃酸钠滴眼液治疗，每天滴注3到4次，持续治疗20天[6]。

(2)观察组使用加味沙参麦冬汤治疗，该中药由甘草10克，麦冬30克，黄芪30克，玉竹15克，沙参30克，扁豆15克，花粉15克，黄精15克，桑叶10克制成[7]，若患者有郁闷嗳气症状，则汤药中加入郁金香10克，柴胡10克[8]；若患者有心烦失眠的症状，则汤药中加入炒枣仁20克，柏子仁15克[9]；若患者有头晕耳鸣的症状，则汤药中加入枸杞子15克，菊花10克；若患者有食欲不振的症状，则汤药中加入白术15克，陈皮10克[10]；若患者有溲赤便干的症状，则汤药中加入黄芩10克，后下酒军5克，以上中药配好为1剂，每日400毫升清水煎煮，早晚各服用一次，持续治疗2个月。

1.3 管理评价指标

(1)治疗后对于两组患者远近视力进行对比；(2)对比两组患者治疗后荧光色染色评分进行对比；(3)对2组患者治疗后的有效率进行分析；(4)对2组患者此次治疗满意度进行分析。

1.4 统计学分析

对于两组患者数据使用SPSS 11.5进行统计学分析。

2 结果

2.1 治疗后对于两组患者远近视力进行对比

观察组患者采用加味沙参麦冬汤进行治疗后，患者远近视力改善较为明显，对照组患者治疗后，远近视力也有所改善，但是改善力度低于观察组患者，详见表1。

2.2 对比两组患者治疗后荧光色染色评分进行对比

观察组患者治疗后BUT及Schirmer实验，荧光素染色评分均优于对照组患者，对照组患者治疗后BUT及Schirmer实验，荧光素染色评分均较低，详见表2。

2.3 对2组患者的治疗后的有效率进行分析

观察组效果显著为47.61%(10/21)，效果一般为38.09%(8/21)，效果甚微9.52%(2/21)，无效为4.76%(1/21)， 总有效率高达85.71%(18/21),对照组效果显著为31.81%(7/22)，效果一般为31.81%(7/22)，效果甚微13.63%(3/22)，无效为22.72%(5/22)，总有效率为63.63%(14/22)。

表1 治疗后对于两组患者远近视力进行对比

表2 对比两组患者治疗后荧光色染色评分进行对比

2.4 对2组患者此次治疗满意度进行分析

观察组患者非常满意为52.38%(11/21)，比较满意42.85%(9/21)，一般满意4.76%(1/21)，不满意0%(0/21)，总满意率为95.23%(20/21)，对照组患者非常满意为40.90%(9/22)，比较满意31.81%(7/22)，一般满意18.18%(4/22)，不满意9.09%(2/22)，总满意率为72.72%(16/22)。

3 讨论

近年来，随着科技的发展，手机及电脑等电子产品普及，干眼症的发病率也逐渐身高，很多青少年出现了眼睛干涩的情况，干眼症的发病年龄也逐渐年轻化[11]。患者出现干涩的症状后，泪液分泌不足，导致角膜缺少滋润，引发干燥性角膜炎，甚至角膜溃疡，角膜炎的反复又会导致患者角膜透明度降低，炎症吸收后就会形成云翳，降低患者的视力，严重情况下会导致患者失明[12]。

治疗干眼症是非常重要的，药物治疗能够有效的控制患者的病情，对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液治疗，该滴眼液是天然高分子化合物，具有较高的黏弹性，对角膜有保护的作用，同时它还具有较强的亲水能力和屯化作用，能够稳定泪膜、防止角结膜干燥，减轻眼组织摩擦，对照组患者治疗后干眼症有一定的改善，但是该药物属于西药人工泪液，对患者眼睛有一定的刺激作用，因此患者治疗后有少量的不良反应发生，患者对此治疗满意度不高。而观察者患者采用中药加味沙参麦冬汤进行治疗，该汤药中的沙参具有清热化痰的作用，还具有养胃生津的功效，患者有胃阴虚热的病症后会出现大便秘结，舌红苔少，使用沙参治疗，不仅能够补阴还能够补气，帮助患者调理身体；白术为菊科植物白术的干燥根茎，性味苦、甘，性温，归脾、胃经，具有健脾益气，燥湿利水，止汗的功效，主治：脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗等症；黄芪味甘性温，入肺脾肾肝经，功效是补齐、止汗、利水、消肿和排脓，主治：气虚乏力，食少便溏，中气下陷，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，血虚萎黄等症；甘草味甘，性平。具有补脾益气，清热解毒，去痰止咳的功效，主治：脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多等症状；玉竹、花粉、桑叶具有疏风清热，平肝明目的功效；扁豆、黄精具有滋肾润肺，补脾益气的功效，观察者患者中药治疗后远近视力改善较佳，患者视力恢复较为明显，且患者治疗后的荧光色染色评分也较为优异。加味沙参麦冬汤属于纯中药制成，天然物副作用，患者治疗后不良反应较少，治疗效果也优于对照组患者。

综上所述，对干眼症患者采用加味沙参麦冬汤治疗后，患者不仅视力改善明显，且患者副作用也较少，患者药物耐受度较高，安全性有保障，值得推广[13]。