流感不可怕合理选药是关键

□ 天津市第二人民医院 王 蕾

一、正确认识流感

流感是流行性感冒的简称，是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例。

针对流感应遵循早发现、早报告、早诊断、早治疗等原则，及时口服抗病毒药物对症治疗。

二、合理选择药物

目前我国上市的抗流感病毒药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。

1.神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效。主要治疗药物为奥司他韦（胶囊/颗粒）、扎那米韦（吸入喷雾剂）、帕拉米韦。

2.血凝素抑制剂可用于成人甲、乙型流感的治疗。主要治疗药物为阿比多尔，我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。

3.M2离子通道阻滞剂针对甲型流感病毒，但对目前流行的流感病毒株耐药，不建议使用。主要治疗药物为金刚烷胺和金刚乙胺。

三、针对流感，预防优于治疗

1.疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。

2.药物预防

药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。