对接受手术治疗的泌尿结石患者实施综合护理的效果探析

张 扬，李 梅，许彩霞

(中山市博爱医院外科二区，广东 中山 528400)

泌尿系统结石具有较高的发病率。此病患者的结石可位于肾脏、膀胱及输尿管等泌尿器官内[1]。此病患者泌尿系统内体积小且形态规则的结石可随着体液循环排出体外，但其泌尿系统内体积较大或形态不规则的结石很难随着体液循环排出体外[2]。目前，临床上对泌尿系统结石患者常进行手术治疗[3]。但接受手术后患者的病情易反复发作，甚至发生感染、出血等多种并发症。有研究资料显示，对接受手术治疗的泌尿系统结石患者实施有效的护理，可提高其结石的清除率，降低其术后并发症的发生率[4]。在本次研究中，笔者主要探析对接受手术治疗的泌尿结石患者实施综合护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2018 年9 月至2019 年10 月期间中山市博爱医院收治的120 例患者。其纳入标准为：1）其病情经各项检查被确诊为泌尿系统结石，且经CT 检查明确其病灶的位置。2）在参加本次研究前未接受过类似治疗。3）其对本次研究知情，并签署了知情同意书。其排除标准为：1）合并有认知功能障碍。2）合并有精神障碍。3）合并有免疫系统功能缺陷。4）合并有心、肺、肾等器官的功能障碍。5）不能全程配合本次研究。将这些患者随机平均分为参照组和观察组。在参照组患者中，有男29 例，女31 例；其年龄为25 ～75 岁，平均年龄为（51.24±11.78) 岁；其中有22 例肾结石患者，15 例输尿管结石患者，11 例膀胱结石患者，12 例尿道结石患者。在观察组患者中，有男47 例，女13 例；其年龄为26 ～71 岁，平均年龄为(50.76±12.14）岁；其中有12 例肾结石患者，25 例输尿管结石患者，13例膀胱结石患者，10 例尿道结石患者。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行手术治疗。同时，对参照组患者实施常规护理，方法为：1）实施手术的过程中密切观察患者血压、体温、心率、呼吸等生命体征的变化。2）对术后患者进行疼痛护理、饮食指导及出院指导等。对观察组患者实施综合护理，方法为：1）对患者实施术前护理。术前，向患者讲解结石的相关知识、手术的流程、手术前后的注意事项，并对其进行心理疏导。询问患者是否有身体不适的情况，询问女性患者是否在月经期。做好术前准备工作。2）对患者实施术中护理。手术开始后，引导患者躺在手术台上，指导其取正确的体位，对其进行心理安抚。术中，采用相关措施防止患者的生命体征发生波动。3）对患者实施术后护理。⑴为患者制定运动康复训练方案，对其进行运动康复训练指导[3]。⑵为患者制定术后康复食谱。嘱患者多吃清淡、易消化、碱性的食物，禁止其食用含胆固醇高、含草酸及含钙的食物。嘱患者多饮水、多排尿。⑶遵医嘱为患者使用镇痛类药物缓解其疼痛。⑷若患者出现感染的症状，立即告知医生，并遵医嘱使用抗感染药物对其实施治疗。若患者存在下腹胀痛、排尿困难的情况，说明其可能发生尿潴留，立即告知医生，并遵医嘱对其进行对症治疗。若患者出现血尿的症状，对其进行尿液检测，将检测的结果上报给医生，并遵医嘱对其进行对症治疗。

1.3 观察指标

治护后，观察两组患者术后并发症（感染、尿潴留、尿血等）的发生率、住院的时间、对护理服务的满意率及对护理服务满意情况的平均评分。让患者填写护理服务满意度调查问卷，根据问卷的评分将其对护理服务的满意情况分为非常满意（评分为90 ～100 分）、一般满意（评分为60 ～89 分）及不满意（评分＜60 分）。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症的发生情况

在观察组患者中，出现尿潴留的患者有1 例，出现血尿的患者有1 例，其术后并发症的发生率为3.3% ；在参照组患者中，出现感染的患者有5 例，出现尿潴留的患者有5 例，出现血尿的患者有1 例，其术后并发症的发生率23.3% ；观察组患者术后并发症的发生率低于参照组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者术后并发症的发生情况[%（n）]

2.2 治护后两组患者住院的时间

治护后，观察组患者住院的时间为（3.84±0.58）d，参照组患者住院的时间为（7.35±1.42）d，二者相比，P ＜0.05。详见表2

表2 治护后两组患者住院的时间(d，x± s)

2.3 治护后两组患者对护理服务的满意情况

治护后，观察组患者对护理服务的满意率为93.3%，其对护理服务满意情况的平均评分为（92.31±5.31）分；参照组患者对护理服务的满意率为76.67%，其对护理服务满意情况的平均评分为（80.21±3.84）分；观察组患者对护理服务的满意率及对护理服务的平均评分均高于参照组患者，P ＜0.05。详见表3。

表3 治护后两组患者对护理服务的满意情况

3 讨论

泌尿系统结石患者可发生输尿管及尿道等管腔的梗阻，进而可导致其发生下腹疼痛、血尿、感染等症状[5]。目前，临床上对泌尿系统结石患者常进行体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术等手术治疗。在本次研究中，对接受手术的泌尿系统结石患者实施综合护理时，注重调整其生理状况及心理状况，并在术后对其进行有针对性的康复训练及饮食护理，可帮助其养成良好的生活习惯，降低其并发症的发生率，进而可促进其康复，防止其病情复发。本次研究的结果显示，治护后，与参照组患者相比，观察组患者术后并发症的发生率较低，其患者住院的时间较短，其对护理服务的满意率及对护理服务的平均评分均较高，P ＜0.05。

综上所述，对接受手术治疗的泌尿结石患者实施综合护理的效果确切，可降低其术后并发症的发生率，缩短其住院的时间，提高其对护理服务的满意度。