中医护理在预防卧床休养的骨折患者发生便秘中的应用效果
2021-03-17李汶霞
李汶霞
（天全县中医医院，四川 雅安 625500）
躯干或下肢部位骨折的患者通常需要卧床静养。长期卧床的患者易发生便秘。发生便秘可导致患者产生负性情绪，并可导致其出现其他并发症[1-3]。本文对天全县中医医院于2018 年1 月至12 月期间收治的94 例骨折患者进行研究，旨在观察中医护理在预防卧床休养的骨折患者发生便秘中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将天全县中医医院于2018 年1 月至12 月期间收治的94例骨折患者纳入本研究。采用电脑随机分组法将其分为中医组与对比组（47 例/组）。中医组患者中有男性30 例、女性17 例；其年龄为39 ～74 岁，平均年龄为(57.2±4.1)岁；其中骨折部位为股骨干的患者有18 例，为胸腰椎的患者有15 例，为胫腓骨的患者有14 例。对比组患者中有男性31 例、女性16 例；其年龄为37 ～73 岁，平均年龄为(57.9±4.0)岁；其中骨折部位为股骨干的患者有20 例，为胸腰椎的患者有15例，为胫腓骨的患者有12 例。两组研究对象的基线资料相比，P ＞0.05。本研究经天全县中医医院医学伦理委员会批准。
1.2 方法
对对比组患者进行常规护理，包括对其进行生活护理、肢体按摩、皮肤清洁护理、健康教育、心理疏导等。在此基础上，对中医组患者进行中医护理，方法包括：1）情志护理。在患者入院后，护理人员评估其自理能力、双上肢活动能力、语言沟通能力、情绪状态等，观察其是否存在焦虑、抑郁、悲观情绪。主动与其保持沟通，了解其内心的想法，并疏导其不良情绪。向患者强调负性情绪对骨折康复的不利影响，培养其管理情绪的意识与能力。通过与患者聊天等方式转移其注意力，以缓解其不良情绪。2）中医腹部按摩护理。护理人员教会患者及其家属如何正确进行腹部按摩。嘱咐患者每天早晚餐前半小时按顺时针方向对神厥穴周围进行环形按摩，每次按摩的时间为15 分钟，每日按摩2 次。告知患者按摩时应保持力度适中，确保腹部受力均匀[4]。3）耳穴埋豆。护理人员使用酒精对患者小肠、直肠、大肠等耳穴处的皮肤进行消毒，使用医用胶布将王不留行籽固定在上述耳穴处。指导患者通过按压王不留行籽来刺激耳穴（力度以感到酸胀为宜），让其交替按压双侧耳穴，每日按摩3 次，每次按摩5 分钟。
1.3 观察指标
1）观察护理后两组患者便秘的发生情况。2）采用自制的满意度调查问卷调查两组患者对护理的满意程度。该问卷的评价指标包括心理护理、生活护理、健康教育、排便指导等，满分为100 分。将患者对护理的满意程度分为非常满意（评分为90 ～100 分）、一般满意（评分为70 ～89 分）和不满意（评分＜70 分）。（总例数- 不满意例数）/ 总例数×100%=满意率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理后两组患者便秘的发生情况
护理后，中医组患者有4 例患者发生便秘，其便秘的发生率为8.51% ；对比组患者有9 例患者发生便秘，其便秘的发生率为19.15% ；中医组患者便秘的发生率低于对比组患者，χ²=4.750，P ＜0.05。
2.2 两组患者对护理的满意率
中医组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有37 例（占78.72%），为一般满意的患者有8 例（占17.02%），为不满意的患者有2 例（占4.26%），其对护理的满意率为95.74%（45/47）。对比组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有18 例（占38.30%），为一般满意的患者有18 例（占38.30%），为不满意的患者有11 例（占23.40%），其对护理的满意率为76.60%（36/47）。中医组患者对护理的满意率高于对比组患者，P ＜0.05。详见表1。
表1 比较两组患者对护理的满意率
3 讨论
目前，临床上治疗便秘的常用方法包括使用缓泻药物、润滑剂、进行灌肠、调节饮食等。但长期使用治疗便秘的药物可导致患者产生依赖性，使其肠蠕动功能下降，肠道张力减低，自主排便反射减弱，从而可使其便秘症状加重。如何采取有效的措施预防卧床休养的骨折患者发生便秘是目前临床上研究的热点[5-6]。为了观察中医护理在预防卧床休养的骨折患者发生便秘中的应用效果，笔者对天全县中医医院于2018 年1 月至12 月期间收治的94 例骨折患者进行分组研究。研究结果显示，护理后，中医组患者便秘的发生率（8.51%）低于对比组患者便秘的发生率（19.15%），其对护理的满意率（95.74%）高于对比组患者对护理的满意率（76.60%），P ＜0.05。
综上所述，中医护理在预防卧床休养的骨折患者发生便秘中的应用效果较好，可有效地降低其便秘的发生率，提高其对护理的满意程度。
