胃苏颗粒治疗慢性胃炎的效果研究

尹建明，宋福成

（武警第一机动总队医院，河北 定州 073000）

慢性胃炎是临床上的一种常见病。慢性胃炎的发病与患者感染Hp、长时间进食刺激性食物、药物等有关。其中感染Hp 是导致慢性胃炎患者发病的一个重要因素。慢性胃炎患者可出现胃黏膜炎症反应、胃胀、胃痛及食欲减退等表现[1]。临床上常应用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等西药对慢性胃炎患者进行治疗。应用常规西药对慢性胃炎患者进行治疗，可抑制其胃酸的分泌，减轻其炎症反应，清除其体内的Hp。胃苏颗粒是临床上常用的一种中药[2]。本研究主要是探讨应用胃苏颗粒对慢性胃炎患者进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年5 月至2019 年9 月在武警第一机动总队医院进行治疗的96 例慢性胃炎患者作为研究对象。这些患者的病情均被确诊为肝郁气滞型慢性胃炎[3-4]。将这些患者随机分为对照组（48 例）和观察组（48 例）。在对照组患者中，有男28 例，女20 例；其年龄为25 ～68 岁，平均年龄为（49.64±5.32）岁；其病程为5 个月至20 年，平均病程为（4.67±1.02）年；其中浅表型胃炎患者有18 例，萎缩型胃炎患者有20 例，糜烂型胃炎患者有10 例；其中感染Hp 的患者有41 例。在观察组患者中，有男21 例，女27 例；其年龄为24 ～71 岁，平均年龄为（50.15±6.30）岁；其病程为6 个月至21 年，平均病程为（4.92±1.18）年；其中浅表型胃炎患者有17 例，萎缩型胃炎患者有22 例，糜烂型胃炎患者有9 例；其中感染Hp 的患者有43 例。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 研究对象的排除标准

1）患者存在严重的心、肝或肾功能障碍。2）患者患有消化道溃疡、胃黏膜重度异型增生、造血系统疾病或自身免疫系统疾病。3）患者近2 周内接受过相关治疗。4）患者对本研究中使用的药物过敏。

1.3 方法

应用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片、阿莫西林胶囊及胶体果胶铋胶囊等常规西药对两组患者进行治疗。奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：海南海力制药有限公司，批准文号：国药准字H20033510，规格：20 mg/ 粒）的用法是：口服，20 mg/ 次，2 次/d，共服用28 d。克拉霉素片（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，批准文号：国药准字H10960227，规格：0.25 g/片）的用法是：口服，0.25 g/次，2 次/d，共服用28 d。阿莫西林胶囊（生产厂家：深圳高卓药业有限公司，批准文号：国药准字H44021345，规格：0.25 g/粒）的用法是：口服，0.5 g/次，3 次/d，共服用28 d。胶体果胶铋胶囊（生产厂家：山西振东安特生物制药有限公司，批准文号：国药准字H10920072，规格：50 mg/粒）的用法是：餐前半小时口服，4 粒/次，3 次/d，共服用28 d。在此基础上，应用胃苏颗粒对观察组患者进行治疗。胃苏颗粒（生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950007，规格：5 g/袋）的用法是：口服，5 g/次，3 次/d，共服用60 d。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者炎症细胞因子的水平、Hp 的根除情况、中医证候积分、不良反应的发生情况及治疗的效果。炎症细胞因子包括血清CRP、IL-8 及TNF-α。中医证候积分的评分项目包括早饱、纳差、胸肋疼痛、胃脘疼痛、胃脘痞满、餐后腹胀、呃逆、反酸、胃部烧灼感、多食易饥、反酸。

1.5 疗效判定标准[4]

显效：治疗后，患者胃痛、嗳气等症状基本消失，对其进行胃镜检查的结果显示其胃黏膜上的病灶组织基本消失、颜色恢复正常，其炎症细胞因子的水平明显改善。有效：治疗后，患者胃痛、嗳气等症状有所缓解，对其进行胃镜检查的结果显示其胃黏膜上病灶组织的面积缩小51% ～99%，其炎症细胞因子的水平有所改善。无效：治疗后，患者嗳气、胃痛等症状未缓解，对其进行胃镜检查的结果显示其胃黏膜上病灶组织的面积缩小＜51%，其炎症细胞因子的水平未改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 24.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（± s ）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 两组患者炎症细胞因子的水平

治疗后，观察组患者血清CRP、IL-8 及TNF-α 的水平均低于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者炎症细胞因子的水平（± s ）

表2 治疗前后两组患者炎症细胞因子的水平（± s ）

时间 组别 例数 血清IL-8 的水平（mg/L） 血清CRP 的水平（ng/L） 血清TNF-α 的水平（μg/L）治疗前对照组 48 34.69±7.51 8.63±2.10 319.54±62.36观察组 48 35.71±7.84 8.79±1.98 325.47±67.94 t 值 0.651 0.384 0.446 P 值 0.517 0.702 0.657治疗后对照组 48 23.48±4.95 7.58±1.82 217.85±41.03观察组 48 19.12±5.32 5.13±1.13 147.94±23.86 t 值 4.157 7.923 10.205 P 值 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患者的中医证候积分

治疗后，观察组患者的中医证候积分低于对照组患者，P ＜0.05。详见表3。

表3 治疗前后两组患者的中医证候积分（分，± s ）

表3 治疗前后两组患者的中医证候积分（分，± s ）

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 48 12.58±2.66 6.86±1.35观察组 48 12.79±2.41 5.03±1.12 t 值 0.405 7.228 P 值 0.686 0.000

3 讨论

中医认为，慢性胃炎属于“胃痞”的范畴。慢性胃炎的发病与患者存在肝疏泄不利、浊阴不降及瘀血阻络等有关。肝郁气滞型慢性胃炎是临床上常见的一种慢性胃炎。肝郁气滞型慢性胃炎的发病与患者存在肝失疏泄、横逆犯胃及气机升降失常等有关。肝属木，主疏泄调达。脾胃属土，主运化。患者存在肝疏泄条达不利、气机不畅，可使其出现清阳不升、浊阴不降，进而发生慢性胃炎。慢性胃炎患者受气机不畅影响，可出现瘀血阻络，甚至使其出现痰浊湿热、内蕴脾胃，加重其病情[5]。临床上常应用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片及胶体果胶铋胶囊等西药对慢性胃炎患者进行治疗，但是临床症状改善不明显。胃苏颗粒中的香橼入肝经，具有疏肝理气等功效；佛手入肝经，具有和胃止痛、疏肝理气等功效；陈皮、香附具有调畅气机、和胃止痛等功效；紫苏梗入脾经，具有行气宽中、理气和胃等功效；槟榔、枳壳、鸡内金具有宽中消胀、行气消痞、健脾导滞等功效。上述诸药合用具有和胃止痛、疏肝理气等功效。现代医学认为，应用胃苏颗粒对慢性胃炎患者进行治疗，可改善其胃黏膜的血供，提升其机体的免疫力。临床实践证实，在应用西药对慢性胃炎患者进行治疗的基础上，应用胃苏颗粒对其进行治疗，可提升其临床疗效[6]。在本研究中，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P ＜0.05。应用西药对慢性胃炎患者进行治疗，可缓解其临床症状，减轻其炎症反应。在此基础上，应用胃苏颗粒对慢性胃炎患者进行治疗，可提高其临床症状的缓解效果，通过改善胃黏膜血运加速其炎症反应的消退，进而可提升其疗效。在本研究中，治疗后观察组患者血清CRP、IL-8、TNF-α 的水平及中医证候积分均低于对照组患者，P ＜0.05 ；观察组患者Hp 的根除率高于对照组患者，P ＜0.05。在应用西药对慢性胃炎患者进行治疗的基础上，应用胃苏颗粒对其进行治疗，可提升其自身的免疫能力、Hp 的清除能力及胃黏膜的修护能力，降低其临床症状的严重程度、炎症细胞因子的水平[7]。

综上所述，应用胃苏颗粒对慢性胃炎患者进行治疗的效果较好，可减轻其炎症反应，提高其Hp 的根除率。