乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑阴道泡腾片治疗妊娠期细菌性阴道炎的效果探究

郝艳玲

（保定市莲池区人民医院妇产科，河北 保定 071000）

临床研究发现，孕妇发生细菌性阴道炎的风险较高。妊娠期细菌性阴道炎患者的主要临床表现为外阴瘙痒、阴道内有灼热感、白带增多且有鱼腥味等，病情严重者可发生早产、羊水感染、胎膜早破等不良妊娠结局[1]。在本文中，笔者主要是探究用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑阴道泡腾片治疗妊娠期细菌性阴道炎的疗效及对患者妊娠结局的影响。

1 资料及方法

1.1 基本资料

将保定市莲池区人民医院2020 年5 月至12 月收治的妊娠期细菌性阴道炎患者80 例作为研究对象。这些患者均为单胎妊娠孕妇，且均经细菌培养检查被确诊患有细菌性阴道炎。其中排除患有其他类型阴道炎的患者。按随机数表法将其分为甲硝唑组和甲- 乳组（40 例/ 组）。甲硝唑组40 例患者的年龄为21 ～40 岁，平均年龄为（29.58±2.96）岁；其孕周为16 ～32 周，平均孕周为（22.10±2.61）周。甲- 乳组40 例患者的年龄为21 ～39 岁，平均年龄为（29.02±3.01）岁；其孕周为15 ～32 周，平均孕周为（21.95±2.24）周。两组患者的基本资料相比，P ＞0.05。

1.2 治疗方法

为甲硝唑组患者采用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗。甲硝唑阴道泡腾片的用法是：临睡前，清洁阴道，带上一次性无菌指套，将1 片甲硝唑阴道泡腾片（生产企业：湖北东信药业有限公司，批准文号：国药准字H20067252，规格：0.2 g/ 片）置入阴道深处，每24 h 更换1 次。连续用药7 d为1 个疗程，共治疗2 个疗程。为甲- 乳组患者采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑阴道泡腾片进行治疗。甲硝唑阴道泡腾片的用法同上。乳酸菌阴道胶囊的用法是：在完成甲硝唑阴道泡腾片的置入后，向阴道深处再置入2 粒的乳酸菌阴道胶囊（生产企业：西安正浩生物制药有限公司，批准文号：国药准字H10980293，规格：0.25 mg/粒），每24 h 更换1 次。连续用药7 d 为1 个疗程，共治疗2 个疗程。

1.3 观察指标

1）临床疗效。采用治愈（治疗后患者的临床症状及体征基本消失，其线索细胞检查及胺试验的结果为阴性）、好转（治疗后患者的临床症状及体征显著改善，其线索细胞检查及胺试验的结果为弱阳性）和无效（治疗后患者未达到上述标准）评价两组患者的疗效。（总例数-无效例数）/总例数×100%=总有效率[2]。2）妊娠结局。记录两组患者不良妊娠结局（早产、胎膜早破、剖宫产、新生儿窒息和新生儿宫内感染）的发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0 统计学软件处理研究数据，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

甲-乳组患者治疗的总有效率（97.5%）高于甲硝唑组患者治疗的总有效率（80%），P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 治疗后两组患者不良妊娠结局发生情况的比较

治疗后，甲- 乳组患者中有1 例患者（占比为2.5%）发生早产，有2 例患者（占比为5%）发生胎膜早破，有8例患者（占比为20%）接受剖宫产，有2 例患者（占比为5%）发生新生儿窒息；甲硝唑组患者中有8 例患者（占比为20%）发生早产，有10 例患者（占比为25%）发生胎膜早破，有11 例患者（占比为27.5%）接受剖宫产，有4 例患者（占比为10%）发生新生儿窒息，有2 例患者（占比为5%）发生新生儿宫内感染；甲- 乳组患者各种不良妊娠结局的发生率均低于甲硝唑组患者，χ²=9.283、10.267、9.178、10.187、6.145，P ＜0.05。

3 讨论

进行药物治疗是目前临床上治疗妊娠期细菌性阴道炎的主要方式。甲硝唑阴道泡腾片可抑制厌氧菌的新陈代谢，促进其死亡。乳酸菌阴道胶囊由活肠链球菌制成。此药可促进糖类分解产生乳酸，降低阴道pH，使阴道环境不利于致病菌的繁殖，并可激活机体的免疫功能，改善阴道的自我净化功能[3]。本研究的结果显示，甲-乳组患者治疗的总有效率和各种不良妊娠结局的发生率均优于甲硝唑组患者。

综上所述，用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑阴道泡腾片治疗妊娠期细菌性阴道炎的疗效显著，可有效地改善患者的妊娠结局。