浅析导致老年人发生2型糖尿病的危险因素

叶碧云

（广州市增城区正果镇卫生院，广东 广州 511390）

糖尿病是由胰岛素分泌和( 或) 作用缺陷引起的一种以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。此病患者的肾脏、神经系统可受到严重的损伤，进而可导致其发生多器官功能障碍或衰竭[1]。据统计，在我国的糖尿病患者中，2 型糖尿病患者约占95%。近年来，2 型糖尿病的发病率逐年升高[2]。老年人是此病的高发人群。在本文中，笔者主要是研究导致老年人发生2 型糖尿病的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月至2020 年4 月在广州市增城区正果镇卫生院接受体检的老年人287 例作为研究对象。其纳入标准是：1）年龄≥60 岁；2）临床资料完整；3）自愿参与本研究。其排除标准是：1）患有肾衰竭；2）患有严重的心肌缺血；3）患有1 型糖尿病。这些老年人的年龄为60 ～78 岁，平均年龄（64.5±4.3）岁。

1.2 研究方法

对这些老年人进行血压、血糖、血脂检查，并对其进行问卷调查。方法是：1）血压检查。使用台式水银柱血压仪对受检者进行血压检查。指导受检者保持放松，然后在其右上臂处测量其血压。2）血糖、血脂检查。告知受检者进行调查前一天晚上20:00 后禁食。在次日清晨采集其空腹静脉血，进行空腹血糖（FPG）、血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）检测。3）问卷调查。向这些老年人发放调查问卷，调查其基本资料、患病史和家族病史。根据是否患有2 型糖尿病将其分为2 型糖尿病组和非2 型糖尿病组。对比两组老年人的性别构成比、年龄、吸烟及饮酒情况、患高血压、血脂异常的情况和糖尿病家族史。对这287 例老年人的临床资料进行多因素logistic 回归分析，从中找出导致其发生2 型糖尿病的危险因素。

1.3 统计学方法

对研究数据采用SPSS 22.0 软件进行处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 这287 例老年人发生2 型糖尿病的情况

这287 例老年人中有35 例老年人被确诊患有2 型糖尿病，其2 型糖尿病的发生率为12.20%（35/287）。

2.2 2 型糖尿病组老年人和非2 型糖尿病组老年人临床资料的对比

2 型糖尿病组老年人中有男22 例（占62.86%），有女13 例（占37.14%）；其中年龄为60 ～70 岁的老年人有6 例（占17.14%），年龄≥71 岁的老年人有29 例（占82.86%）；其中每周饮酒的次数≥3 次、每天吸烟的支数≥1 支、患有血脂异常、患有高血压、有糖尿病家族史的老年人分别有32 例（占91.43%）、29 例（占82.86%）、17例（占48.57%）、24 例（占68.57%）、9 例（占25.71%）。非2 型糖尿病组老年人中有男168 例（占66.67%），有女84 例（占33.33%）；其中年龄为60 ～70 岁的老年人有121 例（占48.02%），年龄≥71 岁的老年人有131 例（占51.98%）；其中每周饮酒的次数≥3 次、每天吸烟的支数≥1 支、患有血脂异常、患有高血压、有糖尿病家族史的老年人分别有52 例（占20.63%）、104 例（占41.27%）、82 例（占32.54%）、60 例（占23.81%）、17 例（占6.75%）。2 型糖尿病组老年人中年龄≥71 岁的老年人、每周饮酒次数≥3 次的老年人、患有血脂异常的老年人、患有高血压的老年人、有糖尿病家族史老年人的占比均高于非2 型糖尿病组老年人，P ＜0.05。详见表1、表2。

表1 2 型糖尿病组老年人和非2 型糖尿病组老年人临床资料的对比[n(%)]

表2 2 型糖尿病组老年人和非2 型糖尿病组老年人临床资料的对比[n(%)]

2.3 对这287 例老年人的临床资料进行多因素logistic 回归分析的结果

进行多因素logistic 回归分析的结果显示，每周饮酒的次数≥3 次、患有血脂异常、患有高血压、有糖尿病家族史是导致这些老年人发生2 型糖尿病的危险因素。详见表3、4。

表3 多因素logistic 回归分析的变量赋值

表4 进行多因素logistic 回归分析的结果

3 讨论

有研究指出，2 型糖尿病的发生与患者患有高血压、年龄因素、遗传因素等多种因素密切相关。老年人是此病的高发人群。为了分析导致老年人发生2 型糖尿病的危险因素，笔者对2019 年3 月至2020 年4 月在广州市增城区正果镇卫生院接受体检的287 例老年人的临床资料进行回顾性研究。研究结果显示，每周饮酒的次数≥3 次、患有血脂异常、患有高血压、有糖尿病家族史是导致这些老年人发生2 型糖尿病的危险因素。这与相关研究的结果相似。有研究指出，血脂异常患者易发生糖代谢异常。这可能与其易患糖尿病有关。丁波东等[3]的研究表明，高血压与2 型糖尿病的诱发因素较为相似。这两种疾病的关系密切[4-5]。有研究指出，应定期对高血压患者进行口服葡萄糖耐量试验，以监测其2型糖尿病的发生情况[6-7]。相关的研究表明，2 型糖尿病具有家族聚集性[8-9]。这与本研究的结果相符。

综上所述，导致老年人发生2 型糖尿病的危险因素主要包括每周饮酒的次数≥3 次、患有血脂异常、患有高血压和有糖尿病家族史。临床医生应对上述情况予以关注。