尿常规定性检验对糖尿病蛋白尿的诊断价值

边洋，次仁拉姆，德吉，康燕

（1.西藏藏医药大学附属医院 检验科，西藏 拉萨 850000；2.西藏藏医药大学附属医院 内科，西藏 拉萨 850000）

0 引言

糖尿病实为一种比较常见且典型的代谢类疾病，以中老年人群最易发生，青年者并不多见。需要指出的是，当前诱发此病的因素较多，由遗传所引起的糖尿病，通常存在典型的家族史；另外，患者饮食、生活环境等同样可诱发此病。当患此病后，许多患者会有饮食、水异常增加，尿量增多，以及疲乏无力等状况出现，如果未能及时进行治疗，病情进展，会引发微、大血管病变，并对患者日常生活造成严重影响[1]。为了能够最大程度预防此病发展、发展，需要做好相关检测工作；当前，比较常用的检测方法即为尿常规定性检验，通过测定蛋白尿含量，以此达到预防及控制病情的目的。本文围绕本院收治的糖尿病患者，开展尿常规定性检验，分析其价值，现对此探讨如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取2019年6月至2020年6月本院收治的糖尿病患者，共计60例，均与世界卫生组织（WHO）所制定的此病诊断标准相符[2]，空腹血糖＞7.0 mmol/L，或餐后2 h血糖＞11.1 mmol/L；排除肾小球炎、尿路感染者，另排除严重脏器功能障碍及恶性肿瘤者。其中，年龄20～76岁，平均（62.4±4.3）岁；病程1～10年，平均（6.4±1.1）年；男39例，女21例。另选取同期来本院行健康体检者60例为对照组，其中，年龄20～75岁，平均（62.2±4.1）岁；病程1～9年，平均（6.2±1.0）年；男39例，女22例。两组上述数据经综合比对，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法。对两组一般资料进行收集，并依据观察组患者的病程、年龄，分析病情发展情况。但百年检测方法：①采集尿样。在采集尿样前8 h，不得禁食，后进行连续采样（24 h）；②检测尿样。选择中段尿样，开展检测；置入到日立7600 Series型号全自动生化分析仪当中，测定尿样当中的微量蛋白的实际含量；另外，在检测时，将一些甲苯防腐剂加入其中，且在添加后2 h内进行检测。

1.3 观察指标。对比两组蛋白尿情况，并就糖尿病病程、年龄与蛋白尿之间的关系进行分析。蛋白尿评定标准[3]：正常蛋白尿的含量需小于30μg/24 h，即蛋白尿呈阴性，大于此值为阳性。蛋白尿阳性+：0.2-1.0 g/L，++：1.0-2.0 g/L，+++：2.0-4.0 g/L，++++：大于4.0 g/L。

1.4 统计学处理。SPSS 18.0处理数据，针对计量资料，采用t检验，对于计数资料，采用χ2进行检验，若经对比，存在显著差异，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组蛋白尿情况对比。观察组未出现蛋白尿、一过性蛋白尿、持续性蛋白尿占比较对照组，均明显偏高（P＜0.05），见表1。

表1 2组蛋白尿情况对比[n（%）]

2.2 糖尿病年龄与蛋白尿之间的关系。糖尿病患者年龄、病程与蛋白尿阳性水平之间，存在正相关（r=0.692、0.894，P＜0.05），见表2、3。

表2 糖尿病年龄与蛋白尿之间的关系[n（%）]

表3 糖尿病病程与蛋白尿之间的关系[n（%）]

3 讨论

糖尿病实为一种比较常见且呈慢性进展的非传染性疾病，有着比较复杂的病因，通常与患者所处环境、饮食习惯、遗传等因素相关。若未能及时、有效控制血糖，会对患者血管、肾、心及眼等功能造成损害，从而会对其身心健康造成影响。为了能够减轻上述情况发生，需要注重临床检验工作，以便为治疗提供依据与参考。

针对糖尿病患者而言，采用尿常规定性检验蛋白尿，可以从中明确患者的蛋白尿含量；有报道[4]指出，糖尿病患者无论是在持续性蛋白尿率上，还是在一过性蛋白尿率上，均较健康者偏高。因此，采用尿常规定性检验方法对糖尿病患者的蛋白尿进行测定，可以对糖尿病肾病施加有效预防。伴随糖尿病患者年龄的不断增长，病程的持续增加，其蛋白尿阳性水平会呈现出随之而升高趋势，提示患者病程、年龄与蛋白尿之间，存在着紧密关联；临床在围绕糖尿病患者开展尿常规检测时，通过对蛋白尿含量予以明确，可以从中对糖尿病病情进展情况加以明确。需要指出的是，因糖尿病类型不同，其发病情况也会存在差异，因此，通过检查糖尿病蛋白尿的含量，可以从中了解或明确患者的当前病情发展实况，能够为疾病的及早干预提供支撑与辅助[5]。此外，还需要强调的是，通过对蛋白尿含量进行检测，还可以知晓临床治疗糖尿病的效果，以便为临床治疗方案的及时调整，提供依据与支撑。

蛋白尿是一种对肾脏疾病进行检测的常用指标；很对患肾脏疾病的患者，其肾脏功能会有明显减弱，因此，无论是在肾小管重吸收功能上，还是在肾小球滤过作用上，均难以发挥正常功能。有报道[6-7]指出，蛋白尿可以将患者当前的肾小管、肾小球功能情况给准确反应出来，即如果尿液当中的微量蛋白含量超过标准值时，提示肾小管重吸收、肾小球滤过功能不足，并且此部位可能有发生病变的可能。因此，在开展尿常规检验时，如果结果呈阳性，提示可能患有肾脏病变，需及时施加干预。有研究指出，糖尿病患者蛋白尿的含量与其年龄、病程之间，存在紧密关联。从本文可知，糖尿病患者无论是在年龄上，还是在病程上，均与蛋白尿阳性水平间，存在紧密联系。此结果与上述论据相一致。提示应及早对糖尿病进行治疗，防止病情进展而延误治疗时机，预防疾病进展。

综上所述，用尿常规定性检验方法测定糖尿病患者尿液当中的蛋白尿含量，能够为病情明确及治疗提供辅助，临床应用价值突出。