人性化护理服务模式在手术室护理工作中的效果及对患者睡眠质量的影响分析

林文禄 赖海明

(福建医科大学附属龙岩第一医院，龙岩，364000)

手术室护理是手术室内的一项重点工作，需要不断改进，不断提高护理质量[1]。人性化护理服务模式应用于手术室中，能够更加关注到患者的情绪状态，给予患者更充分的情感交流，减轻患者进入手术室的恐惧感，从而也能够提高患者的配合度，促进手术的顺利开展[2-3]。考虑到行手术治疗的患者多伴随负性情绪，这不仅影响手术的顺利进行，也影响术后患者恢复，所以在手术室护理中，还需要采取更人性化的护理模式，给予患者心理支持与鼓励，从而减轻患者情绪波动，降低心理负担，这也有利于提高患者术后睡眠质量，促进护患关系融洽[4-5]。为评估人性化护理服务模式的应用效果，以福建医科大学附属龙岩第一医院收治的88例手术患者为例，展开不同模式的手术室护理，比较患者睡眠质量，评估护理效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月至2020年8月福建医科大学附属龙岩第一医院行手术治疗的患者88例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。对照组中男24例，女20例；年龄24～78岁，平均年龄(54.40±12.30)岁；其中肝胆外科行腹腔镜手术18例，骨科关节镜微创手术12例，泌尿外科手术8例，肿瘤切除手术6例。观察组中男22例，女22例；年龄23～76岁，平均年龄(54.45±12.35)岁；其中肝胆外科行腹腔镜手术16例，骨科关节镜微创手术14例，泌尿外科手术7例，肿瘤切除术7例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者知情同意。

1.2 纳入标准 1)符合手术指征；2)术后接受调查。

1.3 排除标准 1)病情较严重如器官衰竭；合2)并精神疾病；3)术后转院。

1.4 研究方法 对照组给予常规手术室护理，患者进入手术室后做好术前准备，常规建立静脉通道，配合麻醉医师给予麻醉处理，术中观察患者生命体征，术后做好消毒、止血、包扎等工作。

观察组给予人性化护理服务模式，具体包括：1)在患者进入手术室前，护理人员预先了解患者病情及基本情况，如患者有无药物过敏史等，确定患者手术时间、主治医生。2)患者进入手术室后，通过与患者交流基本信息的方式，转移患者注意力，保持患者情绪平稳。对于存在较强烈负性情绪的患者需积极采取心理干预，如与患者解释手术过程，告知手术具有安全性、微创性等，也告知术中麻醉将减轻疼痛感受，不会给患者造成疼痛刺激等，减轻其心理负担。同时，也需了解患者术中有无特殊的需求，如做好隐私保护等，提前与患者做好沟通，减轻其不良情绪。3)术前麻醉处理时，向患者说明情况，告知局部麻醉后术中可能出现牵引疼痛，但属于正常情况，指导患者放松。麻醉过程中全程监测各项指标，及时向麻醉医师反映麻醉情况，对于异常指标及时反馈。同时需关注患者面色、神志，对异常麻醉反应及时做出进一步观察，预防麻醉不良事件发生。4)术中需裸露身体部位时应做好非手术部位的遮挡，同时需调节手术室温度，保持患者体温适宜。术中监测体温变化，如手术时间较长，需根据患者体温变化适当上调手术室内温度，并准备变温毯等，及时为患者非手术区加盖变温毯保持体温。术中需输液或输血、腹腔冲洗等操作前，应预先加温各种液体，减轻低温液体造成体温刺激。5)手术结束后，做好患者消毒、止血等工作，给予患者眼神鼓励，告知手术成功，使患者能够缓解紧张情绪，更好配合术后护理工作展开。患者送离手术室前，可向患者告知手术具体情况，减轻患者心理负担，并做好相关注意事项的讲解，转移患者注意力。同时，与病房护士交接手术信息，嘱咐术后护理注意事项等，保持患者术后舒适感。

1.5 观察指标 比较2组患者护理前后负性情绪评分差异，并比较2组患者对手术室护理的满意度及2组患者术前、术后睡眠质量差异。其中，负性情绪以焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)进行评价，2项量表总分皆为100分，评分越高表示负性情绪程度越高。睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)进行评价。其中，评分0～5分表示睡眠质量很好，6～10分表示睡眠质量还行，11～15分表示睡眠质量一般，16～21分表示睡眠质量很差，分值越低表示睡眠质量越好；患者满意度以福建医科大学附属龙岩第一医院自制满意度评分表(信度系数0.85)进行评价，满意度=十分满意率+较满意率。总分100分，其中，十分满意(>90分)，较满意(75～90分)，一般(60～74分)，不满意(<60分)。

2 结果

2.1 2组患者负性情绪评分比较 护理前，2组患者负性情绪评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，观察组负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者负性情绪评分比较分)

2.2 2组患者睡眠质量评分比较 术前，2组患者睡眠质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后，观察组睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠质量评分比较分)

2.3 2组患者满意度比较 观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者满意度比较[例(%)]

3 讨论

手术室护理考验的不仅仅是护士的护理能力，也考验护士与患者的共情能力，在常规给予患者基础护理服务中，还需要关注患者情绪，减轻患者应激反应，从而保障手术顺利进行，提高患者术后康复质量[6-7]。因此在手术室护理中，采用人性化护理服务模式具有重要价值，是拉近护患间关系，加强对患者关心与照护的重要措施，需要手术室护士掌握并应用于手术室护理服务中[8]。

本研究比较在手术室护理中给予患者常规护理服务与人性化护理服务下患者负性情绪、满意度与睡眠质量的差异。结果表明，在人性化护理服务下，患者负性情绪减轻，且术后睡眠质量更好，满意度更高。基于人性化的护理模式中，护理人员能够更加关注患者的情绪，能够以护理过程中的言语、眼神、行为交流来缓解患者的情绪。通过术前、术后与患者进行沟通的方式能够有效缓解患者术前焦虑、紧张、恐惧等情绪状态[9-10]。且加强给予术中关注也能够减轻患者心理负担，使得其情绪得以抒发，也能够给予患者眼神鼓励，对减轻患者负性情绪有较好的效果。而在负性情绪得到干预与控制后，患者对于临床手术的恐惧感减轻，能够更加配合临床手术，也更加信任医护人员，因而在术后护理人员给予其心理安抚时，其能够更准确接受信息，减轻了术后不良情绪，也促进睡眠质量的提升[11]。另外，人性化护理服务中，护理人员在术后能够就患者手术情况进行简要的告知，减轻了患者的心理压力，消除患者恐惧感，给予了患者更强的心理支持，从而有效排解患者对手术结果的忧虑，也能够减轻患者对术后恢复的担忧，这对于减轻患者心理负担，提高患者术后睡眠质量也具有积极作用。同时，术中通过加强护理配合，做好患者保暖措施等护理服务的实施，也较好地减轻了患者术后不适感，如减轻体温应激引起的不良感受，因而能够提升患者术后睡眠质量。这也是提高术中护理质量的一种有效方式。最后，人性化护理服务过程中，对于可能出现的疼痛情况进行了前期说明，给患者做好了心理建设，因此，患者术后对于疼痛感受的接受度也更高，对睡眠质量的影响也更小。同时，由于患者心理状况改善，睡眠质量提升，护患间沟通与交流更融洽，因而患者满意度也极大提升，这也表明人性化护理的应用对提高患者心理舒适感与满意度具有积极作用[12]。

总的来说，在手术室护理中，采用人性化护理服务模式，能够较有效地提高护理质量，减轻患者负性情绪，提高患者满意度及睡眠质量，护理价值显著，值得推广。