左氧氟沙星与头孢他啶用于老年呼吸道感染的药效对比

谢爱花（宜黄县中医院，江西 宜黄 344400）

呼吸道感染是由于病毒、细菌、支原体等侵入呼吸道而引发的炎症反应，继而可出现发热、流涕、咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难等症状［1］。呼吸道感染可以分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染多是由于病毒感染引起，常常伴随鼻塞、流涕、发热等症状，大多数情况下5~7天可自行治愈，不必应用抗细菌药物，而下呼吸道感染大多数情况下是由细菌感染引起的，需要根据患者临床症状采取药物治疗［2］。呼吸道感染在老年人中的发病率较高，主要因老年人群机体免疫力低下，容易受到细菌和病毒入侵等因素的影响，使得老年人群容易患有呼吸道感染。为了更好地了解不同药物对老年呼吸道感染患者的治疗效果，本研究探讨分析左氧氟沙星与头孢他啶用于老年呼吸道感染的药效对比情况。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月～2021年1月期间收治的老年呼吸道感染患者62例。使用随机的方法分成对照组和试验各31例。对照组给予左氧氟沙星治疗，试验组给予头孢他啶治疗。对照组中男17例、女14例；年龄61～87（74.00±12.33）岁。试验组中男18例、女13例；年龄60～87（73.50±12.25）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。患者个人资料、家庭信息均记录电子表格。纳入标准：（1）资料完善；（2）对内容充分了解，并主动配合；（3）经医院伦理委员会同意。排除标准：（1）其他器质性疾病；（2）恶性肿瘤者。

1.2 方法 对照组：给予患者左氧氟沙星药物（生产厂家：安徽新世纪药业有限公司，批准文号：国药准字H20000369）治疗，将0.3g的左氧氟沙星和200ml浓度为0.9%的生理盐水混合后静脉滴注，滴注时间为50~60分钟，每天2次，每次间隔12小时滴注1次，治疗1周。试验组：给予患者头孢他啶药物（生产厂家：北京太洋药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20013403）治疗，将1.5g的头孢他啶和200ml浓度为0.9%的生理盐水混合后静脉滴注，每天2次，每隔12小时滴注1次，共治疗1周。

1.3 临床观察指标 分别观察对照组、试验组的临床疗效、临床症状缓解时间、炎症因子水平、不良反应发生率等指标，具体要求：（1）观察两组临床疗效，其中显效为患者症状、体征以及实验室和病原学检查均恢复到正常水平；有效为患者上述症状得到明显好准，但仍有1项指标未恢复正常；无效为患者在治疗后症状未得到好转甚至加重。总有效率：显效与有效总和，除以总例数后再乘以100%［3］。（2）观察两组临床症状缓解时间，包括咳嗽、啰音消失、退热以及胸闷。（3）观察两组炎症因子水平，包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6（IL-6），取患者静脉血，采用双抗体夹心试验法等检测方法进行检测。（4）观察两组不良反应发生率，包括恶心、腹泻以及腹痛。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0的统计数据进行相关数据的处理，计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P＜0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗后，试验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%）]

2.2 两组临床症状缓解时间比较 治疗后，试验组在咳嗽、啰音、发热、胸闷等症状缓解时间要短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床症状缓解时间比较（±s，天）

表2 两组临床症状缓解时间比较（±s，天）

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2.3 两组炎症因子比较 治疗前，两组对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，试验组改善情况要优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组炎症因子比较（±s，p/ng·L）

表3 两组炎症因子比较（±s，p/ng·L）

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2.4 两组不良反应发生率比较 治疗后，试验组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组不良反应发生率比较［n（%）］

3 讨论

老年人群随着年龄增长身体机能会不断下降，使得其身体素质较差，自身免疫力较低，且大多数老年人群伴有糖尿病、冠心病和高血压等慢性疾病，使得其容易受到细菌和病毒入侵而出现呼吸道感染［4］。所以针对老年呼吸道感染患者，应当及时采取安全且有效的治疗方式，改善其临床症状。

左氧氟沙星在实际治疗中主要作用于呼吸系统感染的病原菌，尤其是针对大部分的革兰阴性菌有着比较强的抗菌活性。且实际治疗过程中，左氧氟沙星在呼吸道以及分泌液中有着比较高的浓度，能够很好地渗透到肺组织中，对慢阻肺的炎性反应有着比较好的治疗效果［5，6］。不过在实际治疗的过程中，左氧氟沙星容易出现不良反应，使得临床治疗效果较差。头孢他啶属于第三代头孢菌素，和前两代头孢菌素相比较能够更好地抑制革兰阴性杆菌，对铜绿假单胞菌和克雷白菌属等都有着良好的抑制作用。在本次的研究结果中显示，治疗后试验组的临床疗效要比对照组更好（P＜0.05）。主要因头孢他啶随着血液循环迅速遍布全身，能够有效抑制细菌细胞壁的合成，在细胞内进行转肽酶合成动作被药物抑制，交叉连接受阻没有办法形成细胞壁生成所需要的物质，从而促使细菌细胞发生溶解反应，使得细菌细胞死亡，提高治疗效果［7，8］。王嘉楠［9］的研究结果中，接受头孢他啶药物治疗的观察组TNF-α、IL-6指标分别为（17.25±2.34）、（1.75±0.65），而接受左氧氟沙星治疗的观察组TNF-α、IL-6指标分别为（21.56±1.64）、（1.95±0.47），两组对比，有明显差异（P＜0.05）。表明头孢他啶药物治疗的患者炎症因子指标改善情况更好，能够有效缓解其症状。

本次研究针对老年呼吸感染患者，试验组实施头孢他啶药物治疗，对照组则进行左氧氟沙星药物治疗，比较两组不良反应发生率发现，试验组发生率为6.45%，明显低于对照组的35.80%。此结果与李艳玲［10］证实的不良反应发生率2.13%的结果相近。证明头孢他啶药物在一定程度上能够降低患者治疗期间不良反应情况的发生，提高治疗安全性与有效性。

综上所述，头孢他啶药物治疗老年呼吸道感染的临床疗效要明显高于左氧氟沙星，可更好地改善其呼吸道感染症状，减少不良反应，提高治疗安全性。