好的优质护理在急性脑梗死患者取栓术后并发脑出血和脑水肿护理中的体会

徐爱玲

【摘要】目的：此次研究中，探究优质护理在急性脑梗死患者取栓术后并发脑出血和脑水肿护理中的效果。方法：于2019年5月-2020年5月期间收治的96例急性脑梗死患者为本次研究对象。将上述患者按照简单数字随机分组方法分为实验组及对照组各48例，其中实验组接受优质护理干预，对照组接受常规护理。对比2组临床指标。结果：在临床指标比较中，实验组均优于对照组（P<0.05），对比差异有统计学意义。结论：本次研究中，在急性脑梗死患者取栓术后并发脑出血和脑水肿护理中应用优质护理干预，可显著改善患者临床指标。该护理方法在临床上具有可推广意义。

【关键词】优质护理;急性脑梗死;脑出血;脑水肿;临床指标

【Abstract】Objective： In this study， to explore the effect of high-quality nursing care in patients with acute cerebral infarction complicated with cerebral hemorrhage and cerebral edema after thrombus removal. Methods： 96 patients with acute cerebral infarction admitted from May 2019 to May 2020 are the subjects of this study. The above-mentioned patients were divided into experimental group and control group with 48 cases each according to a simple number random grouping method. The experimental group received high-quality nursing intervention and the control group received conventional nursing. Compare the 2 groups of clinical indicators. Results： In the comparison of clinical indicators， the experimental group was better than the control group （P<0.05）， and the difference was statistically significant. Conclusion： In this study， the application of high-quality nursing intervention in the nursing care of patients with acute cerebral infarction complicated with cerebral hemorrhage and cerebral edema after thrombus removal can significantly improve the clinical indicators of the patients. The nursing method has clinical significance that can be promoted.

[Keywords] high-quality nursing; acute cerebral infarction; cerebral hemorrhage; cerebral edema; clinical indicators

現今，我国人口老龄化逐渐严重，致使较多脑血管疾病的发病率持续上升[1]。急性脑梗死在临床上较为多发，能够导致患者产生偏瘫、语言、智力以及行动障碍等，对患者的身心健康以及生活产生较大的影响[2]。为此，本次研究中于2019年5月-2020年5月期间收治的96例急性脑梗死患者为本次研究对象。在急性脑梗死患者取栓术后并发脑出血和脑水肿护理中应用优质护理干预，探究其护理效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

于2019年5月-2020年5月期间收治的96例急性脑梗死患者为本次研究对象。将上述患者按照简单数字随机分组方法分为实验组及对照组各48例。基础资料：性别（实验组：男25例，女23例;对照组：男26例，女24例）。年龄（实验组：56-78岁，平均65.43±3.56岁;对照组：58-77岁，平均65.43±3.67岁）。2组基础资料数据对比差异较小，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规护理，实验组给予优质护理干预，详情见下文：

（1）病情监护：患者病情危重，并发症发生率高，病情监测十分必要。主要囊括以下几个方面：动态测量生命体征，术后5天内连续监测心电：间隔 30分钟至1小时监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度，检查心电波等指标，每天一次血气分析。

（2）营养支持：手术后，意识障碍的患者多置有胃管。营养师会评估患者的营养状况，配制所需热量、鼻饲营养液，鼻饲营养液的温度控制在38～40℃;对鼻胃管护理予以提高，防止管出现脱落。 在进行鼻饲之前，将胃液予以回抽，对胃液颜色和内部滞留情况予以密切。对鼻饲速度予以控制，为患者调整为半卧位，床头抬高30°防止出现反流情况。

（3）护理风险防范：使用护理风险评估量表评估患者压疮、尿管、跌床风险，对于高危患者需要采取预防性干预。每1～2小时为患者翻身一次，查看有无皮肤受压的情况; 对躁动患者予以约束。

（4）引流管护理：将导管固定好。脑室引流装置高出侧脑室10-15cm，引流口略高于硬膜下引流管和硬膜外引流管。平放于床上，增加查房次数，防止引流管产生压迫，同时对引流液的颜色以及量予以密切观察。引流量每天不应超过500mL。、

1.3效果标准

对比2组临床指标。临床指标：引流时间、卧床时间、住院时间、自行进食时间。

1.4 统计学方法

本次研究结果数据输入到SPSS17.0软件中予以分析，临床指标比较t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组临床指标：引流时间（3.25±1.23）天、卧床时间（11.56±2.65）天、住院时间（29.56±1.68）天、自行进食时间（12.56±2.18）天。对照组临床指标：引流时间（5.76±2.16）天、卧床时间（15.78±2.54）天、住院时间（37.85±2.43）天、自行进食时间（10.67±2.14）天。t检验值：引流时间（t=6.996，P=0.001）、卧床时间（t=7.965，P=0.001）、住院时间（t=19.441，P=0.001）、自行进食时间（t=4.286，P=0.001）。在临床指标比较中，实验组均优于对照组（P<0.05），对比差异有统计学意义。

3.讨论

脑出血和脑水肿是急性脑梗死患者取栓术后多发的并发症。可严重影响患者的身心健康以及生活质量。相关研究表明，采取高质量的护理干预，能够对患者的病情予以凸显改善。本护理方法结合患者的基本情况，制定相应的护理方法。强调护理的全面性、质量以及针对性。

在此次研究中，在临床指标比较中，实验组均优于对照组（P<0.05），对比差异有统计学意义。在急性脑梗死患者取栓术后并发脑出血和脑水肿护理中应用优质护理干预的效果显著优于常规护理。

综上所述，本次研究中，在急性脑梗死患者取栓术后并发脑出血和脑水肿护理中应用优质护理干预，可显著改善患者临床指标，该护理方法在临床上具有可推广意义。

参考文献

[1] 董棋香. 急性脑梗死患者取栓术后并发脑出血和脑水肿的护理体会[J].中国社区医师， 2019，035（014）：130-131.

[2] 蔡婧. 急性脑梗死患者接受静脉溶栓桥接动脉取栓术的护理措施总结[J].家庭保健， 2020，023（001）：177-178.

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