盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的效果

曹双竹

【摘要】目的：对比盐酸利托君与硫酸镁使用在前置胎盘期待治疗中的效果。方法：此次研究初始时间为2019年9月，截止时间为2020年9月，选择我院在此时间段内收治的46例前置胎盘孕妇作为研究对象，按照收治的先后顺序将患者分为两组，分别为参照组和研究组，每组各23例患者;参照组患者使用硫酸镁进行治疗，研究组患者使用盐酸利托君进行治疗，对比两组患者治疗时的不良情况发生率及治疗后保胎成功率。结果：研究组患者的不良情况发生率显著低于参照组（P<0.05），保胎成功率显著高于参照组（P<0.05）。结论：盐酸利托君相较于硫酸镁使用在前置胎盘孕妇治疗中，不良反应发生率更低，保胎成功率更高，值得临床推广使用。

【关键词】盐酸利托君;硫酸镁;前置胎盘

Objective： To compare the effect of rittazone hydrochloride and magnesium sulfate in the expectant treatment of placenta previa. Methods： the initial time of this study was September 2019 and the deadline was September 2020. 92 pregnant women with placenta previa were selected as the study objects. According to the order of treatment， the patients were divided into two groups， namely the reference group and the research group， each group 46 patients; The patients in the reference group were treated with magnesium sulfate， and the study group were treated with letorjun hydrochloride. The incidence of adverse cases and the success rate of pregnancy protection were compared. Results： the incidence of adverse events in the study group was significantly lower than that of the control group （P < 0.05）， and the success rate of pregnancy protection was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： compared with magnesium sulfate， ritajun hydrochloride is more effective in the treatment of placenta previa， and the incidence of adverse reactions is lower and the success rate of pregnancy protection is higher.

[Key words] letorjun hydrochloride; magnesium sulphate; Placenta previa

前置胎盤是妇女妊娠期时较为严重的并发症之一;指孕妇在孕28周后胎盘位置仍然在子宫下段，位置低于胎儿的先露部位[1]。主要病发原因为孕妇宫内感染、多次妊娠等;前置胎盘还常出现大量出血、血压下降等伴随症状，对孕妇的身心健康和生产成功率造成了一定的影响，常见的治疗方式为药物治疗，我院为了解不同药物在前置胎盘治疗中的效果，特别开展了此次研究，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究初始时间为2019年9月，截止时间为2020年9月，选择我院在此时间段内收治的46例前置胎盘孕妇作为研究对象，按照收治的先后顺序将患者分为两组，分别为参照组和研究组，每组各23例患者;参照组患者年龄为21～37岁，平均年龄为（26.85±3.24）岁，孕周为28～31周，平均孕周为（29.75±0.97）周;研究组患者年龄为23～36岁，平均年龄为（26.73±3.35）岁，孕周为29～32周，平均孕周为（29.81±1.01）周;两组患者年龄、孕周等基础资料无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）自愿配合此次研究患者;（2）临床相关证明资料齐全患者。

排除标准：（1）合并心脑血管疾病患者;（2）精神状态异常患者;（3）交流障碍患者;（4）相关药物成分过敏患者。

1.2方法

两组患者均进行生命体征监护及胎心监测。

1.2.1参照组

参照组患者使用硫酸镁进行治疗;将10g硫酸镁与5%的葡萄糖溶液（100ML）进行调制、融合后用静脉滴注的方式注入患者体内;前30分钟进行静脉滴注，后以15g入500葡萄糖中2g/h静点维持患者阴道出血情况得到有效改善后12小时内给予持续性用药，并密切监测患者生命体征及胎心情况[2]。

1.2.2研究组

研究组患者使用盐酸利托君进行治疗;使用盐酸利托君注射液对患者进行静脉注射，初始注射速度为5μg/min，逐渐加量至30μg/min，患者宫缩、阴道流血情况得到有效改善后改为口服盐酸利托君片，两小时服用1片，口服至症状消失后72小时停药[3]。

1.3观察指标

对比两组患者治疗时不良情况发生率及治疗后保胎成功率。

1.4统计学分析

本文对两组患者治疗的相关数据分析采用SPSS21.0软件，以（%）进行计数统计，X2检验;（P<0.05）代表组间差异明显。

2结果

2.1对比两组患者治疗时不良情况发生率

研究组患者治疗时出现1例血压异常患者和1例眩晕患者，不良情况发生率为4.35%;参照组患者治疗时出现2例心率异常患者，2例血糖增高患者，2例血压异常患者以及2例潮热患者，不良情况发生率为17.39%，两组差异显著（X2=8.776，P=0.003）。

2.2对比两组患者治疗后的保胎成功率

研究组患者在治疗后，有42例患者保胎成功，保胎成功率为91.3%，参照组患者在治疗后，有33例患者保胎成功，保胎成功率为71.74%，两组差异显著（X2=12.698，P=0.000）。

3讨论

前置胎盘是妇女妊娠期时较为严重的并发症之一，需要及时进行就医治疗，否则会对孕妇的身心健康及生产成功率存在一定程度的影响[4]。

前置胎盘治疗方式为药物治疗，常用药物为硫酸镁、盐酸利托君、硝苯地平片等宫缩抑制剂;为了解不同药物在患者治疗中的效果，我院特别开展了此次研究。硫酸镁属于一种天然钙离子拮抗剂，其成分中的钙离子可以对患者的腺体分泌物起到有效的控制作用，镁离子可以抑制患者乙酰胆碱和钙离子的释放，改善患者出血的情况;但据相关研究报告表明，若该药物使用剂量过多，患者极容易出现面色潮红、口干等症状，如果输注的速度比較快，还可能会出现恶心、呕吐等不良反应。肾功能不全的患者使用硫酸镁，无法较快对其进行代谢，有可能会引起血镁中毒，出现一些肌肉的兴奋性受到抑制、膝腱反射消失、呼吸受抑制等情况。盐酸利托君主要使用于孕20周后防早产的孕妇群体中，其对孕妇起到保胎、防早产的作用，但不适用于严重心脑血管疾病患者，其容易导致患者心动过速，升高血糖。通过我院此次研究结果显示，盐酸利托君相较于硫酸镁用于前置胎盘患者中，用药情况更为安全，不良情况发生率更低，保胎成功率更高。

综上所述，盐酸利托君相较于硫酸镁用于前置胎盘患者中，其不良情况发生率更低，保胎成功率更高，值得临床推广使用。

参考文献

[1]陈永兰. 盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用[J]. 中国实用医药，2019，14（14）：142-143.

[2]张会芳. 盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床效果[J]. 中国社区医师， 2019， 35（4）：109，113.

[3]张伟. 前置胎盘治疗中运用盐酸利托君与硫酸镁的临床疗效及母婴结局对比[J]. 国际医药卫生导报， 2020， 26（5）：707-709.

[4]李全惠. 前置胎盘孕妇治疗时应用盐酸利托君与硫酸镁治疗的有效性分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（8）：4-6.

1456500511358