苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗梅毒的疗效

刘春燕

【摘要】目的：探讨苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗梅毒的效果。方法：将我院2019年10月到2020年10月期间收治的梅毒患者100例进行研究，平均分为两组，其中对照组50例，单用苄星青霉素治疗，观察组50例采用苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠进行治疗，比较他们之间的治疗效果。结果：观察组的治疗效果优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗梅毒具有疗效确切、安全性高等优势，值得推广使用。

关键词：梅毒; 美洛西林钠舒巴坦钠; 苄星青霉素

梅毒在临床中比较常见，其主要是由苍白螺旋体导致的，胎传和性传播是此病的主要传播途径，在实际的临床诊断工作中，若患者检出特异性抗体，则可确诊为梅毒。一期梅毒会表现出外生殖器单个无痛性下疳，随着病情不断发展，患者会出现皮肤黏膜损害和全身淋巴结肿大 ，二期梅毒皮损和分泌物中有大量的梅毒螺旋体，其具有非常强的传染性[1]。梅毒需要及时诊断和治疗，药物治疗是目前临床常用方案。我院用苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗部分患者，取得了一定疗效，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年10月至2020年10月收治的梅毒患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共50例患者，男22例，女28例;年龄26—57岁，平均（42.3±4.1）岁;对照组共50例患者，男24例，女26例;年龄29～59岁 ，平均 （44±7） 岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组单独予以苄星青霉素（国药准字：H20033290，生产厂家：石药集团中诺药业（石家庄）有限公司）进行治疗，240万U行肌内注射，1次/周，连续治疗 3周。观察组在参照组基础上联合美洛西林钠舒巴坦钠（国药准字：H20030344，生产厂家：海南通用三洋药业有限公司） 进行治疗，静脉滴注 2.5g美洛西林钠舒巴坦钠，2次/d。患者复查间隔为3个月，6个月后观察近期疗效情况。

1.3疗效指标判定

梅毒患者的临床症状可以分为显效、有效、无效三種，这个标准是指在相同的状态下，显效表示进行治疗后，患者的临床症状、体征全部消失， TRUST滴度转为阴转;有效表示进行治疗后，患者的临床症状、体征较治疗前明显减轻 ，TRUST 滴度转为阴转;无效表示进行治疗后，患者的临床症状、体征无变化或持续加重，TRUST滴度较治疗前无任何改变或处于升高状态。

1.4统计学分析

应用SPSS21.0统计软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组（n=50），显效42例，有效5例，无效3例，总有效76例，占比94%;对照组（n=50），显效34例，有效3例，无效13例，总有效60例，占比74%;（X2=4.842，P=0.018）经组间比较显示观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

3.讨论

梅毒属于全身性慢性性传播性疾病之一，发病后，患者会表现出不同形式的皮肤损伤现象，误诊率较高。先天梅毒在临床中又被称之为胎传梅毒，其又分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒。潜伏梅毒感染后活动期比较长，不规则治疗或机体免疫性增强时，梅毒症状暂时不会出现，但这不代表梅毒已经被完全治愈，如果梅毒血清检测结果依然呈现阳性，但脑脊液检查结果无异常，则可确定患者存在潜伏梅毒。早期潜伏梅毒主要是指感染2年以内的患者，20% 左右的患者存在二期复发梅毒的危险性，这表示早期潜伏梅毒依然具有一定的传染性。若一期梅毒未得到科学有效的治疗或未根治，随着梅毒螺旋体不断向患者全身扩散，患者体内重要脏器就会受到侵袭，进而形成晚期梅毒[2]。因此，对梅毒实施及时彻底的治疗具有非常重要的意义。

苄星青霉素是长效青霉素的一种，其具有和青霉素相似的抗菌广谱性，肌内注射后，缓慢游离出青霉素可发挥抗菌效应，其具有吸收速度慢、作用时间长等优势。但若患者血液浓度比较低时，苄星青霉素则无法替代青霉素对急性感染进行治疗。其对扁桃体炎、肺炎等敏感菌导致的轻中度感染具有良好的治疗效果。美洛西林钠舒巴坦钠是青霉素类的一种广谱抗生素，相比于哌拉西林，二者抗菌谱十分相似 ，但美洛西林钠舒巴坦钠对肠杆菌属细菌抵抗性更强，抗菌活性也更好。针对敏感菌导致的尿路感染、呼吸道感染等疾病，美洛西林钠舒巴坦钠是临床第一选择。在苄星青霉素疗基础上联合美洛西林钠舒巴坦钠，能够快速降低血清反应素试验（RPR）滴度、影响转阴的疗效，可显著缩短治疗时间，提高治愈率[3]。

综上所述，苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗梅毒具有疗效确切，安全性高等优势，具有积极的临床使用和推广意义。

参考文献

[1]刘燕芳，陈珏，毕新岭.早期梅毒患者苄星青霉素治疗的现状调查.解放军护理杂志， 2019，31（13）：5-7.

[2]刘林.苄星青霉素对早期梅毒的治疗效果观察.中国卫生标准管理，2019， 7（16）：118-119.

[3]郭玲. 为支气管肺炎患儿使用美洛西林钠舒巴坦钠联合华盖散进行的效果探讨[J]. 当代医药论丛， 2019， 017（010）：148-149.

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