切莫忽视梅毒的早期治疗

吴宗传

最近一段时间，小王一直被双腿的疼痛困扰，白天总感觉双腿无力，多走些路或稍加运动后疼痛就会加重。晚上疼痛更加明显，影响休息。他看了骨科与风湿科，都没有确诊。后来，直到身上出现了大量的红色斑丘疹，才到我 处就医，被确诊为梅毒。

梅毒感染途径有五条

梅毒是一种古老的性传播疾病，古时多称为“杨梅疮”。它是由苍白螺旋体感染所引起的一种疾病，可侵犯皮肤黏膜，甚至全身各个器官。在我国属于乙类传染病。

1.性接触传播。这是梅毒感染的主要途径。未经治疗的病人在感染后的第一年，其破损皮肤表面有大量的梅毒螺旋体，非常容易通过皮肤、黏膜（多为生殖器、肛周、直肠、乳头、舌、咽部等）上的损伤传染给他人。

2.非性接触传播。少数患者可通过与梅毒患者的日常接触而感染发病，如接吻、握手等。主要是由于患者的口腔、唇部、舌、手部存在大量梅毒螺旋体的皮疹。

3.输血。早期梅毒患者作为供血者时，也可通过输血传给他人。

4.间接接触。极少数患者可以通过被污染的衣服、毛巾、餐具、刮胡刀等被感染。

5.胎盘传播。患有梅毒的孕妇，可以通过胎盘使胎儿受到感染。

不及时治疗可致残、致死

在感染梅毒后的2～4周，患者可出现红色的丘疹，可伴有糜烂，数日内形成溃疡，一般无痛痒，医学上称之为“硬下疳”，临床上称之为一期梅毒。硬下疳多发生于外生殖器部位，由于没有明显不适，患者往往存在侥幸心理，认为可能是外生殖器发炎，过几天就会好。一期梅毒具有很强的传染性，在硬下疳表面有大量的梅毒螺旋体，极易通过接触传染给他人。

如果不治疗，硬下疳也可在2～6周内消退，甚至不留下痕迹。看似恢复了，其实病程却已进入二期梅毒。二期梅毒除皮肤黏膜有梅毒疹之外，还开始出现身体其他部位的损害，如关节痛，这是梅毒侵犯了骨与关节。此外，还可出现神经梅毒、眼部梅毒等。一、二期梅毒统称早期梅毒，正规治疗后大部分患者可以治愈。

如果二期梅毒没有得到及时正规的治疗，便会进入三期梅毒，即晚期梅毒。其损害可发生于身体的任何部位。常见的有骨、心血管、神经及内脏等，有比较高的致残、致死率。约有10%～15%的患者可发展为危及生命的心血管梅毒及神经梅毒。

出现无痛痒溃疡需就医

1.发生不洁性行为后，生殖器部位（男性尤其要注意包皮内板位置，包皮过长的男性患者容易忽视此位置）、口腔内（有口交行为者）、直肠与肛周（有肛交行为者）出现了溃疡，且无痛痒，一定要及时去正规医院就诊。

2.患者在治疗结束后，一定要坚持三年的定期随访。

3.夫妻双方一方确诊梅毒后，其伴侣一定要进行梅毒检测与治疗。

4.患者的内衣、生活用品应分开洗涤，煮沸消毒，或在阳光下暴晒。

5.女性感染后，应彻底治愈才能怀孕，以免胎盘传播梅毒。

小王经确诊后，进行了规范的治疗，现在正定期随访中。目前血清学指标已经转阴。

最后告诫大家，最有效的预防梅毒的方法就是避免不洁性行为。一旦感染了梅毒，千万不要因为害羞和存有侥幸心理而耽误了最佳的治疗时机。endprint