快速康复外科理念用于胆管结石患者ERCP术后饮食管理的效果

赵雪萍

摘要：目的：在胆管结石ERCP术后饮食管理中，采用不同护理理念，总结护理实施效果。方法：选择2019年5月至隔年6月期间因胆管结石就诊于本院的114例病人作为本次研究目标，参与本次调查病人均采用ERCP手术治疗，根据护理情况分为对比组（常规护理）57例与研究组（快速康复外科理念）57例。对比组间护理效果。结果：对比组与研究组病人住院时间相比明显较长，两组数值存有差异，（P<0.05）。结论：胆管结石ERCP术后饮食管理中，快速康复外科理念下饮食管理应作为首选方案，此方案实施效果优异，值得临床应用与普及。

关键词：快速康复外科理念;ERCP术;胆管结石

中图分类号：R473.6

在临床治疗中，胆管结石属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全统计结果证实，近些年胆管结石发生率呈逐年增高趋势。胆管结石在临床治疗中以对症治疗为主，常用手术方式为ERCP术。虽然ERCP手术方式可以改善临床症状，但疾病存有特殊性，术后要进行饮食管理，我科室为了提高饮食管理效果，则采用不同方案，如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选择2019年5月至隔年6月期间因胆管结石就诊于本院的114例病人作为本次研究目标，参与本次调查病人均采用ERCP手术治疗，根据护理情况分为对比组（常规护理）57例与研究组（快速康复外科理念）57例。对比组：男性：28例、女性：29例，年龄在42岁至61岁之间，中位年龄为51.5岁。研究组：男性：29例、女性：28例，年龄在43岁至62岁之间，中位年龄为51.6岁。组间性别、年龄资料比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。

2.方法

对比组：采用常规饮食管理。

研究组：在快速康复外科理念下进行饮食管理，如下：（1）手术当天干预：在手术治疗当天告知病人禁食，同时进行静脉补液干预。（2）术后1天护理：手术结束后的第一天，病人为出现明显体征与症状后，而且病人血淀粉酶检测结果正常，可告知病人可以食用流质食物。（3）术后第2天护理：手术结束后的第2天，病人可以从流质食物过渡至半流质食物，如果病人血淀粉酶检测结果偏高则食用流质食物。（4）术后第3天护理：此阶段食用普食，如果病人血淀粉酶检测结果偏高则继续食用半流质食物。

3.观察指标

分析护理结果。从术后输液量、住院时间进行分析。

4.统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

二、结果

1.术后输液量对照

对比组：术后输液量为2601.59±521.6ml;研究组：术后输液量为1002.11±215.61ml，对比组与研究组相比术后输液量较多，两组数值存有差异，（P<0.05）。

2.住院时间对照

对比组：病人住院时间为6.6±3.5天;研究组：病人住院时间为4.2±2.7天，对比组与研究组病人住院时间相比明显较长，两组数值存有差异，（P<0.05）。

三、讨论

最近几年，人们生活水平不断提升，人均饮食水平不断提高，伴随而来的是不良生活习惯、饮食习惯的逐年升高[1]。据临床临床不完全统计结果证实，胆道结石发生率呈逐年增高趋势，胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，此疾病发生后病人会感受到明显的疼痛感[2]。胆道结石在临床治疗中，以手术治疗为主，常用手术方案为ERCP手术，这种手术方式虽然可以改善临床症状，保证病人生命安全，但这种治疗方式会给病人消化道造成较大的刺激，而且术后并发症发生率较高，给病人饮食情况造成极大的影响。基于上述各种，结合手术、疾病情况，我科室采用的饮食管理模式。饮食管理属于常用的管理手段，通常情况下，以传统常规护理为主，常用饮食管理方案虽然有效，但作用不太理想。为了提高护理管理效果，我科室则采用快速康复外科理念下饮食管理。快速康复外科理念属于新型理念，在临床工作中已经得到了大量的临床实践，术后通过监测血淀粉酶可有效确定病人饮食情况与时机。血淀粉酶检测源自于胰腺，其水平高、水平低间接表明病人是否存在消化道炎症反应，炎症反应高则提示流质饮食，炎症反应消除可食用普通食物。为此结合血淀粉酶检测指标制定术后进食方案，术后尽早进食能够提高病人腹部、口腔舒适感，但术后结束后病人消化道处于应激状况下，选择适合的饮食可降低给病人消化道造成的刺激感。

综上所述，胆管结石ERCP术后饮食管理中，快速康复外科理念下饮食管理应作为首选方案，此方案实施效果优异，值得临床应用与普及。

参考文献

[1]赖美芬，周宇，王果. ERCP联合十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石的护理体会[J]. 广东医学院学报，2011，29（2）：230-232. DOI：10.3969/j.issn.1005-4057.2011.02.048.

[2]朱俊軍，周东勋，纪义梅，等. 快速康复外科在胆道结石患者ERCP术后饮食管理中的应用[J]. 肝胆外科杂志，2013，21（3）：180-183. DOI：10.3969/j.issn.1006-4761.2013.03.007.

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