妊高征患者产后出血的护理配合以及康复分析

孙长青

妊高征患者围产期容易出现大出血症状，发病几率约为9%～10%，增加妊高征患者生产风险，是导致产妇围产期死亡的重要原因［1］。妊高征患者妊娠期间心理压力大，不能够正确认识妊高征，生理指标波动明显，生产风险性高。妊高征患者需要接受优质护理措施，降低妊高征所带来的风险［2］。此次研究，选择本院2017 年4 月～2019 年5 月收治的102 例妊高征患者进行护理分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017 年4 月～2019 年5 月收治的102 例妊高征患者进行分析，随机将患者分为对照组与研究组，每组51例。对照组患者年龄21～44岁，平均年龄(28.14±5.29)岁；初产妇31 例，经产妇20 例；学历信息：高中及以下15 例，大专20 例，本科及以上16 例。研究组患者年龄22～44 岁，平均年龄(28.25±5.25)岁；初产妇30 例，经产妇21 例；学历信息：高中及以下14 例，大专21 例，本科及以上16 例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①＜45 岁的患者；②资料完整的患者；③愿意配合此次妊高征护理研究的患者；④符合妊高征临床诊断标准的患者。排除标准：①血压＞160/110 mm Hg；②传染疾病；③疫区接触史；④合并其他妊娠期疾病；⑤合并肿瘤、癌症［3］。

1.3 护理方法 对照组患者接受普通护理，研究组患者则在对照组基础上接受优质护理措施。

1.3.1 普通护理 ①患者入院后，指导其接受各项检查；②告知患者注意休息，减少盐、脂肪摄入，但不做特殊强调；③随机对患者进行健康指导，安抚患者；④密切观察患者血压、胎动、产兆情况；⑤当患者出现抽搐时，使用硫酸镁进行药物护理；⑥当患者抽搐时，立即为其佩戴氧气罩，让其头偏向于一侧，预防舌后坠，并根据医嘱要求为其解痉；⑦患者出院后告诉其定期接受各项检查，按时服用药物。

1.3.2 优质护理 ①对患者进行妊高征专项健康教育，告知患者妊高征发生机制及其并发症，让患者知晓如何降低风险发生率，配合各项措施；②为患者指派责任护士，并为其制定饮食、康复方案，监督其执行相关方案；③每日与患者进行交流，了解患者有无头痛、无力等症状，重视患者生产期间的表述，预防风险事件；④对患者进行优质心理健康教育，疏导其抑郁心理；⑤患者生产2 h 后，注意观察患者阴道有无流血现象，预防大出血；⑥患者出院前，再次对其进行妊高征健康知识培训，告知其居家后继续执行饮食方案、康复方案，如有不适立即到院接受治疗；⑦患者出院后，护理人员定期通知患者到院接受复查，再次对患者进行健康知识教育，了解其身体康复情况。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组患者护理配合评分、SBP、DBP、HAMD 评分、产后24 h 出血量、满意度评分、并发症发生情况。

1.4.1 护理配合 采用本院自制《妊高征患者护理配合调查表》，由此次妊高征护理研究人员调查患者是否接受护理人员制定的生活方案、服药方案、检查方案，根据其执行情况进行评分，包括生活依从、药物依从、检查依从3 项，单项0～10 分，评分越高说明患者配合度越高。

1.4.2 SBP、DBP、HAMD 评分、产后24 h 出血量 由此次研究人员负责记录患者SBP、DBP、HAMD 评分、产后24 h 出血量，本院使用HAMD 对患者心理状况进行评估，评分越高说明患者心理健康状况越差。

1.4.3 满意度 采用本院自制《妊高征患者满意度调查表》进行评估，包括产房环境、护理态度、专业技能3 项，单项分值0～10 分，分值越高说明满意度越高。

1.4.4 并发症 包括心脏病、胎盘早期剥离、凝血功能障碍、脑出血、大出血、其他等，由此次护理研究人员负责统计两组并发症发生情况，并进行组间对比。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示，采用t 检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理配合评分比较 研究组生活依从评分(8.47±1.24)分、药物依从评分(8.14±1.08)分、检查依从评分(9.17±0.54)分均高于对照组的(6.48±1.58)、(5.14±2.47)、(7.28±0.58)分，差异具有统计学意义(t=7.0757、7.9473、17.0321，P=0.0000、0.0000、0.0000＜0.05)。

2.2 两组患者SBP、DBP、HAMD 评分、产后24 h出血量比较 研究组SBP(118.14±2.57)mm Hg、DBP(91.28±4.58)mm Hg、HAMD 评分(15.28±2.14)分、产后24 h 出血量(391.14±15.47)ml 均优于对照组的(128.18±2.54)mm Hg、(103.11±4.14)mm Hg、(16.58±1.28)分、(445.54±24.87)ml，差异具有统计学意义(t=19.8429、13.6841、3.7231、13.2642，P=0.0000、0.0390、0.0003、0.0000＜0.05)。

2.3 两组患者满意度评分比较 研究组产房环境评分(7.58±1.45)分、护理态度评分(7.58±1.57)分、专业技能评分(8.91±0.58)分均高于对照组的(5.14±2.21)、(5.47±0.36)、(7.05±0.28)分，差异具有统计学意义(t=6.5924、9.3549、20.6243，P=0.0000、0.0000、0.0000＜0.05)。见表1。

表1 两组患者满意度评分比较(,分)

表1 两组患者满意度评分比较(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.4 两组患者并发症发生情况比较 对照组发生心脏病2 例、胎盘早期剥离2 例、凝血功能障碍1 例、脑出血1 例、大出血1 例、其他0 例；研究组发生心脏病0 例、胎盘早期剥离1 例、凝血功能障碍0 例、脑出血0 例、大出血0 例、其他0 例；研究组患者并发症发生率13.73%(7/51)低于对照组的1.96%(1/51)，差异具有统计学意义(χ2=4.8830，P=0.0271＜0.05)。

3 讨论

妊高征为妊娠期间常见病，发病率较高，为9～10%，是导致母婴结局不佳的重要原因，患者发病后会出现头晕、水肿、高血压、抽搐等症状［4］。妊高征发病原因较为复杂，低蛋白血症、原发高血压、家族遗传、精神压力大、多胎等均是引发妊高征发病的重要因素［5］。妊高征患者生产风险远高于一般产妇，护理人员需要对其血压、心率等进行密切观察，才能够规避风险因素，减少妊高征心脏病、胎盘早期剥离、脑出血等多种并发症发生几率［6，7］。根据临床研究显示，给予妊高征患者优质护理措施，能够稳定妊高征患者情绪，控制患者血压、降低风险因素影响，避免妊高征患者出现大出血症状［7］。

此次研究，选择本院2017 年4 月～2019 年5 月收治的102 例妊高征患者进行护理分析，研究组生活依从评分、药物依从评分、检查依从评分均高于对照组，SBP、DBP、HAMD 评分、产后24 h 出血量均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组产房环境评分、护理态度评分、专业技能评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。分析原因主要在于，优质护理措施在内容上更加优质、全面，从妊高征患者自身出发，在执行各项护理措施时考虑到患者个人情绪、健康知识、主观意识，加强护理人员与妊高征患者之间的情感、心理交流，并通过提高产妇健康知水平，帮助患者正视妊高征疾病，积极配合妊高征护理措施，相比于普通妊高征护理内容更加全面。

综上所述，妊高征患者生产风险高，对其实行优质护理后，可以显著提升患者护理配合度，降低并发症发生率，提升护理效果。