运动康复护理对高龄老年冠心病的临床疗效及心功能的影响分析

魏丽霞

冠心病在临床上是一种常见心血管疾病，具有发病率高和病死率高的特点，多数患者为中老年群体［1］。近年来，随着社会经济快速发展，居民生活质量显著提高，人们生活方式和饮食结构均有改变，加之我国老年人口持续增多，使得该疾病发病率不断上升，危害人们身心健康。以往临床对冠心病患者多实施常规护理，虽能缓解者症状，但无法提高其生活质量，护理效果欠缺［2］。为探究运动康复护理效果，本研究对2019 年2 月～2020 年2 月本院收治高龄老年冠心病74 例患者临床资料给予分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年2 月～2020 年2 月本院收治的74 例高龄老年冠心病患者为研究对象。纳入标准：确诊为冠心病者，资料完整者。排除标准：其他心血管疾病者，肝肾功能疾病者，精神心理障碍者，中途退出者。将患者按随机数字表法分为研究组与对照组，各37 例。对照组男18 例，女19 例，年龄最小80 岁，最大94 岁，平均年龄(85.65±3.24)岁，病程最长8 年，最短3 年，平均病程(5.11±1.21)年；研究组男20 例，女17 例，年龄最小81 岁，最大96 岁，平均年龄(86.14±3.29) 岁，病程最长10 年，最短2.5 年，平均病程(5.46±1.52)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经过医学伦理会批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用常规护理，给予健康宣教、病情监测、心理护理、药物指导及饮食护理等基础护理。研究组在对照组基础上行运动康复护理，具体如下：①基础运动：a.床上运动：患者病情稳定后，行关节弯曲、伸展等运动，适量按摩其肌肉，确保肌肉放松提高活动性，30 min/d，分2 次进行；定时协助患者翻身；b.床上下肢运动：指导患者双脚慢慢抬起，后将小腿抬起，逐渐抬至大腿平齐地方，暂停几秒，腿收回原位，5 次/d；c.上肢运动：患者取坐姿位，双手往前伸，手心朝下，由里往外画10 次圈，左右伸，朝胸部处画10 次圈，5 次/d；d.坐位训练：患者坐沙发上，30 min/次，2 次/d，可根据患者恢复情况调整时间。②全身训练：a.医疗体操运动：定时播医疗体操相关视频，指导患者跟随训练，20 min/次，1 次/d；b.6 min 步行训练：患者在医院过道训练，30 min 左右/d，分4 次训练，训练6 min/次，每次训练结束后需休息1 min；在训练过程中，告知患者步行速度稍快，而具体速度则根据其自身状况调整，记录患者每次步行的长度距离；训练前，指导患者先进行基础运动，使其逐渐承受训练强度；训练结束前，步行速度缓慢降低，并密切监测患者血压和心率。

1.3 观察指标及评定标准 比较两组护理前后心功能指标，生活质量评分，临床满意度。心功能指标包括：LVEDD、LA、LVEF、E/A 及心胸比；使用生活质量量表(SF-36)评估患者，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等，每项0～100 分，分高生活质量越好［3，4］；两组满意度用本科室自制问卷调查表评估，护理态度、护理质量、环境护理等，0～100 分，分为非常满意、满意和不满意，临床满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心功能指标比较 护理前，两组LVED、LA、LVEF、E/A、心胸比比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，研究组LVEDD、LA、LVEF、E/A、心胸比均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组生活质量评分比较 研究组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组临床满意度比较 研究组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组护理前后心功能指标比较()

表1 两组护理前后心功能指标比较()

注：与对照组护理后比较,aP＜0.05

表2 两组生活质量评分比较(，分)

表2 两组生活质量评分比较(，分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表3 两组临床满意度比较［n(%)］

3 讨论

冠心病在心内科中是一种发病率、病死率均高的心血管疾病，主要以中老年人为多发群体。一旦患上该疾病，患者可出现胸痛、胸闷、活动后加重等临床症状，倘若未及时治疗，对其日常生活造成影响，还会危及其生命［5，6］。据临床研究表示，临床治疗患者同时给予其安全、有效护理干预，可提高其生活质量，有效改善其预后［7］。为探讨运动康复护理对高龄老年冠心病患者临床疗效及心功能，本研究针对本院收治高龄老年冠心病患者74 例临床资料予以分析。本研究结果显示：护理后，研究组LVEDD、LA、LVEF、E/A、心胸比均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果与韩晶［8］研究结果相符，表明护理人员对高龄老年冠心病患者实施运动康复护理，可改善心功能，能提升其生活质量及护理满意度。分析原因考虑是：临床对高龄老年冠心病患者多给予常规护理，虽有一定护理效果，可缓解患者病情，但仍无法有效改善其预后。同时，由于该护理模式较单一，多数护理人员仅重视疾病，未能从患者其他方面所考虑，难以提升其临床配合度和依从性低，导致护理效果欠佳［9］。近些年，临床逐渐将运动康复护理实施高龄老年冠心病患者中，并取得较好的护理效果，可提高患者生活质量，有效改善其预后［10］。本研究中，对高龄老年冠心病患者实施运动康复护理，该护理通过规划性运动锻炼可以有效改善躯体状态，具有提高机体免疫力、促进躯体血液循环及提升机体代谢能力等作用。患者在科学运动锻炼指导下，可促使其机体胃肠蠕动，强化自身吸收营养和药物作用，同时通过锻炼躯干肌肉群及四肢，可活动筋骨，促使机体血液循环，有效改善血管炎性反应。同时，本研究结果还发现，研究组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。研究组满意度94.59%高于对照组的78.37%，差异有统计学意义(P＜0.05)。证实运动康复护理应用于高龄老年冠心病能有效提高生活质量，利于其预后康复。受外部环境与样本例数等因素，运动康复护理应用于高龄老年冠心病对心理状态影响，有待临床研究予以分析补充。

综上所述，临床将运动康复护理应用于高龄老年冠心病患者中，能改善患者心功能，还能提升其生活质量及护理满意度，临床上值得推广使用。