胆汁反流性胃炎患者实施多潘立酮联合铝碳酸镁治疗的临床效果分析

蔡芹

胆汁反流性胃炎作为消化系统常见病之一，于临床呈现出较高发病率，主要因为患者呈现出慢性胆道损伤、幽门括约肌功能失调以及胃部手术等系列原因，使患者消化道内食物或者消化液向胃部食管以及咽喉部进行反流，从而呈现出消化系统黏膜功能损害，最终造成出血、炎症以及糜烂等系列症状［1，2］。此类患者症状主要集中于腹痛、胃部灼烧、恶心呕吐以及腹胀等方面，在患者表现出胆汁反流情况后，会使得机体非特异性组织表现出系列损伤，对应导致慢性萎缩性胃炎出现，未采取有效疗法进行治疗，会对患者的生活与工作造成严重影响［3］。本次研究将针对胆汁反流性胃炎患者探析多潘立酮+铝碳酸镁联合运用的可行性，以实现胆汁反流性胃炎患者的有效预后，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年6 月～2020 年2 月收治的64 例胆汁反流性胃炎患者，采用数字奇偶法分为联合用药组及单一用药组，各32 例。联合用药组中女10 例，男22 例；年龄27～65 岁，平均年龄(47.25±7.25)岁。单一用药组中女11例，男21例；年龄29～67岁，平均年龄(47.29±6.29)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①胆汁反流性胃炎疾病获得确诊；②其症状主要集中于恶心呕吐、上腹部疼痛以及腹胀几个方面。

1.2.2 排除标准 ①对于多潘立酮以及铝碳酸镁药物表现出用药禁忌证；②对于系列调查无法积极配合。

1.3 方法 单一用药组采用多潘立酮药物展开治疗，用药频率为3 次/d，剂量为10 mg/次，时间为餐前15～30 min。联合用药组采用多潘立酮+铝碳酸镁药物展开治疗，多潘立酮应用方法同单一用药组相同；此外添加铝碳酸镁展开治疗，用药频率为3 次/d，剂量为1 g/次，时间为餐后1 h。治疗1 个疗程为5 d，完成1 个疗程治疗后，保持2 d 停药，之后继续进行治疗，总疗程为4 个。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 对比两组患者疗效 疗效判定标准：显效：患者胃出血以及胃黏膜糜烂症状等均转为正常；有效：患者胃出血以及胃黏膜糜烂症状等获得改善；无效：患者胃出血以及胃黏膜糜烂症状等无改善［4］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4.2 对比两组患者治疗前后临床症状积分 临床症状包括腹胀、恶心呕吐以及上腹痛，评分越高表明症状越严重［5］。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t 检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比 联合用药组患者的总有效率为93.75%，高于单一用药组的59.38%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后临床症状积分对比 治疗前，两组患者的腹胀、恶心呕吐、上腹痛评分对比，差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，联合用药组患者的腹胀评分(0.71±0.12)分、恶心呕吐评分(0.75±0.13)分、上腹痛评分(0.76±0.17)分均低于单一用药组的(1.55±0.19)、(1.46±0.15)、(1.43±0.25)分，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者疗效对比 ［n(%)］

表2 两组患者治疗前后临床症状积分对比(,分)

表2 两组患者治疗前后临床症状积分对比(,分)

注：与单一用药组治疗后对比,aP＜0.05

3 讨论

胆汁反流性胃炎患者的发病机制主要为患者胃幽门十二指肠呈现出运动失调现象，从而导致神经系统因为多种因素作用呈现出较差稳定性，对应表现出胃肠功能分泌激素以及肠道功能分泌激素紊乱现象，呈现出胃幽门张力降低，导致于胃部表现出十二指肠液反流现象［6，7］。就患者胃糜烂出血以及胃部炎症等系列不良症状出现的原因进行分析，以胆汁作用较为常见。卵磷脂中磷脂酶A 同胆汁中胰液会互相作用，形成溶血卵磷脂，其对黏膜损伤作用较强，在患者胃黏膜屏障受损后，会导致H+呈现出反向弥散增加现象，从而表现出黏膜损伤症状，导致胆汁反流性胃炎疾病。当前针对胆汁反流性胃炎患者多提倡药物治疗，多潘立酮作为外周多巴胺受体阻断剂之一，其应用期间能够对胃肠道进行协调，将患者幽门括约肌动力以及功能进行有效恢复，促进患者胃动力恢复，从而将胃部排空，充分避免胆汁反流以及食物反流现象；铝碳酸镁作为新型结合胆酸药物之一，可以有效抵抗胆汁以及胆酸，充分避免消化道黏膜损伤，能够在酸性条件下同胃酸进行有效结合，可使患者胃酸以及烧心等系列症状获得有效缓解。此外其能够同胃蛋白酶等进行结合，有效增强胃黏膜保护因子，有效促进胃窦炎症恢复［8］。

本次研究发现，联合用药组患者的总有效率为93.75%，高于单一用药组的59.38%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前，两组患者的腹胀、恶心呕吐、上腹痛评分对比，差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，联合用药组患者的腹胀评分(0.71±0.12)分、恶心呕吐评分(0.75±0.13)分、上腹痛评分(0.76±0.17)分均低于单一用药组的(1.55±0.19)、(1.46±0.15)、(1.43±0.25)分，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。从而证明两种药物联合运用于胆汁反流性胃炎疾病治疗中，可确保彼此疗效互相协同，获得充分发挥，获得上述理想效果，进一步说明多潘立酮+铝碳酸镁药物运用于胆汁反流性胃炎疾病治疗中的可行性。

综上所述，多潘立酮+铝碳酸镁药物有效应用，可使胆汁反流性胃炎患者的疗效获得显著增强，并同时显著降低腹胀、恶心呕吐以及上腹痛评分，最终实现胆汁反流性胃炎患者的有效预后。