盐酸多柔比星联合环磷酰胺治疗乳腺癌患者的临床疗效

任征

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，主要是由皮肤、纤维组织以及乳腺腺体等病变共同形成的一种乳腺上皮组织恶性肿瘤疾病。乳腺在人体器官组成中属于重要器官之一，原位乳腺癌基本不具有致命性，但是由于乳腺细胞丧失细胞活性，导致细胞、组织间的连接出现松散等现象，导致癌细胞脱落，游离的癌细胞组织随着血液进行移动，从而导致癌细胞出现扩散或者转移现象，危及患者生命。就目前而言，乳腺癌已经成为危及女性健康的最常见肿瘤疾病之一［1］。同时，随着人们生活质量不断提高，我国乳腺癌发病率呈现出不断增加的趋势，为尽快对患者病情进行控制，需要采取有效的治疗方法进行控制，目前，采用化疗的方式进行治疗，是效果较为明显的一种治疗手段，对患者进行局部化疗，能够有效提高患者治疗效果［2，3］。因此，本文主要采取回顾性分析的方法，针对乳腺癌患者采用盐酸多柔比星联合环磷酰胺治疗的疗效进行分析，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用计算机随机选号法选取2015 年7 月～2019 年7 月在本院接受治疗的乳腺癌患者90 例进行回顾性研究分析，根据化疗方式不同分为对比组和观察组，每组45 例。对比组患者年龄37～58 岁，平均年龄(40.63±5.79)岁；已婚40 例，未婚5 例。观察组患者年龄38～59 岁，平均年龄(41.63±5.79)岁；已婚39 例，未婚6 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①均被临床确诊为乳腺癌；②患者均同意本次研究；③本院相关伦理研究委员会通过本次研究内容。排除标准：①资料不全者；②精神异常者；③患有其他重大疾病者。

1.2 方法 对比组患者采取常规化疗方式进行化疗，即采用多西他赛(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字J20090104)、吡柔比星(深圳万乐药业有限公司，国药准字H10930106)联合顺铂(江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20010743)化疗法，多西他赛75 mg/m2、吡柔比星40 mg/m2、顺铂500 mg/m2，采用静脉滴注的方式对患者进行化疗。

观察组患者采取新辅助化疗方式进行治疗，即采用多西他赛、盐酸多柔比星(海正辉瑞制药有限公司，国药准字H33021980)联合环磷酰胺(江苏盛迪医药有限公司，国药准字H32026196)化疗法。其中，多西他赛75 mg/m2、盐酸多柔比星60 mg/m2、环磷酰胺500 mg/m2，采取静脉滴注的方式进行化疗。

两组患者的疗程均为5 个疗程，21 d 为1 个疗程。在对患者进行化疗过程中，定期对患者进行血常规检查，每个疗程结束时，对患者的肾脏、肝脏、肺部以及心电图进行常规检查。同时，观察患者在化疗期间存在的不良反应，对出现不良反应患者进行对症治疗。另外，每个化疗周期需要对患者的临床效果进行评估，并对患者毒性反应进行测试，根据患者化疗结果适当加减药剂用量。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者化疗后的近期疗效、远期疗效，化疗前后血管新生指标(VEGFA、VEGFB)以及化疗后不良反应发生情况。①记录患者在化疗期间的表现，将患者的化疗疗效按照完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、疾病进展(PD)进行判定，CR：患者体内病灶完全消除，1 个月内无复发情况；PR：患者乳腺癌肿瘤总长缩小＞30%，且1 个月内无明显增加；SD：患者通过化疗后乳腺癌肿瘤总长无明显增加或者缩小；PD：患者的病灶总长增加＞20%。化疗有效率=(CR+PR)/总例数×100%。②化疗后不良反应包括恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、血肌酐升高、肺毒性等［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示，采用t 检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者近期疗效对比 观察组患者近期化疗有效率高于对比组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者远期疗效对比 观察组患者远期化疗有效率高于对比组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者化疗前后血管新生指标对比 化疗前，两组患者VEGFA 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；化疗后，观察组患者VEGFA 低于对比组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。化疗前，两组患者VEGFB 比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；化疗后，观察组患者VEGFB低于对比组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

2.4 两组患者化疗后不良反应发生情况对比 观察组患者不良反应发生率低于对比组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表1 两组患者近期疗效对比［n(%),%］

表2 两组患者远期疗效对比［n(%),%］

表3 两组患者化疗前后血管新生指标对比(,ng/ml)

表3 两组患者化疗前后血管新生指标对比(,ng/ml)

注：与对比组对比,aP＜0.05

表4 两组患者化疗后不良反应发生情况对比［n(%)］

3 讨论

在女性癌症肿瘤疾病中，乳腺癌具有较高的发病率，是影响女性生命健康的严重肿瘤疾病之一，在治疗过程中需要通过化疗的方式进行治疗，化疗就是指采用化学药物进行治疗的方法，通过化疗治疗手段，能够有效治疗某些肿瘤疾病和免疫性疾病，从而有效抑制患者癌细胞扩散和转移，目前常见的化疗药物有铂类药物、环磷酰胺等［5-7］。

目前在治疗过程中，为进一步控制患者的癌症细胞，避免患者癌症细胞发生转移和扩散，需要采用更加有效的化疗方法对患者进行治疗。其中，在本次研究中表明采用盐酸多柔比星联合环磷酰胺治疗法能够有效提高患者化疗效率，降低患者癌症细胞组织扩散速度。通过分析本次研究结果，在治疗过程中，联合多西他赛能够有效改善患者细胞内微管蛋白的聚合能力，有效抑制患者肿瘤细胞扩散能力，从而阻止患者肿瘤细胞繁殖能力，避免肿瘤细胞发生分裂，有效起到抑制作用，对患者起到治疗作用。盐酸多柔比星能够直接作用于患者肿瘤细胞DNA 核中，对DNA 的转录与合成进行有效干扰，从而抑制肿瘤细胞DNA 合成，是一种化疗效果较为明显的非特异性抗肿瘤药物，同时能够有效降低药物对患者心脏的毒性［8，9］。在本次研究中，采用盐酸多柔比星联合环磷酰胺治疗法其效果明显优于常规治疗法，相关数据和结果表明，采用盐酸多柔比星联合环磷酰胺治疗法效果较好，对患者癌症细胞抑制效果明显，其研究结果与吕一骏等［5］学者研究结果相一致，具有良好的临床参考价值。

综上所述，乳腺癌患者采用盐酸多柔比星联合环磷酰胺治疗能够有效提高患者近期和远期疗效，改善患者血管新生指标，降低患者化疗期间的不良反应，提高患者治疗效率，具有推广价值和研究意义。