系统规范化联合个性护理对早期宫颈癌患者护理满意度及心理状态影响

张艳 陈冰洁

(1.宝鸡市妇幼保健院护理部，陕西 宝鸡 721000；2.西安市人民医院(西安市第四医院)，陕西 西安 710004)

宫颈癌(CC)是常见的妇科恶性肿瘤，多发于30～55岁女性[1]。临床主要采用手术治疗，但手术创伤较大，且术后并发症较多，患者术后容易出现较多不良情绪，直接影响疾病转归及预后[2]。本研究探讨系统规范化及个性护理对CC患者护理满意度及心理负面情绪的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年1月至2020年1月早期CC患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄25～69岁，平均(55.67±4.53)岁；已婚未育5例，已婚已育35例；手术方式：子宫颈锥形切除术9例，改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除31例。对照组年龄24～67岁，平均(54.78±4.34)岁；已婚未育7例，已婚已育33例；手术方式：子宫颈锥形切除术10例，改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准： 符合CC诊断标准[3]；临床资料完整；签署知情同意书。排除标准：肝肾功能性疾病；免疫系统疾病或血液系统疾病；精神病及意识障碍。

1.2方法 对照组给予病常规护理。观察组在对照组基础上给予系统规范化联合个性护理：(1)心理护理：根据患者情况进行针对性护理，疏导患者抑郁心理，分散患者注意力；列举治疗成功案例，增强治疗自信心；叮嘱患者家属积极与患者沟通交流，给予心理及精神安慰，消除不良心理。(2)健康教育：对患者进行疾病知识的宣教。(3)围术期护理干预：做好规围术期规范化护理干预，患者进入手术室后，调节室温24～26℃，告知患者手术的配合要求；协助患者摆放体位，直至患者舒适；术中，减少患者身体暴露面积及暴露时间，可在患者双脚带上保温套，必要时，可使用电热毯。术后，安排恢复较好的患者床旁交流康复锻炼，加强患者与患者、患者与家属之间的沟通交流，建立家庭亲情支持。为患者制定科学的饮食计划方案，少食多餐，多食用消化类的食物、水果、蔬菜，避免摄入甜食及脂肪含量高的食物，禁忌辛辣及带刺激性的食物。(4)性生活指导，根据患者手术方式及术后复查结果来指导性生活。

1.3观察标准 (1)心理负面情绪：采用Myin-Germeys情绪问卷[4]，包括正面情绪3项、负面情绪6项。(2)生活质量：采用生活质量评价量表(SF-36)[5]，分数越高生活质量越好。(3)护理满意度：自制护理满意度调查表评价，满分为100分，分值越高满意度越好，分为非常满意(≥80分)、基本满意(60～80分)及不满意(<60分)，满意度=(非常满意+基本满意)/例数×100%

2 结 果

2.1负面情绪评分 观察组负面情绪评分护理前(47.89±3.45)分,护理后(23.47±2.19)分。对照组负面情绪评分护理前(48.12±4.17)分,护理后(36.78±3.35)分。护理前，两组负面情绪评分无差异(P>0.05)；护理后，两组负面情绪评分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2生活质量评分 护理前，两组生活质量评分无差异(P>0.05)；护理后，两组生活质量评分均显著升高，且观察组的高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组生活质量评分分]

2.3护理满意度 对照组非常满意20例，基本满意14例，不满意6例，满意度85.0%；观察组非常满意28例，基本满意11例，不满意1例，满意度97.5%；观察组满意度高于对照组(P<0.05)。

3 讨 论

CC是临床较常见的恶性肿瘤之一，包括宫颈磷癌、宫颈腺癌[6]。临床采用手术治疗，然而，由于多数患者对CC的相关知识了解较少，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，直接影响临床疗效及预后[7]。个性化护理干预是一种将患者为中心位置的护理模式，在整体掌握CC患者情绪后，给予个性化的心理护理及情绪护理干预，可帮助患者缓解恐惧及焦虑等不良心理，同时列举治疗成功病例，增强治疗自信心[8]。本研究结果显示，护理后，两组负面情绪评分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05);护理后，两组生活质量评分均显著升高，且观察组的高于对照组(P<0.05)；观察组满意度高于对照组(P<0.05)。系统规范化联合个性护理过程中，通过多种方式健康教育，可帮助患者提高疾病知识掌握度，实施围术期护理干预指导，可确保手术正常进行，促进患者早日康复。