健康教育对小儿癫痫患者生活能力和康复效果的影响观察

张艳玲

(浙江大学医学院附属儿童医院神经内科，浙江 杭州 310003)

癫痫是一种因大脑神经元异常放电的临床综合征，病因复杂多样，临床表现也各不相同[1]。6岁以下是脑发育的关键时期，需采取相应的措施积极控制，但部分家长由于缺乏疾病相关知识，不能正确应对[2]。本研究探讨健康教育对小儿癫痫患者生活能力和康复效果的影响观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2018年12月我院癫痫患儿100例，随机分为对照组与研究组，各50例。对照组男30例，女20例；年龄3个月～13岁，平均(8.56±4.24)岁，病程6个月～5年，平均(2.12±1.34)年；局灶性发作22例、全身大发作6例、儿童良性癫痫14例、失神发作5例、混合发作2例、不能明确的发作1例。研究组男33例，女17例；年龄2个月～14岁，平均(8.98±4.17)岁；病程6个月～6年，平均(2.96±1.25)年；局灶性发作25例、全身大发作5例、儿童良性癫痫13例、失神发作3例、混合发作3例、不能明确的发作1例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)符合癫痫综合征诊断标准[3]；(2)病程≥1个月；(3)家长签署知情同意书。排除标准：(1)近期服用过影响神经系统的药物；(2)合并其他神经系统疾病；(3)视力或听力障碍者；(4)精神障碍性疾病；(5)病程<6个月。

1.2方法 两组均给予相同基础护理。研究组另实施系统性的健康教育，具体：(1)全面评估，患儿入院后，家长填写基线资料评估表，根据评估结果制定针对性和目的性健康教育；(2)健康教育内容包括癫痫的基本知识、检查、鉴别诊断、治疗方法等，讲解正确服药的重要性、药物的药理作用及服药时出现不良反应的应对措施，定期复查的必要性。(3)健康教育途径，健康讲座，每次组织6～8名患儿及家长共同参与系列小讲座，相互交流，定期进行团体心理辅导。(4)视频科普：制作由癫痫患儿宣教癫痫病因和治疗方法的视频，在公益活动和病房和门诊候诊区播放。(5)建立微信平台，邀请儿童和家长加入微信平台，定期发布易于理解的癫痫相关科学文章和视频。

1.3观察指标 对比两组治疗效果及干预前后生活质量评分。生活质量采用青少年癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-AD-48)，包括8个方面[4]。治疗效果参照国际癫痫治疗疗效标准[5]，分为4个等级，总有效率=(总例数-无效)×100%。

2 结 果

2.1生活质量评分 治疗前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组生活质量评分上升(P<0.05)，且研究组高于对照组(P<0.05)。

表1 两组干预前后生活质量评分比较

2.2治疗效果 对照组治愈18例，显效16例，有效10例，无效6例，总有效率88.00%；研究组治愈26例，显效14例，有效9例，无效1例，总有效率98.00%。研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

小儿癫痫是儿童时期(0～10岁)常见的一种的因大脑神经元反复过度放电引起的发作性、复杂性、短暂性的大脑功能紊乱所导致的神经系统综合症，其病因多与围生期缺血缺氧、大脑皮质发育不全或低级别胶质瘤、脑炎等有关[6]。通过严格控制，可以提高癫痫患儿的生活能力，促进康复[7]。本研究结果显示，治疗前，两组生活质量评分无差异(P>0.05)；治疗后，两组生活质量评分上升(P<0.05)，且研究组高于对照组(P<0.05)；研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。通过系统化的健康教育提高患儿及其家长的正确认知，并建立健康行为，对控制疾病发展和改善预后具有重要意义。系统化健康教育作为一种专业性教育活动，具有针对性强、组织性强[8]，形式多样，包括专题讲座、护患沟通、问题解答、视频播放、互联网教育、发放传单以及模型展示等，通过不同的教育手段让患儿及其家长对疾病有一种感性的认识，能够提高患儿治疗依从性，同时也关注患儿与其家属的心理问题，分别给予针对性心理疏导，促进双方心理健康，从而达到理想的教育效果[9]。