针对性心理疏导与干预治疗对甲亢患者负面情绪、睡眠质量的影响

黄晓红 李晓花

(咸阳市中心医院内分泌科，陕西 咸阳 712000)

甲亢是各种原因致使甲状腺激素分泌过度的甲状腺疾病，以全身代谢功能亢进为主要病理特征[1]。甲亢患者心理状态与疾病产生、进展以及临床转归均存在密切关系，在积极治疗甲亢的同时还应重视患者心理健康问题[2]。本研究探讨针对性心理疏导与干预治疗对甲亢患者负面情绪、睡眠质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月至2019年1月我院甲亢患者80例，按护理方案进行分组，对照组(n=40)采用常规护理，研究组(n=40)加行针对性心理疏导。纳入标准：(1)确诊为甲亢；(2)无沟通障碍，配合度高；(3)临床资料完整。排除标准：有精神病史或精神疾病；合并其他可能影响患者心理状态或睡眠的疾病；吸毒或有乙醇、药物依赖史；不遵医嘱或中途退出。对照组男20例，女20例；年龄20～33岁，平均(28.94±2.17)岁；病程1～9个月，平均(5.21±0.74)个月；小学6例，初中16例，高中17例，大学1例。研究组男21例，女19例；年龄21～33岁，平均(28.99±2.05)岁；病程1～8个月，平均(5.42±0.71)个月；小学4例，初中17例，高中17例，大学2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 两组均实施常规甲亢护理。研究组加行针对性心理疏导，具体：(1)支持性心理治疗：护理人员应尊重患者，认真倾听其主诉，加强交流，进行针对性心理支持干预。告知患者治疗方法以及必要性，介绍甲亢相关知识。(2)精神支持：主动与患者沟通，介绍病区环境、床位医师、规章制度以及责任护士等，初步消除患者陌生感；鼓励患者表达内心感受，认真回答提出的问题。为患者提供舒适、安静的环境，提高睡眠质量水平。主动提供化验结果以及治疗结果，讲解副作用，消除患者内心顾虑，予以安全感。充分调动患者主观能动性，指导学会自我调节情绪，保持放松。(3)亲情护理：主动与患者家属沟通，告知家庭支持的重要性，严禁出现刺激性语言、表情和动作。

1.3观察指标 (1)采用90项精神症状自评量表(SCL-90)[3]评估两组负面情绪，评分越高负面情绪越严重。(2)参考匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[4]评价两组睡眠质量水平，评分越低睡眠质量越好。(3)自拟主观护理体验调查问卷，了解两组患者对不同护理方案的主观体验，全部项目选择满意者为优，有一项不满意为良，有两项及以上不满意为差。主观护理体验优良率=(优+良)/40×100%。(4)复发率：随访半年，统计两组甲亢复发率。

2 结 果

2.1SCL-90与PSQI评分 护理前，两组SCL-90、PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组SCL-90、PSQI评分均降低(P<0.05)，且研究组低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组SCL-90、PSQI评分比较[分，

2.2主观护理体验 对照组优12例，良22例，差6例，优良率85.00%；研究组优21例，良19例，优良率100.00%。研究组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3复发率 对照组复发者8例，复发率20.00%。研究组复发者4例，复发率2.50%。研究组的甲亢复发率低于对照组(P<0.05)。

3 讨 论

甲亢患者因起病急、病程长，需要长期服药控制病情，为患者身心带来巨大痛苦，尤其是甲亢患者还伴发躯体损伤的疾病，可加重患者心理问题[5-6]。甲亢患者普遍存在偏执、多疑、抑郁、强迫等负面情绪，在与人相处时往往表现出情绪起伏大、神经过敏、烦躁不安、易激惹等表现，容易引起家人不理解、责难，加重其负面情绪[7]。制定有计划性、系统性、反馈性的全面身心护理干预，可增强患者的疾病认知，改善遵医行为，自发调节情绪，从而辅助治疗[8]。本研究结果显示，护理前，两组SCL-90、PSQI评分无差异(P>0.05)；护理后，两组SCL-90、PSQI评分均降低(P<0.05)，且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组优良率明显高于对照组(P<0.05)，研究组的甲亢复发率低于对照组(P<0.05)。在甲亢常规护理基础上实行针对性心理疏导，可预防复发，消除负性情绪和睡眠障碍，改善主观护理体验。