HRP系统在公立医院成本管理中的应用

邓锦东 陈周熠 周成伟

基金项目：医疗机构成本管理与核算体系研究（项目编号：2021-WJMZ-41）。

作者简介：邓锦东（1995—），男，硕士，助理会计师，研究方向为企事业单位财务及绩效管理。

陈周熠（1995—），女，硕士，中级会计师，研究方向为企事业单位财务及成本管理。

周成伟（1993—），男，碩士，中级会计师，研究方向为企事业单位财务及经济管理。

摘要：HRP系统近年来在公立医院管理体系当中应用非常广泛，并且展现出了较高的应用价值。从客观层次上来看，HRP系统能够以医院内部物资采购、物资流向等数据信息为基础，借助一系列的财务管理运算流程，结合公立医院整体成本控制目标，辅助公立医院成本管理工作。HRP系统可以切实有效地将财务、资产管理、物流管理、成本核算、绩效管理工作协调统筹，切实为医院信息化、稳定发展奠定;良好基础支撑。该文将针对HRP系统内涵进行详细分析，探究出HRP系统在公立医院成本管理中的应用原则和策略。

关键词：HRP系统  公立医院  成本管理  财务管理

中图分类号：R197.322  文献标识码：A   文章编号：1672-3791（2021）12（b）-0000-00

Abstrac： HRP system has been widely used in public hospital management system in recent years， and has shown a high application value.From the objective level， HRP system can assist the cost management of public hospitals based on data information such as internal material procurement and material flow， with the help of a series of financial management operations， combined with the overall cost control objectives of public hospitals. HRP system can effectively coordinate the financial， asset management， logistics management， cost accounting， performance management， and lay a solid foundation for hospital informatization and stable development; Good foundation support. In this paper， the connotation of HRP system will be analyzed in detail， and the application principles and strategies of HRP system in cost management of public hospitals will be explored.

Key Words： HRP system; Public hospitals; Cost management; The financial management

在我国社会不断发展与完善的当下，我国的医疗领域也在积极进步和改革。《深化医药卫生体制改革重点工作任务》和《关于加强医院财务和预算管理的指导意见》等政策颁布，督促着公立医院的内部系统与管理体系的改革，以便于促进公立医院自身的稳定、可持续发展[1]。从客观层次上来看，传统公立医院成本管理工作，往往注重事后成本管理，一般都是在出现了成本问题之后，才注重成本管理内容，在一定程度上导致公立医院成本管理工作低效问题产生，无法满足医院发展的实际需求。该文将针对HRP系统在公立医院成本管理当中应用的相关内容进行详细分析。

1 HRP系统内涵概述

所谓的HRP系统，是医院资源规划（Hospital Resource Planning）的简称，作为一种内部管理信息化系统，在当前公立医院信息化建设当中应用较为普遍，并且展现出了较高的管理价值[2]。HRP系统最常用于医院的成本管控当中，可以借助物资采购、物资流向来构建出一个完整的财务运作流程，以便于实现成本收益控制。HRP系统可以有效协助公立医院财务管理人员对现有的资源进行把控，完善的运行系统模式可以促进公立医院信息化系统改革，更加精准化、规范化地为公立医院内部财务与成本管理改革带来基础支撑，提升了公立医院成本管理效率。HRP系统的出现，可以从财务管理、资产管理、物流管理、成本核算、绩效管理、人力资源管理等诸多层次进行信息资源整合，助力于公立医院成本管理开展，为实现和公立医院成本管理目标奠定基础[3]。在HRP系统进行应用的过程中，可以对医院各个科室的资源利用情况一目了然，通过各个科室、各个环节的资源数据材料搜集，确保成本管理工作实时动态开展，使成本管理更加具备精准性、高效性。

2 HRP系统在公立医院成本管理中的应用原则

从客观层次上来看，HRP系统在我国公立医院当中应用的时间相对较段，很多功能和应用方法都并未完善，HRP系统的应用潜能需要进一步挖掘。此外，HRP系统的社会认知程度相对较弱，所以想要全面契合公立医院财务管理系统，还应该进一步进行探索和挖掘，只有在思想变革和公立医院信息化系统不断优化、完善的基础上，才能够更好地展现出HRP系统的应用价值。HRP系统在公立医院成本管理工作当中进行应用时，应该以一定的标准作为准则，制定出完善的HRP系统成本管理制度体系。结合《医院财务制度》准则当中的各项内容，为HRP系统运行、系统应用等各项内容制定出完善约束管控条例，以便于更好地实现财务管理当中的成本管控[4-5]。

HRP系统在公立企业财务系统当中建设时，应该严格按照两个原则进行建设，确保HRP系统的应用效率。其一，将医院的物流系统与财务系统两个模块，与医院内部自身的HIS等信息化系统进行互联，构建出一套完善的资源共享机制。构建出数据共存的医院内部财务信息平台，有效强化医院相关药品、医疗器械等资源管理效率。其二，在医院HRP系统的构建，应该具备层次、逐步将HRP系统扩散到醫院各个系统当中。应该先将HRP系统在财务系统当中简历，逐渐过渡到各种物资信息系统当中。在此种循序渐进的结构模式下，结合医院各个部门、各个科室的成本核算情况，明确各项目成本之间对分摊参数。在HRP系统构建的整个过程当中，必须要构建出以财务管理为核心的业务处理流程，其中涵盖了整个医疗服务流程，从病人“挂号—就诊—购药—住院”等各项内容。此外，HRP系统还应该辐射到医院内部各个设备、药品采购系统当中，确保HRP系统与HIS系统进行整合互联。借助医院的账务数据与业务数据共享，确保整个设备的采购过程、药品使用过程留下清晰记录，通过自动生成会计分录的方式，对各项医院的资源进行动态化实时监控，构建出完善的资产管理生命周期。将HRP系统引入到医院资产申报、通过、应付发票、付款等一系列流程当中，真正展现出HRP系统的价值。

3 HRP系统在公立医院成本管理中的应用策略

3.1 医疗物资集中配送

医疗物资是公立医院成本管理最为重要的内容之一，为了强化公立医院的成本管理质量，应该借助HRP系统实现医疗物资的集中配送管控，提升供给保障能力，实施集中配送处理。HRP系统要求医院只能面对一个供应商实现库存物资集中配送，物资所有权归配送公司。在集中配送之后，医院由面对多个供应商转变到只面对一个供应商，这样在一定程度上改变了传统供应商较多、较为复杂、混乱的情况，有效强化了医疗物资统一化管理效率。实施医疗物资集中配送，可以结束传统医疗物资供应商配送混乱的情况，在确保医疗物资质量、经济性、品牌不变的基础前提下，由具备较强服务经营管理能力的医药企业进行统一化配送。配送公司的业务员常驻医院，能够真正实现统一配送、统一验收、统一账目核对、统一医疗物资库房管理。此外，在实施医疗物资集中配送管理时，在HRP系统动态化的管控下，还能够对库存开展高效管控，实现医疗物资零库存，确保医疗物资库房高质量应用，某公立医院应用医疗物资集中配送管理模式之后，其库存管理效果如表1所示。

3.2数字定位统一划分成本

HRP系统在进行公立医院成本管理的过程中，必须要借助数字定位技术手段，统一划分成本字典。严格按照我国相关部门和条例的规定，结合医院成本管理工作的实际情况，实施所有耗材同国家食品药品监督管理局颁布的“医疗器械注册证”名称统一。对医疗耗材编码进行明确，借用医疗器械68分类指导原则，重新编排成本字典，实现数字定位的同时，开展分类索引工作。结合当前实际情况来看，全医院用的耗材和器械实施统一名称、统一分类、统一管理，并且收录了7 887个品规的物品，在一定程度上强化的医疗器械的统一化管控效率，能够有效强化医疗器械管理收费、消耗、库存的管控精准性[6-7]。在HRP系统的作用与管控之下，能够对各个科室的医疗器械使用情况动态化管控。

3.3提升重点部门、科室成本管控

结合公立医院自身实际情况来看，在成本管理当中的重点难点，便是重点部门、科室的医疗资源利用情况。在HRP系统之下，应该对公立医院的重点科室、重点部门实施二级库标准化管理。将HRP系统引入到病房、手术室、导管室、检验科等成本管理重点科室当中。结合公立医院成本管理战略，实事求是地对各个科室的成本进行定额，对各个科室的医疗物资进行定量、标准化管控，杜绝医疗物资随便拿取的问题，并指派专人进行物资管控。此外，在HRP系统之下，实时动态对各个科室的医疗物资使用情况进行管控，及时发现各个科室物资使用情况超出定额的风险，并有针对性地开展严格管控。针对手术室、导管室、检验科等成本管理重点科室，应该加强管控。借助HRP系统的监控功能，促进公立医院成本管理精细化发展。

3.4 制定严格收支配比体系

想要做好公立医院的成本管理，就应该强化重点成本管理，制定出严格的收支配比体系。从客观层次上来看，重点成本主要是指高耗材类成本，是医院当中价格高、用量大、占全部卫生材料的一半以上。针对重点成本物资来说，在使用的过程中，领用部门相对较多，消耗的去向也相对较为复杂，很容易出现遗失、使用不规范等诸多情况。在此基础上，引入HRP系统实施“收支配比”，构建出完善的收支配比体系，开展重点控制、绩效挂钩等诸多管控模式，对各病区、可收费物资进行收支配比管控。设置物资系统产品字典，与HIS收费项目进行对照，借助HIS系统互联，自动获取HRP系统对比的数据，以便于对资源消耗数量以及收费数量、材料成本金额、收费金额等诸多内容进行分析。对单个物品阶段内的收费数量同实际领用量进行对比管控，通过会计期间、物资类型、收费项目等条件，提供物资收支配比分析表，为管理部门提供大量数据化资料，对成本管理的重点进行监控。及时发现收支配比数据异常情况，对贪污腐败的问题进行惩处，杜绝医疗物资消耗不合理、错费遗漏等诸多问题。

4结语

总而言之，HRP系统作为信息化管理系统，可以积极应用到公立医院成本管理当中，致力于提升公立医院成本管理效率。在当前我国公立医院体制深入改革的当下，必须要全面优化以成本管理为核心的财务管理内容，全方位、全过程、标准化地引入信息化技术手段，优化公立医院成本管理各项内容，促进公立医院可持续、稳定发展。

参考文献

[1]宋猛.突发公共卫生事件对公立医院财务管理的影响及应对措施[J].天津经济，2021（10）：47-50，56.

[2]郑艺真，高魏.全面预算管理背景下医院财务成本核算研究[J].审计与理财，2021（9）：52-53.

[3]陈志红.医院财务管理中管理会计的应用探讨[J].中国总会计师，2021（9）：177-179.

[4]宣诚，俞彩燕.HRP应用于医疗设备维修维护信息化管理实践探索[J].中国医院，2021，25（9）：89-90.

[5]张胜，于广军.公立医院成本管理目标确立与适宜路线探讨[J].中国医院，2021，25（5）：68-70.

[6]林少芳.基于政府会计制度下医院运用HRP系统开展成本管理的研究[J].质量与市场，2021（14）：160-162.

[7]王轶，戴小喆.管理会计信息化系统在公立医院的构建：以同济医院为例[J].中国卫生经济，2018，37（5）：86-88.

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