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急性腰扭伤,如何“自救”

2021-03-09刘祖春

祝您健康 2021年3期
关键词:自救腰痛腰部

刘祖春

日常生活中,人们常常会遇到这样的小意外:搬重物用力过猛,急转身或久坐后起身弯腰,突然感到腰部剧烈疼痛、被迫弯向一侧、无法伸直且难以动弹。这样的情况,人们通常称之为“闪腰”,其医学术语叫作急性腰扭伤(急性腰肌劳损) ,好发于老年人、久坐的“办公族”,以及劳动强度较大的工人。

急性腰扭伤是怎么发生的

要回答这个问题,首先需要了解人体腰椎的结构。人体共有五个腰椎,每个椎体之间都有“弹性减震装置”椎间盘,椎体周围还有一些韧带和肌肉组织。椎间盘、韧带、肌肉的活动,共同维持着腰椎的稳定,并使腰部能灵活自如地完成前俯、后仰、侧弯等动作。

若腰部突然运动或发力,腰椎周围的这些组织未能做出迅速反应,配合身体运动,或者患者腰部肌肉力量欠佳,拉伸幅度超过肌肉、韧带的极限时,便易出现腰部软组织拉伤,甚至发生肌肉撕裂、韧带断裂等情况。部分患者在发生急性腰扭伤的当时并无明显不适,而在次日出现腰部疼痛,翻身、起床困难等症状。

“等闲视之”,可“拖出”腰肌劳损和腰椎间盘突出症

很多人认为“闪腰”与“崴脚”一样,只要还能动就无碍,并不把“闪腰”当回事儿;还有些人为了缓解腰痛,常自行使用止痛膏药或跌打损伤活络油,稍加按摩便草草了事;即便是腰痛症状迁延不愈,部分人也理所当然地认为“伤筋动骨一百天”,腰痛恢复需更多时间,不必理会。殊不知,及早、正确地处理腰部扭伤,不仅能加速痊愈,还能最大限度地避免“闪腰”带来的慢性腰背痛后遗症。

在门诊,我经常会遇见一些慢性腰背痛患者,追问其病史,许多人都曾有过“闪腰”的经历,且均在腰扭伤后置若罔闻,继续工作,结果腰部反复劳损,积劳成疾。更有甚者,误将腰椎间盘突出当成“闪腰”,或认为是“闪腰”诱发了腰椎间盘突出症而不及时就医,耽误了最佳治疗时机。

4项措施,有效应对“闪腰”

“闪腰”非小事。根据损伤部位、严重程度的不同,急性腰扭伤的治疗和康复方法也不尽相同,不能一概而论。

1.卧床休息:轻度腰扭伤(不影响正常弯腰)者,可体息1~2天,待症状缓解后,逐渐恢复正常活动。若腰扭伤较严重,或复发性“闪腰”,患者应卧床休息1~2周,以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。必须下床活动时,可佩戴“护腰带”。

2.物理治疗:急性期﹙腰扭伤后的72小时内﹚不可盲目按揉,更不可自行推拿,以免操作不当加重肌肉、筋膜组织出血,可采取局部冰敷,每次20~30分钟。急性期过后,可采用局部热敷,以促进瘀血吸收和血液循环。热敷时,还可配合红外线、局部按摩、拔火罐、针灸及牵引等治疗。

3.药物治疗:疼痛剧烈者,可外用(氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴等)或内服(布洛芬缓释片、塞来昔布等)消炎镇痛药物。值得注意的是,上述口服药有胃肠不适等不良反应,只能短期服用。

4.康復锻炼:急性期以休息为主,待疼痛症状缓解后,患者应加强腰背部肌肉功能训练,如“小燕飞”及“五点支撑法”,以加强脊柱周围肌肉的稳定性。同时,应注意日常生活、工作中的正确姿势,避免腰扭伤反复发作。

4类情况须及早就医

“闪腰”后,患者若出现以下情况,应及时就医:

1.腰痛同时伴有臀部或下肢疼痛、麻木、无力,甚至大小便障碍等压迫神经的症状。

2.腰痛迁延不愈,持续1周以上,无缓解趋势。

3.习惯性“闪腰”,影响正常生活。

4.疼痛加重,休息无法缓解,伴晨起腰背部僵硬。

(编辑    车    翀)

(投稿邮箱:1624437054@qq.com)

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