过年离家爷爷哭着送我，再回家已经不认识

张赫 孔天骄

在所有阿尔茨海默病患者的背后，疾病犹如橡皮擦一样，残忍地一点点擦掉患者对这个世界的记忆和念想。他们需要被关注，也需要为爱被寻找。

我最害怕的是：“过年时他还好好的，等再回去他不认识我了。”

“2020年，正月初一因为工作紧急，离开家的时候他还好好的，我坐电梯走的时候看到他在哭，我最害怕的是：今年过年我回去的时候，他已经不认识我了。”

2019年腊月二十七，李兆（化名）回到哈尔滨老家的时候，爷爷还给李兆拿出她爱吃的零食，当时的爷爷看起来一切正常，有说有笑。正月初一，李兆回京。根据李兆的回忆，“一家人在电梯门口送我，因为是半夜的飞机，七八点在家出发，爷爷就站在电梯口的最前面，等到电梯门关上的那一刻，我看到爷爷眼泪掉下来。他当时应该是一直忍着，想等电梯门完全关上再掉眼泪，但还是没有忍住，电梯门关上的那一刻，我看见爷爷一下就哭了。”

李兆家的老院子有三百多平，爷爷之前一直在里面种花、种菜、种树。去年春天，他还每天坚持走着或骑自行车前往自家的老院子看看，然而现在，他已经忘记前往老院子的路了。去年7月，因为左腿不好使、左边胳膊一直发麻，李兆的爸妈带着爷爷住院，医生检查说是糖尿病引起的病变和脑梗。

自从那次后，爷爷的记忆力变的越来越差。“11点多刚吃完饭，中午睡一觉，会说怎么还没有做饭呢？”李兆称，“让我觉得最难受的一次，是一周前，周二早上七八点左右，他给我打电话，和我说，你怎么这么长时间不给我打电话，我都想你了。”李兆的眼泪一下掉了下来，因为李兆前一天晚上刚给他打了电话，讲了好多自己的近况。而她的爷爷连说了好几次：你咋这么长时间不给我打电话。

《世界阿尔茨海默病流行病学报告》数据指出，截至2015年全世界共有4680万人罹患该病，每3秒钟就有1例新发病例。2013年6月《柳叶刀》研究发现，2010年全世界约有3600万患者，其中约四分之一在中国，患病人数已是世界第一。

82岁的爷爷走丢了：他拿着本子，说是去化工厂上班

家住安徽阜阳的罗阳（化名），他爷爷今年82岁了，去年8月的一次走失，让一家人真正体会到了悲欢离合的感受。

“爷爷找不到了！”罗阳叫了周围的亲朋好友共同去找爷爷，但一整天过去了还是没能找到。这时罗阳想起了报警，但因为未满24小时不能立案而终止。就这样一个晚上过去了，第二天一大早，在玉米地找到了爷爷，这时一家人抱着爷爷痛哭，那时正值三伏天气，一晚上，罗阳的爷爷就在玉米地里度过。

“我要去化工厂上班。”当一家人问他去哪里的时候，罗阳的爷爷说着。化工厂是罗阳爷爷年轻时一直工作的地方，在爷爷年轻的时候，去上班时总是会经过那片玉米地，但是现在化工厂早就已经改造得荡然无存，任凭罗阳爷爷再寻找，也找不到他曾经上班的地方。

阿尔茨海默病患者的一个表现就是方向感缺失，找不到回家的路。而据《中国老年人走失状况白皮书》测算，中国每年走失老人约为50万人，阿尔茨海默病患者占走失老人的最大比例。

中年人心里，这是老年人都会有的“犯糊涂”

“当我和家里人说这是病的时候，我家里人如我爸、我大伯，他们甚至都一致说：这很正常，老人都是这种情况。”李兆说，全家人都不知道这是病，才是最让人觉得恐惧的。

当前对阿尔茨海默病存在社会认知不足，规范诊断治疗率低，诊治关口滞后等问题。罗阳的爷爷一直记不清之前事的情况，早在1年前，家里人都已经知道。但一直没有引起重视。

很多人意识不到这是病的时候，就没有办法去预防或者控制疾病的发展，未来这种老人越来越多，这将会是一个负担，很多人意识不到，这种病是可以解决或者延缓的。陕西省人民医院神经内三科主任李锐说到，阿尔茨海默病是一种慢性进展的认知障碍疾病。临床表现为认知功能减退，包括记忆力减退、定向力下降等；日常生活能力下降和精神行为的异常。

李锐提到，近十年以来，我国大众对阿尔茨海默病开始逐渐认识。现在比十年前人们的认知度会提高一些，但仍然还有一些地区，尤其是偏远地区的一些农村，对疾病的认知度还是很低，很多家庭都是等进入中晚期后，明显的影响到了日常生活，并且出现一些精神症状时才会来救治。

用药困境亟待解决，进医保目录的药也报销不了

此前，一家市级医保局局长表示：“我们市的两家最大的医院，都没有治疗阿尔茨海默病的药，只能去省级医院。”

该医保局局长说，虽然有些阿尔茨海默病用药进入了医保，但若医院没有这些药，还是买不到的，这种药在很多县级市基本上是空白的。“若是有患者需要，可以提前上报给医院，协调他们进相关药物。”该局长说到。

李兆也表示，“目前家里老人用药的价格是，一盒24片，近300块钱，对于没有收入的老年人来说压力很大。”

目前，也有一些最常用的一线药盐酸美金刚进了乙类医保目录，也就是只有医院进了，才能报销，地方和医院可以选进或不进。一些医疗机构，不进阿尔茨海默病药也是有原因的。李锐解释，“阿尔茨海默病的药中，胆碱酯酶抑制剂和美金刚是其中比较重要的。相对来说，原研的药品价格比较昂贵，长期用药，会对患者造成一定的经济负担。这也是很多患者不能积极地用到这些药的原因。”

李锐提到，目前，也有一些好的变化，如我国现在有一些品質优秀的仿制药逐渐进入临床，国产的原研药也开始出现，如像现在国家集采的药物就非常便宜，一个月的治疗治疗费用大概一二百块钱，价格在一般家庭能够承担的范围之内。

对于阿尔茨海默病患者，除了药物延缓病情、改善症状，更多的是需要家庭的关心和护理、社会和人文的支持和关怀。

（摘自《健康时报》）