诊断出糖尿病，后续检查不可少

佚名

王师傅最近有点烦，前不久单位查体被發现血糖高，确诊为糖尿病。当他得知这个消息时，大吃一惊，于是又到别的医院复查，诊断结果一样，并且医生还给他开了一大堆化验单，包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血脂、肝肾功能、心电图、眼底、尿蛋白检查等。他心想：“既然糖尿病已经诊断明确了，还有必要再做这么多检查吗？”

实际上，糖尿病的可怕之处不在于“血糖高”，而在于“潜伏”在高血糖背后对心、脑、肾、眼等器官的损害。因此，糖友需要进行与诊断、分型有关的检查：

血糖检查 它是诊断糖尿病的依据，包括空腹血糖和餐后两小时血糖。需要注意的是，尿糖阳性仅能作为糖尿病的诊断线索，不能作为诊断依据。餐后血糖对早期糖尿病的诊断意义更大。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验） 当患者空腹血糖或餐后血糖比健康人稍高，但还没达到糖尿病的诊断标准时，就需要做口服葡萄糖耐量试验，来确定究竟是糖调节受损还是糖尿病。

胰岛素功能测定 包括胰岛素释放试验和C肽释放试验。通过测定患者空腹和餐后血糖及各个时间点的胰岛素和C肽的分泌水平，可以了解患者胰岛功能的衰竭程度。此外，根据胰岛素分泌曲线的形态特点，还有助于对糖尿病进行临床分型。

胰岛β细胞自身抗体检查主要用于糖尿病的分型。

此外，患者还需进行反映血糖平均控制水平的检查，即糖化血红蛋白。无论空腹血糖还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的患者尤其如此，要想准确了解一段时期内血糖的总体水平，就要检查糖化血红蛋白，它代表的是糖化血红蛋白占全部血红蛋白的百分比，不受偶然因素的影响，能客观准确地反映近3个月内的总体血糖水平。

总之，对糖尿病的治疗可不是吃吃降糖药那么简单，更重要的是预防各种并发症的发生，只有这样，才能提高生活质量，改善预后。

（摘自《大河健康报》）