医院档案为医院文化建设服务的研究与思考

摘 要：医院档案是医院文化建设的重要实物基础，做好医院档案管理工作可以有效推动医院文化事业的发展。但在实践中，医院档案工作不被重视，档案服务文化建设的定位不明确等问题仍普遍存在。文章立足党管档案新的管理体制和新时代对档案工作新要求，对医院档案推动医院文化服务提出建议。

关键词：医院档案;医院文化;档案文化

档案是一个社会、国家、民族文化的载体和基因，是历史的记忆，文化资源的重要组成部分。医院文化是医院的软实力，是医院品牌建设，持续发展的内生动力。在新时期，如何用好用活档案资源服务医院文化建设，是档案从业者弘扬档案文化价值的有益研究与探索，具有重要的现实意义。

1 医院档案与医院文化关系论述

医院档案，主要包括文书档案、财务档案、人事档案、科研档案、基建档案、设备档案、病历等，主要有声像档案、实物档案等多种形式，可以完整记录医院各个发展时期重大事项，典型人物，技术突破，重大成果等。医院文化是医院在发展历程中，在医疗、科研、教学、管理等各项活动中，以自己独特方式积淀而成的主流意识，被医院员工广泛接受的价值观念、行为方式等，是医院特有的内容。随着医院发展、社会经济变革医院文化不断完善和丰富。

1.1 医院档案是医院文化建设的基础

挪威档案学者米克伦指出：档案不仅记录人类各领域事件的信息，它的价值体现在档案展示了人类从事活动积累的经验和获得的知识，经过长期沉淀，这些要素构成了世界文化和文明的基础。没有档案的世界，是一个没有记忆、没有文化、没有法律权利、没有历史的世界[1 ]。医院档案的记录属性，决定着它可以为医院医疗、教学、科研、管理、文化建设等各类管理活动提供原始资料。医院档案反映出医院历史沿革、学科发展、人才培养、规模发展、教研教学工作等进程，为医院文化建设提供基本实物保障。

1.2 医院档案是医院文化的载体

医院文化是医院发展中形成的独特的主流价值观念。医院档案是历史的真实记录，具有真实性和完整性的特点，记载了不同时期医院关键历史事件和重要人物，记载着医院形成独特的精神风貌、核心价值观、发展愿景、办院理念等精神内涵，蕴含了丰富的文化价值。这些档案是医院文化精神的浓缩，医院文化是档案文化价值的升华与丰富。医院档案可以打破时空限制，作为媒介传承医院的文化精髓和精神内涵，是医院文化的载体。

1.3 医院档案与医院文化建设相辅相成

医院档案是一部翔实的医院历史，为医院文化建设提供最重要的参考文献。档案收集、整理过程可以对医院文化发展产生倾向性引导。医院加强档案管理工作，重视档案资源的开发，通过编研等方式，对档案进行充分挖掘和提炼，将档案资源转换成高质量的医院文化建设产品，滋补医院文化建设。

医院文化建设需要高质量的档案支撑。医院形成浓厚的文化建设氛围，可以促进医院档案工作的开展，明确制定档案中长期发展规划，获得预算与资金支持。全院上下、医院各个部门形成重视档案价值的氛围，培养较高的档案管理意识，有利于档案的收集与保管、创新档案管理的方式、档案信息化建设等工作的开展。

2 医院档案为医院文化服务面临的困境

2.1 档案工作长期被忽视

长期以来，受到国家管理体制和发展机制影响，我国档案事业发展一直处于弱势、边缘的状态。档案行业唯一一部法律《中华人民共和国档案法》被称之为“软法”，档案管理部门是非核心权力部门，执法权未得到有效实行[2 ]。医院是以医疗技术、医疗管理、科研教学为主的业务型单位，医院管理者注重业务的提升、学科的发展、教学科研水平的提升。档案管理不能为医院带来显著的经济效益和社会价值，医院管理者容易忽视档案管理相关工作。档案工作的重要性和档案工作在医院文化建设中的作用并没有引起管理者的重视。

2.2 档案专业队伍不稳定

长期以来档案工作不受重视导致档案岗位人数设置较少，学历要求较低。在具体实践中，医院较少安排档案专职工作人员，大多采用招聘临时工或服务外包的形式来解决这一问题。档案工作人员整体素质不高，专业人员匮乏，流动性强的现状阻碍档案工作的有效开展。

2.3 档案文化价值开发不充分

档案信息化程度低、专业人才匮乏等，导致医院档案日常工作主要集中在档案收集、整理、归档等基础工作。檔案基本处于未开发利用的形态，档案挖掘深度及开发利用程度并不理想。这样的现状极大限制了档案服务文化建设的质量和水平，无法跟上档案管理从传统模式向现代管理模式转变的趋势，无法满足档案服务内容和服务形式日益丰富的需要。

3 医院档案为医院文化服务的实践路径

3.1 健全档案工作管理机制

2018年国家启动新一轮机构改革。改革后，档案管理实现政事分开，明确了新的党管档案管理体制。新体制下，档案事业地位提高，档案工作服务中心工作职责明晰。结合档案管理体制改革，医院应顺势建立健全档案管理长效机制。首先将档案经费纳入医院预算管理。为档案日常建设、信息化建设、云技术应用等提供经费支持。其次，建立档案工作内部协调机制。稳定档案人员队伍。设置专职档案员，在医院各部门设置档案兼职管理人员，医院信息部门设置档案信息兼职岗位。建立定期会议协调沟通机制，保障档案现代管理需要及服务医院文化建设需要。最后将档案工作指标纳入医院绩效考核体系和工作激励体系。充分发挥考核指标的调节作用，确保档案工作有序开展。

3.2 明确档案的文化建设职责

在特定的管理体制环境下成长起来的档案事业，总是被动提供信息服务，档案部门形成内敛的职业特质，从业者处于半封闭的工作状态，严重影响了服务质量和效果的提升。医院档案部门要明确把文化建设写入部门服务职责，将文化建设任务作为新时期档案发展建设崭新的工作目标。档案部门要立足全院发展脉络和营运动向，根据文化建设需要，明确医院档案收集的倾向和重点，制定医院档案收集规划，工作计划。确定档案文化建设的精准定位，重点开发医院院史及临床、科研、教学重大成果，先进典型等重点建设项目档案资料。

3.3 推动档案工作人员角色转型

医院明确档案专业人员遴选标准，确保其专业能力和管理能力能够满足档案服务文化建设工作的需要。医院组建高素质档案专业化队伍，充分利用现代信息手段，是满足医院档案现代化发展的基本。医院内部实行人才强档专项工程。根据医院档案目前发展的人才需求，分层次引进具有档案编研能力的档案保护修护、档案科研、档案信息化建设等专业人才，制定中长期档案人才队伍储备规划。注重人才培养，医院从继续教育、专业培训和持续职业发展规划等方面综合提升档案工作人员专业素质和任职能力，通过专项工作、挂职锻炼等形式，推动档案在职教育和档案职业可持续发展。

3.4 树立档案文化品牌

为更好履行档案育人、文化服务职责，医院档案要充分做好档案的开发利用，做好筛选、加工、提炼、编纂等工作，加快档案成果转化，树立医院档案文化建设品牌。医院档案部门可以结合中心工作，整理医院院史、专业发展历程、医院年度发展报告、医院经营报告等研究型材料，为医院科学决策提供档案参考，将档案库房转化为医院智囊。建设特色的医院名人长廊，定期举办院史、专题展览，宣传医院名人名家。

3.5 拓展档案成果展示平台

档案文化价值依赖一定的载体和形式才能有效发挥作用，形成良好的互动模式。档案部门在传统纸媒基础上，要充分利用微博、公众号、抖音、直播平台等互联网平台传播新渠道，给沉甸甸的历史史料赋予更加鲜活的视频图像呈现形式，提高档案传播广度和深度，提高知晓率。充分利用大数据、云计算等信息技术与医院专业数据平台，运用AI、VR、5G等科技手段，试点智慧档案建设，建设档案专题展厅、电子阅览厅，建设可视化的平台。

结语

新时期医院档案应该从被动的档案收集向文化建设和传播功能转型，让档案文化属性鲜活起来。可以通过档案宣传医院典型人物、名医名人，引导医院员工对医院的归属和文化价值产生共鸣;通过宣传片等文化建设成果，弘扬医院优秀文化传统;通过举办专题展览、院史展览，营造良好的文化氛围，展示医院档案资源的文化魅力。优秀的档案工作，可以让医院文化得到更好的发扬和传承，为医院树立更好的文化品牌形象，更让大家认识到档案的珍贵价值，提高档案保护和利用意识，从而推动我国档案事业的发展。

参考文献：

[1]挪威档案学家米克伦在第十二届国际档案大会的报告《从职业到专业：档案工作者的职业特性》.

[2]曹宇.《檔案法》“软法”问题探析[J].档案学通讯，2015（6）：79—82.

[3]刘东斌.对《档案法》“软法”说的思考[J].档案管理，2013（1）：4—6.

作者：王丹，硕士学位，厦门大学附属第一医院副研究馆员，从事工作：医院综合档案管理与公章管理。