中医外敷内服治疗创伤骨折的临床疗效观察

刘立东，尹宏兵

（长春中医药大学附属第三临床医院，吉林 长春 130000）

0 引言

创伤骨折一般由暴力等外部因素导致，又可分为直接暴力以及间接暴力两种[1]。直接暴力主要指的是暴力作用部位发生骨折；间接暴力主要指的是暴力通过传导、旋转、杠杆等致使肢体受力部位的远处发生骨折[2]。其临床特征主要表现为疼痛、压痛以及肌肉痉挛，骨折部位存在明显的纵轴叩击痛以及局限性压痛[3]。此外，患者还存在局部肿胀、皮肤擦伤、筷斑、高温等情况[4]。如不及时进行治疗，会导致患者出现休克、周围组织损伤以及重要内脏器官损伤，严重时更会造成患者残疾[5]。据相关研究表明：中医外敷内服治疗法在创伤骨折的临床治疗中效果较为显著，可加速患者骨组织的修复，并能有效避免感染、骨不连等并发症的发生[6]。为了验证该说法的真实性及准确性，我们做了相关研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年7月在我院接受治疗的180例创伤骨折患者作为此次研究的对象，纳入标准：①患者相关症状符合创伤骨折的诊断标准；②患者及其家属均同意参加此次研究。排除标准：①患者存在严重精神疾病及无法沟通者；②患者存在其他疾病，并危及生命者；③其他不适合参加此次研究者。按照随机数指标法分为对照组及观察组，每组90例。其中对照组有男性48例，女性42例，年龄17～74岁，平均（42.45±5.43）岁；观察组有男性49例，女性41例，年龄18～80岁，平均（42.49±5.40）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均采用手术治疗，给予对照组现代医学临床常用药物；观察组则采用中医外敷内服进行治疗。选取熟地、黄芪各20g，地龙、川芎、枸杞、鸡血藤、威灵仙、续断各15g，甘草6g，牛膝、当归各12g。服用方法：加水煎煮至沸腾，1剂/d，早晚各1次，连续服用1个月。并在损伤部位皮肤用生肌膏纱布进行外敷，如患者出现水泡情况，则需用20%×250mL的甘露醇进行静脉注射来治疗；如患者出现感染情况，则需要手术清创后以七三丹药线引流。

1.3 观察标准

观察对比两组的临床治疗效果。临床效果共分3级：显效、有效、无效，显效为经相关治疗后，患者骨折部位肿胀、疼痛情况在1周内消失；有效为经相关治疗后，患者骨折部位肿胀、疼痛情况在两周内消失；无效为患者骨折部位肿胀、疼痛情况超过两周仍未缓解。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0对患者资料进行处理，以（%）表示计数资料，予以χ2检验，表示计量资料，予以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经相关治疗后，观察组患者的治疗总有效率（97.78%）优于对照组（78.89%）（P<0.05），差异具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

创伤骨折在临床较为频发，主要由于外界暴力、摔伤、交通事故导致，患者通常会发生软组织损伤、骨不连、感染等症状，导致治疗难度加大[7]。面对此类病症，临床治疗主要以现代医学方法治疗为主，主要通过石膏外固定、牵引、钢板内固定等方法进行治疗，但从时间情况来看，总体效果不甚理想[8-9]。主要是由于现代医学治疗常标本不能兼治，由于现代医学治疗主要针对骨折部位进行治疗，从而忽略了对患者软组织的修复，导致患者相关部位长期处于肿胀情况，致使患者肌肉容易发生萎缩，加大了骨髓炎等并发症的发生几率，致使治疗效果降低，严重影响了患者的生活质量[10]。

而中医对于创伤骨折的治疗主要以去腐生肌、活血化瘀、筋骨并重、骨肉相连、动静结合等为原则，注重内外兼修、标本同治。以两头齐管的方式对患者软组织及骨组织进行损伤修复，较好地防止了相关并发症的发生。对内，通过枸杞、续断、熟地、牛膝等中药进行壮骨强筋、益肾补肝；以当归、鸡血藤、川芎、黄芪等中药来行气活血、补血益气；再辅以甘草进行折中调和，以此来提高患者的身体素质。对外，以生肌膏进行外敷，以提高患者恢复。而生肌膏不仅促进了患者骨折部位的创面愈合，还较好地对患者创面进行了杀菌、敛创、生肌，提高了患者的恢复速度，起到了标本兼治的效果。而本次研究也较好地反映了中医外敷内服的临床治疗效果：使用中医外敷内服的观察组治疗总有效率（97.78%）优于对照组（78.89%）（P<0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，在创伤骨折的临床治疗中，中医外敷内服的临床应用价值较高，可较好地进行协同治疗，增加了患者的身体恢复速度，有效地避免了各类并发症的发生，提高了患者的生活质量，值得临床推广与应用。