硝呋太尔制霉素阴道软胶囊辅助治疗阴道炎的效果分析

马妍妍

阴道炎是妇科常见病、多发病,且有逐年增加的趋势,同一病原的阴道炎治疗方法不同。阴道炎是女性常见的生殖系统疾病,主要由多种原因引起。多数女性会患上阴道炎,并且近年来,该疾病有逐渐上升的趋势,因此必须加强临床治疗。阴道炎在女性疾病中更为常见,可发生在各个年龄段,尤其是育龄妇女。阴道炎的病原微生物主要有阴道毛滴虫、念珠菌和细菌。患者感染病原微生物后出现外阴瘙痒、阴道烧灼感、异常白带等症状,严重影响其生殖健康和生活质量。国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊主要用于治疗外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病,也可在孕期使用,具有明显的抗菌效果。本研究探索了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊辅助治疗阴道炎的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1 月～2020 年1 月本院妇科收治的200 例阴道炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100 例。对照组已婚84 例,未婚16 例；患病时间最短6 d,最长2 年,平均患病时间(6.24±5.92)个月；年龄21～56 岁,平均年龄(34.21±7.27)岁。观察组已婚83 例,未婚17 例；患病时间最短7 d,最长2 年,平均患病时间(6.37±5.88)个月；年龄21～56 岁,平均年龄(34.26±7.25)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用复方莪术油栓治疗,睡前彻底冲洗外阴,然后将复方莪术油栓放入患者阴道后弯处。坚持用药7 d 为1 个疗程,连续治疗2 个疗程。观察组患者采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。睡前彻底冲洗外阴,然后将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊放入患者阴道后弯处。坚持用药7 d 为1 个疗程,连续治疗2 个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组阴道分泌物检查转阴时间、疼痛消失时间、病原菌培养阴性时间、治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后SF-36 评分。①SF-36 包括生理机能、躯体疼痛、角色生理、心理健康状况、社会机能、角色心理状况、活力、主观健康状况,每项分值0～100分,分值越高则生活质量越高。②疗效判定标准：显效：腹痛、白带异常等症状体征消失,镜检体征和细菌培养均转阴；有效：腹痛、白带异常等症状体征改善,镜检体征和细菌培养部分转阴；无效：病情无明显好转。总有效率=显效率+有效率［1］。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组阴道分泌物检查转阴时间、疼痛消失时间、病原菌培养阴性时间比较 观察组阴道分泌物检查转阴时间、疼痛消失时间、病原菌培养阴性时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后SF-36 评分比较 治疗前,两组生理机能、躯体疼痛、角色生理、心理健康状况、社会机能、角色心理状况、活力、主观健康状况评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组生理机能、躯体疼痛、角色生理、心理健康状况、社会机能、角色心理状况、活力、主观健康状况评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组阴道分泌物检查转阴时间、疼痛消失时间、病原菌培养阴性时间比较(,d)

表1 两组阴道分泌物检查转阴时间、疼痛消失时间、病原菌培养阴性时间比较(,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表2 两组治疗前后SF-36 评分比较(,分)

表2 两组治疗前后SF-36 评分比较(,分)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

表3 两组治疗效果比较［n,n(%)］

2.4 两组不良反应发生情况比较 两组均发生1 例外阴轻微烧灼感,不良反应发生率均为1.00%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0,P=1＞0.05)。

3 讨论

相关研究表明,女性生理结构具有特殊性,外阴被尿道和肛门包围,阴道是女性生育和性行为的渠道,感染率高。阴道炎是妇科高发疾病,各年龄段均有可能发生。健康女性阴道pH 值平衡,阴道闭合良好,自然防御功能未受损害。然而,患有阴道炎的妇女阴道pH失衡,不能抵抗病原体的侵袭,导致病原菌在体内增殖［2］。阴道炎可分为滴虫性阴道炎(TV)、阴道念珠菌性阴道炎(VVC)、细菌性阴道炎(BV)、阴道混合感染(TV+VVC、BV+VVC、BV+TV)等。阴道炎常引起异常白带、分泌物明显增多,并存在异味、外阴瘙痒等临床症状。阴道炎的准确诊断是治疗的基本条件,临床上常采用药物治疗方案。目前,药物种类繁多,疗效不一,选择安全有效的药物进行治疗十分必要。过度使用抗生素破坏阴道菌落环境,抑制寄生菌的防御功能,使常规药物达不到预期的治疗目的［3］。

阴道炎是妇科常见病,一般情况下可以防止病原体和微生物入侵,但当防御功能严重受损时,会导致病原菌不断入侵,出现各种阴道炎疾病。它会影响患者的生活质量,因此,有必要选择更合适的药物进行治疗。阴道中有多达29 种革兰阴性和革兰阳性球菌、杆菌和其他生物。阴道正常菌群最多的是乳杆菌,占95%。正常情况下,阴道微生态和免疫功能平衡,阴道pH 值在正常范围内不易发炎［4,5］。阴道炎是阴道菌群失衡的复杂变化,是由同一疾病引起的多种阴道黏膜炎症性疾病的总称。细菌性阴道病是由以加德纳厌氧菌为主的病原体引起的一种无阴道黏膜炎的综合征,可导致上生殖道感染、羊膜炎、胎膜早破、产后子宫内膜炎、剖宫产术后感染和全子宫切除术。白色念珠菌主要是由白色念珠菌感染引起的［6,7］。阴道毛滴虫是一种可引起滴虫性阴道炎的医学原虫。滴虫上行感染所附着的下生殖道微生物可导致盆腔感染性疾病、不孕症等。临床上治疗阴道炎的方法很多,需要根据阴道炎的类型进行合理用药。通过大量的临床实践证明,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗效果好,能很好地抑制白色念珠菌、细菌、滴虫等,而且在使用过程中,各药物成分之间没有负面相互作用,具有良好的治疗效果［8,9］。该药有助于改善临床症状,显著提高免疫能力,进一步提高阴道净化能力。同时应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊能够有效抑制患者皮肤黏膜感染。目前,本院提倡阴道炎患者使用国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,该软胶囊是硝呋太尔和制霉菌素的复方制剂。其中,硝呋太尔为呋喃衍生物,能抑制乙酰辅酶A 活性,干扰微生物的葡萄糖代谢过程,具有良好的杀灭滴虫作用；制霉菌素是一种多烯类抗生素,具有广谱抗真菌作用,对皮肤和消化道黏膜的念珠菌感染有良好的抗感染作用。硝呋太尔和制霉菌素组成的复方制剂可以充分发挥各自的优势,对各种阴道炎都有较好的治疗效果。

本研究结果显示：观察组阴道分泌物检查转阴时间、疼痛消失时间、病原菌培养阴性时间分别为(8.21±1.26)、(6.26±1.21)、(8.17±2.51)d,均短于对照组的(12.52±2.91)、(9.51±2.91)、(11.90±3.18)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组生理机能、躯体疼痛、角色生理、心理健康状况、社会机能、角色心理状况、活力、主观健康状况评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率为97.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对阴道炎的效果确切,可有效改善患者病情,促使阴道分泌物转阴和症状改善,安全性高,值得推广。