探讨舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的影响

马雪

慢阻肺常见的临床病症为咳嗽、呼吸困难等,若慢阻肺患者未得到有效治疗,则其肺部和呼吸道极易受到较大损伤,进而致其出现呼吸衰竭等症状,即肺通气和换气功能障碍,使其体内的气体不能有效地同外部气体进行交换,最终使患者因氧气不足或二氧化碳残留过多而诱发一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,危及患者生命安全［1］。利用舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者进行治疗,能有效提升患者的治疗效果,帮助患者改善呼吸衰竭病症,使患者恢复较正常的呼吸状态,改善其肺通气和换气功能,增加血氧饱和度,避免正常组织、器官受到过多损伤。本研究旨在分析慢阻肺呼吸衰竭患者接受舒利迭治疗对其肺通气及肺换气功能的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1～12 月本院收治的150 例慢阻肺呼吸衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组75例。观察组女30例,男45 例；年龄58～80 岁,平均年龄(67.84±6.85)岁；病程4～16年,平均病程(12.24±3.05)年。对照组女32例,男43 例；年龄57～79 岁,平均年龄(67.75±6.68)岁；病程4～17 年,平均病程(12.53±3.11)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：根据《中国防治慢性病中长期规划》中诊断标准［2］,皆为慢阻肺呼吸衰竭患者。排除标准：①患者有其他器质性疾病；②患者有药物过敏史；③患者有肿瘤疾病。患者均自愿签字同意,并自愿纳入此次实验中,同时经由医学伦理委员会同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规治疗,其治疗方法具体如下。对患者进行抗感染、纠正低氧血症、酸碱失衡等治疗,密切关注患者的生命体征,如血压、血氧饱和度等指标,若患者病情较重,呼吸处于较困难状态,可对其实施无创机械通气治疗。以7 d 为1 个疗程,治疗1 个疗程。

1.2.2 观察组 患者在对照组基础上采用舒利迭治疗,其治疗方法具体如下。舒利迭(Laboratoire GlaxoSmithKline,国药准字H20140382),25 μg/120 揿,口腔吸入治疗,2 次/d,2 揿/次。以7 d 为1 个疗程,治疗1 个疗程。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后肺换气、肺通气功能指标。①肺换气功能指标包括PImax%pred、PEmax%pred、DLCO。②通气功能指标包括MVV%pred、Raw%pred、MMF。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺换气功能指标对比 治疗前,两组患者PImax%pred、PEmax%pred、DLCO 对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗7 d 后,观察组患者PImax%pred、PEmax%pred、DLCO 均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后肺通气功能指标对比 治疗前,两组患者MVV%pred、Raw%pred、MMF 对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗7 d 后,观察组患者MVV%pred、MMF 高于对照组,Raw%pred 低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后肺换气功能指标对比()

表1 两组患者治疗前后肺换气功能指标对比()

注：与对照组治疗7 d 后对比,aP＜0.05

表2 两组患者治疗前后肺通气功能指标对比()

表2 两组患者治疗前后肺通气功能指标对比()

注：与对照组治疗7 d 后对比,aP＜0.05

3 讨论

慢阻肺是以不可逆气流受限为特点的慢性阻塞性肺疾病,其常见的临床症状为咳嗽、呼吸困难等,有较高的死亡率,因此若有疑似病症者需及时入院检查诊治,且若慢阻肺患者病情得不到有效控制,或是长期患有慢阻肺患者,其极易发展成慢阻肺呼吸衰竭病症,对患者的肺部和呼吸道造成严重损伤,危及患者生命安全［3,4］。

采用舒利迭治疗慢阻肺呼吸衰竭患者能有效提升患者的治疗效果,帮助患者改善呼吸问题,使患者恢复较正常的呼吸状态,提升患者的血氧饱和度,避免患者因缺氧而诱发其他并发症,同时减轻其体内的二氧化碳含量,避免其他正常组织器官受到过多损伤［5,6］。舒利迭同时含沙美特罗和丙酸氟替卡松这两种药物,其中沙美特罗为新型选择性长效β2受体激动剂,此药有一定的支气管扩张作用,同时此药能有效抑制吸入抗原所诱发的早期、迟发相反应,有效改善患者的呼吸问题,通过支气管扩张帮助其恢复较好的呼吸状态。丙酸氟替卡松则为糖皮质激素类药,此药可通过激活糖皮质激素受体帮助患者有效缓解局部炎症症状,进而达到抗炎的治疗目的,帮助患者恢复肺部、呼吸道等功能,提升患者的整体治疗效果［7］。而由这两种药物组合而成的舒利迭,对慢阻肺呼吸衰竭患者有更好的治疗效果,相比于单一用药时易出现心悸、声嘶等不良反应,此两种药物经一定比例合用后,其不良反应发生几率明显降低,且能保障患者的用药效果,用药后其肺通气、肺换气等功能也有明显改善。在宋学苓［8］的研究中,接受舒利迭治疗的患者,其肺通气和肺换气的相关指标数据更优,即患者的肺部功能作用能恢复较正常状态,有效改善患者的呼吸问题,使其能更好地进行体内外气体的交换,减少其体内二氧化碳含量,避免患者的其他正常组织、器官受到过多损伤,提升慢阻肺呼吸衰竭患者的生存几率,同本研究结果相符。

综上所述,对慢阻肺呼吸衰竭患者实施舒利迭治疗能帮助患者改善呼吸功能,恢复正常的肺通气和肺换气功能,值得临床推广应用。