立普妥治疗老年高脂血症的临床效果及不良反应探讨

魏小兰

随着生活水平的提高,各类的疾病也随之而来。高血压、高血脂、糖尿病等常被人成为“富贵病”［1］。立普妥是第三代他汀类药物,可对胆固醇合成具有抑制作用,能够有效调节患者血脂水平。现阶段,立普妥广泛应用于临床治疗中。本文就立普妥治疗老年高脂血症的临床效果及不良反应进行研究,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2020年2月本院收治的110 例老年高脂血症患者,采用抽签法分为对照组与研究组,每组55 例。对照组年龄32～77 岁,平均年龄(50.11±8.97)岁；男31 例,女24 例；病程10～28 年,平均病程(19.23±3.08)年。研究组年龄32～78 岁,平均年龄(50.13±9.30)岁；男34 例,女21 例；病程10～30 年,平均病程(20.11±8.37)年。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：所有患者均符合高脂血症诊断标准,依从性较好,均自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：排除肿瘤疾病、高血压、心肝肾功能及精神障碍者。

1.2 方法 对照组采取常规高脂血症药物治疗,本次研究中对患者使用脑心通,1 粒/次,3 次/d,早、中、晚各服用1 次,连续治疗3 个月［2］。研究组给予患者立普妥(通用名：阿托伐他汀钙片,Pfizer Ireland Pharmaceuticals,国药准字J20120050)治疗,睡前口服,1 次/d,20 mg/次,连续治疗3 个月［3］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后血脂以及ApoA1、ApoB 水平,肝功能指标,治疗效果,不良反应发生情况。①血脂指标包括TC、LDL-C、HDL-C、TG。②肝功能指标包括ALT、AST、ALP。③临床疗效判定标准：显效：临床症状消失,各项指标恢复正常,TC 下降＞20%、TG 下降＞40%、HDL-C上升＞0.26 mmol/L；有效：临床症状有所改善,各项指标基本恢复正常,TC 下降10%～20%,TG 下降20%～40%,HDL-C 上升0.10～0.26 mmol/L；无效：上述指标均未改善,部分患者病情有所加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。④不良反应包括腹胀、恶心、肌肉疼痛。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂以及ApoA1、ApoB 水平比较 治疗前,两组患者TC、LDL-C、HDL-C、TG、ApoA1、ApoB 水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组患者TC、LDL-C、HDL-C、TG、ApoA1、ApoB 水平均较治疗前有所改善,且研究组 患 者TC、LDL-C、HDL-C、TG、ApoA1、ApoB 水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后肝功能指标水平比较 治疗前,两组患者ALT、AST、ALP 水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、ALP 水平低于本组治疗前,且研究组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后血脂以及ApoA1、ApoB 水平比较()

表1 两组患者治疗前后血脂以及ApoA1、ApoB 水平比较()

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

表2 两组患者治疗前后肝功能指标水平比较(,U/L)

表2 两组患者治疗前后肝功能指标水平比较(,U/L)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

2.3 两组治疗效果比较 对照组显效21例,有效24例,无效10 例,治疗总有效率为81.8%；研究组显效28 例,有效25 例,无效2 例,治疗总有效率为96.4%。研究组治疗总有效率96.4%高于对照组的81.8%,差异具有统计学意义(χ2=5.9864,P=0.0144＜0.05)。

2.4 两组不良反应发生率比较 对照组发生腹胀3 例,恶心3 例,肌肉疼痛2 例,不良反应发生率为14.5%；研究组发生腹胀1 例,恶心1 例,无患者发生肌肉疼痛,不良反应发生率为3.6%。研究组不良反应发生率3.6%低于对照组的14.5%,差异具有统计学意义(χ2=3.9600,P=0.0466＜0.05)。

3 讨论

高脂血症是临床常见的一种疾病,它指的是血脂过高,例如：动脉粥样硬化、冠心病等［4,5］。引发高脂血症的因素有很多,大多都是因为不良的饮食习惯造成的。高胆固醇以及高饱和脂肪酸过多的摄入,影响了患者的血脂比例,血液中的TG 以及胆固醇就会逐渐升高,还会增高血液粘稠度,使血管堵塞。此外,长期酗酒、吸烟、精神焦虑、紧张等都会引起血脂升高,尤其是酒精在进入肝脏后会氧化消耗辅酶,导致脂肪酸氧化不足,促进合成TG,已经患有高血脂的人若仍然长期饮酒极易加重病情。因此,想要控制高血脂,就要适量运动,改掉吸烟、酗酒的不良习惯,通过自我调节情绪控制血脂的上升。很多人患了高脂血症自己却并未发觉,只有去医院体检时才会发现已经患了高脂血症。其实,在血脂升高时是会有一些征兆,若皮肤突然开始长黄色或者橙色的斑且越长越多,部分患者还会有睑黄疣,这是由于脂质沉积在眼睑部位而引发的皮肤斑块。脂肪肝的患者也应注意预防高脂血症,当人体内的TG 在肝脏内沉积,而TG 与胆固醇偏高时就会引发高血脂。此外,当人患有高脂血症,眼袋就会变大,如果中老年人的眼袋突然变大,就要留心是否患上高脂血症。现阶段,临床常采用立普妥治疗高脂血症,立普妥是他汀类药物的一种,是目前为止调节血脂效果较好且患者接受度较高的他汀类药物,持续时间较长、见效较快,有助于抑制血栓、改善内皮功能,稳定斑块,且具有较好的抗动脉硬化效果。即使使用小剂量也能起到良好的治疗效果,能够降低心脑血管并发症,与其他他汀类药物相比安全性较高。

综上所述,对老年高脂血症患者采取立普妥治疗效果更显著,可改善其血脂及肝功能水平,降低不良反应发生率,对提高临床疗效具有重要的意义。