雷贝拉唑治疗慢性胃炎的疗效观察

杨洪涛

慢性胃炎属于常见的消化系统疾病,主要是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变,常见病因为幽门螺杆菌感染,除此之外,十二指肠-胃反流、饮食习惯以及自身免疫能力下降等因素长期存在均有可能诱发本病的发生［1,2］。慢性胃炎缺乏特异性症状,大部分患者通常无症状或者伴有不同程度的消化不良症状,例如食欲下降、反酸恶心、上腹隐痛以及饱胀等等［3,4］。对于慢性浅表性胃炎大部分可以逆转,只有少数可能会转为慢性萎缩性胃炎,且慢性萎缩性胃炎通常和患者年龄存在密切关系,一般其会随着年龄的增长而渐渐加重［5,6］。对于慢性胃炎越早确诊治疗预后则越良好［7］。其中药物治疗为慢性胃炎常见治疗方法,克拉霉素以及甲硝唑均为临床常见治疗药物。近几年有学者［8］指出,雷贝拉唑治疗慢性胃炎效果理想,因此为进一步分析雷贝拉唑对慢性胃炎治疗的有效性以及安全性,本文以98 例本院2017 年～2020 年6 月治疗的慢性胃炎患者作为研究对象进行分组研究,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2017 年～2020 年6 月在本院治疗的98 例慢性胃炎患者,随机分为参照组和观察组,各49 例。参照组患者男27 例,女22 例；年龄54～76 岁,平均年龄(66.43±4.84)岁；病程0.5～4 年,平均病程(2.77±1.15)年。观察组患者男26 例,女23 例；年龄53～77 岁,平均年龄(66.48±4.82)岁；病程0.5～5 年,平均病程(2.79±1.05)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 参照组采用克拉霉素联合甲硝唑治疗,甲硝唑片(长春万德制药有限公司,国药准字H22021623)剂量0.2 g/次,t.i.d.,口服；克拉霉素胶囊(浙江亚太药业股份有限公司,国药准字H20058223)剂量0.5 mg/次,b.i.d.,口服。观察组在参照组基础上联合雷贝拉唑治疗,雷贝拉唑钠肠溶胶囊(珠海润都制药股份有限公司,国药准字H20050228)剂量10 mg/次,q.d.,口服。治疗14 d 为1 个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果及不良反应发生率。疗效判定标准参考文献［9］分为显效、有效及无效,治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率93.88%显著高于参照组的79.59%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组不良反应发生率比较 参照组发生恶心4 例、恶心发生率为8.16%,发生反酸3 例、反酸发生率为6.12%,发生上腹胀痛2 例、上腹胀痛发生率为4.08%,发生呕吐2 例、呕吐发生率为4.08%,不良反应发生率为22.45%(11/49)；观察组发生恶心1 例、恶心发生率为2.04%,发生上腹胀痛1 例、上腹胀痛发生率为2.04%,发生呕吐1 例、呕吐发生率为2.04%,不良反应发生率为6.12%(3/49)。观察组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(χ2=5.333,P=0.021＜0.05)。

3 讨论

对于慢性胃炎患者,临床治疗主要指导患者在保持良好的生活习惯和饮食习惯基础上进行药物治疗,其中克拉霉素以及甲硝唑均为临床常见治疗药物,前者为大环内醋类新一代抗生素,具有良好的抗幽门螺杆菌作用,除此之外,其在酸性环境中稳定性良好［10,11］。而后者为硝基咪唑衍生物,可以对幽门螺杆菌的RNA合成起到良好的抑制作用,杀菌作用良好,以往临床常将克拉霉素和甲硝唑联合应用于慢性胃炎的治疗中［12,13］。而雷贝拉唑在临床上属于新一代质子泵抑制剂,可以对胃酸分泌起到快速有效的抑制作用。相关研究指出,雷贝拉唑用药24 h 内慢性胃炎患者胃内的pH 值要显著高于奥美拉唑,相较于奥美拉唑,雷贝拉唑能够更加持久地抑制胃酸分泌。本次研究结果显示,观察组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05),说明在慢性胃炎患者的临床治疗中雷贝拉唑可以进一步提高患者的治疗效果,对患者病情的早日康复具有积极意义［14,15］。而在用药不良反应方面,观察组不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05),提示雷贝拉唑治疗安全性高,能够减少用药不良反应的发生。而以往也有类似研究［16］指出,雷贝拉唑不易与其他药物发生相互影响,和其他药物联用治疗慢性胃炎不易增加患者的用药不良反应,进一步说明雷贝拉唑的良好治疗安全性。

综上所述,在慢性胃炎患者的临床治疗中雷贝拉唑治疗效果显著,不仅可以收获良好的治疗效果,且治疗安全性高。