肾病综合征合并急性肾衰竭的血液透析治疗及疗效分析

安徽

肾病综合征合并急性肾衰竭作为一种常见的临床病症,是现有临床研究中发病率相对较高的一种疾病,由于该病的影响较大,所以需要给予患者科学的治疗［1］。通过血液透析治疗,能够改善患者病症,为患者自身治疗工作实施的质量控制提供了帮助,同时在患者治疗中,以血液透析治疗能够改善患者治疗指标,对患者自身治疗质量提升具有显著优势,因而得到了很多患者认可［2］。故而本研究选取110 例肾病综合征合并急性肾衰竭患者为研究对象,分析肾病综合征合并急性肾衰竭的血液透析治疗效果效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般 资 料 选取2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的110 例肾病综合征合并急性肾衰竭的患者为研究对象,依照患者住院编号随机分为实验组和对照组,各55 例。实验组中男35 例,女20 例；平均年龄(68.52±5.21)岁。对照组中男38 例,女17 例；平均年龄(69.47±6.32)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规治疗,即给予患者强的松联合吗替麦考酚酯治疗,用药方法为：强的松1 次/d,0.5 mg/(kg·d)；吗替麦考酚酯1 次/d,1.0～1.5 g/d,分2 次给药,持续治疗3 个月。实验组在对照组基础上采用血液透析治疗,方法为：给予患者静脉通道建立,然后给予患者血液透析治疗,治疗期间控制透析时间在3～5 h左右,且控制血液透析速率在500 ml/min,给予患者肝素抗凝治疗,完善各项治疗方案,以此为患者治疗提供帮助。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者治疗前后VEGF、MMP-9 水平；临床疗效；治疗前后SAS 与SDS 评分。疗效判定标准：显效：患者治疗后症状完全消失,各项指标完全正常；有效：患者治疗后症状有所改善,指标逐渐趋于正常；无效：患者经过治疗后症状无改善,指标无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用SAS 及SDS 评估患者情绪变化,总分100 分,分数越高表示焦虑和抑郁症状越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VEGF、MMP-9 水平对比 治疗前,两组患者VEGF、MMP-9 水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者VEGF、MMP-9水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床疗效对比 实验组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗前后SAS 和SDS 评分对比 治疗前,实验组患者SAS 及SDS 评分分别为(65.36±2.15)、(59.54±4.12)分；对照组患者SAS 及SDS 评分分别为(64.55±5.96)、(60.12±3.06)分。治疗后,实验组患者SAS 及SDS 评分分别为(29.63±5.21)、(29.68±4.12)分；对照组患者SAS及SDS评分分别为(39.66±5.12)、(47.51±3.20)分。治疗前,两组患者SAS 及SDS 评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者SAS 及SDS 评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗前后VEGF、MMP-9 指标对比(,ng/L)

表1 两组患者治疗前后VEGF、MMP-9 指标对比(,ng/L)

注：与对照组对比,aP＜0.05

表2 两组患者临床疗效对比 ［n(%)］

表3 两组患者治疗前后SAS 和SDS 评分对比(,分)

表3 两组患者治疗前后SAS 和SDS 评分对比(,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

3 讨论

肾病综合征在现有临床研究中的发病率在逐年提升,患者发病后其自身生活质量会受到明显影响。很多患者发病后,由于自身生活质量差异出现,因而使得其在治疗中出现了一定的难度。很多患者在发病后会出现一系列的临床并发症,如急性肾衰竭就是比较常见的一种病症,很多患者发病后,会出现明显的临床症状,因而需要给予患者科学的治疗指导,通过血液透析治疗指导,能够改善患者病症,为患者自身治疗工作实施的质量控制提供了帮助,因而能够满足患者自身治疗需求,为了更好的给予肾病综合征患者治疗指导,应该在其治疗方案优化中,制定完善的方案,从而为患者自身治疗工作实施提供帮助［3］。经临床研究分析后得出,在肾病综合征合并急性肾衰患者治疗指导中,通过血液透析治疗能够改善患者病症,为其自身治疗工作实施的质量控制和优化提供了帮助。同时在肾病综合征患者治疗指导中,应该采取完善的治疗机制,细化患者治疗指标,做好血液透析方案,从而为其后续的治疗工作实施提供帮助。黄大雄等［4］指出,由于血液透析在肾病综合征合并急性肾衰患者治疗中的优势和价值比较显著,所以在给予患者治疗指导中,应该针对患者治疗方案作出科学的评估,同时应该以临床治疗研究为基础,对患者治疗中的相关指标优化。但是由于在患者血液透析治疗中存有一定的风险和难度,因而在给予患者治疗指导中,应该就其血液透析治疗的方案进行评估,控制好血液透析流量,降低血液透析风险,以此更为有效的为患者治疗工作实施提供帮助。总体来看,在血液透析治疗指导中,肾病综合征患者治疗的优势有所改善,相应的治疗指标有了明显控制,因而能够满足患者的自身治疗工作实施需求,所以可以在临床治疗中推广。在当前临床研究中发现,肾病综合征发病的例数在逐渐增多,相应的患者治疗难度和治疗要求也越来越高。因而为了能够给予患者更为有效的治疗,应该对其治疗方案作出科学的评估［5］。通过血液透析治疗后能够改善患者治疗方案,为其自身治疗工作实施的质量改善和优化提供了帮助,所以为了能够更好地给予患者治疗,需要在临床治疗工作开展中,将患者治疗工作实施的相关方案完善,从而提升其治疗效果。并且在患者血液透析治疗指导中,应该就血液透析治疗的方法做出全面的评估,改善患者血液透析评估形式,提高患者透析治疗安全性,从而为患者治疗水平提升奠定基础［6］。

综上所述,在肾病综合征合并急性肾衰竭患者治疗中,可以将血液透析治疗方法明确,然后为患者治疗提供帮助,提升患者治疗水平,为患者治疗有效性提升奠定基础,可临床推广使用。