分析优质护理服务应用于新生儿早产护理的效果

热依拉·吐鲁洪

（新疆克州人民医院 新生儿科，新疆 克州）

0 引言

早产儿指的是出生前胎龄不足37 周前的婴儿，是特殊的新生儿群体。受到各种原因的影响，造成产妇出现早产的现象，诞下早产儿[1]。而早产儿本身的诞生时间的提前，其发育时间不足，而导致其降生时还有许多器官尚未发育完全，其自身体温调节功能也较较正常新生儿更差，适应外界的能力不足[2]。且对于早产儿而言，大多身长体重都无法达到一个正常新生儿的标准，身形偏瘦小，各神经系统也未完善发育，机体免疫力也偏弱，因而在出生后若未采取有效的措施对早产儿进行护理，早产儿容易发生一些不良事件，如更易出现感染的情况[3]。因而临床在开展早产儿的护理工作时，应当将早产儿作为护理的重点，为早产儿提供更加全面、多方位的护理，给予其更好的护理[4]。为了寻求效果更好的护理措施，本研究就早产儿的临床护理中应用优质护理服务的效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年12 月至2019 年12 月收治的50 例早产儿进行分析，随机分为两组。其中观察组25 例，女11 例，男14 例，年龄28～37 周，平均（32.57±3.86）周；对照组25例，女10 例，男15 例，年龄28～37 周，平均（32.62±3.85）岁。患儿纳入标准为：①胎龄＜37 周的新生儿；②早产儿家属签署知情同意书。排除标准为：①存在先天性免疫缺陷疾病者；②存在先天性心脏病者。两组早产儿性别、年龄等一般资料比较差异较小（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组早产儿常规早产护理方式，包括监测护理以及喂养护理等。

观察组早产儿则应用优质护理服务，具体护理方式如下：①加强对护理人员培训。对于早产儿的护理一定要十分细致、耐心，同时也要求护理人员具备专业的护理知识，因此科室应当定期开展护理人员的培训工作，主要包括护理操作技能的培训以及常见的新生儿疾病知识等，以促进护理人员综合业务水平的提升，能及时应对临床的突发状况。护理人员应当严格根据无菌操作原则开展护理工作。②为早产儿提供良好的环境。应当调节室内的温度为24～26 ℃，维持湿度为55%～65%。室内温度过高易造成早产儿发生呼吸不畅的情况，而温度过低则易导致早产儿的皮肤黏膜干燥，容易导致呼吸功能受到影响，堵塞支气管，增加早产儿的感染情况。在护理的过程中，应当保持安静，尽量避免噪音的产生。在为早产儿进行护理时，应当采用“鸟巢式”的护理方式，应根据早产儿的体形，为早产儿制作最适合的鸟巢，模拟出近子宫环境，为早产儿提供舒适的环境，给予早产儿子宫内的安全感。③对早产儿的生命体征进行密切的监测。定时记录早产儿的大小便情况，对早产儿的脐带状况进行检测，若发现存在渗血或异味出现，则应当将脐带夹及时进行更换。④皮肤护理。新生儿的皮肤较为薄弱、细嫩，容易出现破溃的情况，若皮肤破溃容易导致感染的出现，因此临床应当密切观察早产儿的皮肤情况。若存在呼吸困难的早产儿给予其呼吸机，则应当每日检查其呼吸机管路是否发生脱落，每日检查早产儿的口腔皮肤黏膜是否出现破损。若为早产儿进行穿刺检测，则应当检测新生儿的穿刺部位皮肤的情况。若皮肤出现的破溃形象，则应当先给予早产儿喜辽妥软膏，擦拭到溃破处进行治疗，及时将早产儿潮湿的衣物更换、及时更换尿布，且更换尿布后应当将早产儿的臀部用热毛巾擦拭干净。观察早产儿的破溃皮肤情况，若一段时间后仍未长出新皮，则应当给予早产儿人工皮。在早产儿的情况好转后，每日为早产儿进行沐浴1 次。在沐浴过程中，应当注意动作轻柔，不可使劲擦拭，应当轻轻擦拭早产儿的皮肤，注意水温的控制，避免发生烫伤。⑤饮食护理。在喂养早产儿时，应当采取少食多餐的喂养方式，避免一次性喂养过多，呛入器官。在为早产儿喂奶后，护理人员应轻轻拍打其背部，若在喂奶过程中出现了早产儿呛咳的情况，应当立即停止喂养。尽量选择母乳喂养方式，母乳能提供给早产儿所需的营养，使早产儿的机体抵抗细菌的能力加强，避免发生病毒侵袭的情况。

1.3 观察标准

对比两组早产儿家属的护理满意度、早产儿的不良反应情况以及临床情况。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0 软件分析、处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度

观察组早产儿家属对护理的满意度明显比对照组高（P＜0.05），见表1。

2.2 不良反应

观察组早产儿的不良反应发生率明显比对照组低（P＜0.05），见表2。

2.3 临床情况

观察组早产儿的临床情况明显优于对照组（P＜0.05），见表3。

表1 对比两组早产儿的护理满意度[n(%)]

表2 对比两组早产儿的不良反应发生率[n(%)]

表3 对比两组早产儿的临床情况(±s)

表3 对比两组早产儿的临床情况(±s)

3 讨论

早产儿的体形偏小，头围通常不会超过33 cm，其体质量大多都低于2500 g[5]。早产儿的胎龄较短，在母体中的发育时间不足，而导致其出生时，许多脏器功能还未完全发育，其体温调节功能也尚未发育正常，因而在早产儿出生后，极易发生呼吸暂停、皮肤青紫、贫血、嗜睡、体温异常等情况[6]。过去临床上在治疗早产儿上，治疗费用高，且具有较高的死亡率，给家庭及社会造成了较大的心理负担以及经济负担。而随着临床医疗技术的进步与发展，早产儿的存活率不断上增[7]。临床上，护理措施的实施是影响早产儿恢复的关键，而随着人们生活水平的提升，对医院的护理质量要求也不断上增，因此，选择有效的护理措施干预对于早产儿的恢复，以及预后效果的提升十分重要。有效的护理措施能有效改善早产儿的预后效果，促进早产儿的发育及生存质量的提升[8]。优质护理服务模式是目前临床上常用的、新兴的护理模式，该种护理模式是以患者中心的一种护理模式。将优质护理服务模式应用于早产儿的护理中，能为早产儿提供更加优质的护理服务。在实施优质护理的过程中，是根据早产儿的情况，为其提供具有个性化的护理措施，通过应用多方面的护理策略，为早产儿提供更加熟悉的环境，以促进早产儿的体质量的恢复。

本次研究结果显示，观察组早产儿家属的护理满意度明显比对照组高（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）；观察组早产儿的每日进奶量比对照组多，观察组早产儿的每日睡眠时间比对照组常，观察组的体重恢复正常水平时间比对照组短（P＜0.05）。

综上所述，在早产儿的临床护理中应用优质护理服务，能有效促进早产儿的恢复，护理效果显著，值得推广应用。