自动化腹膜透析机治疗终末期肾衰竭患者的观察和护理

王玉，吴楠

（新疆阿克苏地区第一人民医院，新疆 阿克苏）

0 引言

终末期肾衰竭实质是指慢性肾脏疾病的最终阶段表现，进入此时段后患者身体各项机能都出现紊乱，通常进入此时段后患者生存质量以及病死率都不够理想[1-2]。目前除了肾脏移植，只有血液以及腹膜透析等方式进行治疗，近年来随着自动化腹膜透析机技术的成熟，临床应用范围愈发广泛，为探究其具体效果以及护理方式，特别选近500 例患者进行治疗观察，现报道如下[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年10 月至2019 年10 月我院接受治疗的500 例终末期肾衰竭患者，采用完全随机、双盲的原则将其均分为对照组和观察组，每组250 例，对照组中140 例男性，110 例女性，年龄24～83 周岁，平均（65.02±11.47）周岁；观察组中138 例男性，112 例女性，年龄23～85 周岁，平均（64.98±11.51）周岁，两组患者各项一般资料比较有可比性（P＞0.05），其中应当排除以下存在：（1）腹腔之中存在恶性肿瘤患者；（2）腹腔之中存在实际性受损患者；（3）严重精神疾病难以有效沟通患者。

1.2 方法

所有患者均使用自动化腹膜透析机进行治疗，应用我院自动化腹膜透析机进行透析治疗，将APD 剂量控制在10 L，连续治疗4 个周期，每次治疗过程时长控制在11 h 左右。

对照组患者予以常规护理，观察组患者则增添使用优质护理干预，具体如下：（1）常规护理：首先进行水电解质以及酸碱平衡的检查，根据肾脏功能以及血生化进行用药治疗，并且在治疗过程中需要实时关注患者的临床表现，对于异常表现进行详细记录；（2）心理护理：由于终末期肾衰竭疾病缘故，患者是长时间受到病症折磨的，因此难免出现恐惧、抑郁以及焦躁等一系列负面情绪，因此护理人员必须进行相关沟通，深入了解患者内心诉求，并且在患者提出疑问时进行有效解决，为患者介绍有效治疗的病例，增加患者直面疾病的信心；（3）透析护理：在进行透析工作中必须保障无菌消毒，减少感染可能，并且实时观察引流液的颜色、形状，详细记录引流时长以及引流量，并且保持此过程中皮肤的干燥表现；（4）饮食护理：很多患者存在营养不良，这是造成终末期肾衰竭患者死亡的主要原因之一，因此必要保障每日蛋白质以及营养的摄入，以保障后续预后表现；（5）随访护理：患者在出院应当继续使用电话方式进行随访，了解患者病情变化，告知其定期复查治疗的重要性，并且根据病况进行个性化指导。

1.3 统计学方法

2 结果

两组患者进行治疗前，血清肌酐以及肾小球滤过率等指标较为相近（P＞0.05），差异无统计学意义，通过有效治疗以及不同方式进行护理干预后观察组患者在以上两项指标中均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者治疗后肾功能指标(±s)

表1 对比两组患者治疗后肾功能指标(±s)

观察组患者在BUN、SCR、K+、Na+以及HCO3-等指标中均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组患者治疗后血生化指标(±s)

表2 对比两组患者治疗后血生化指标(±s)

3 讨论

终末期肾衰竭患者只能够使用肾脏代替的方式进行治疗，通过不同的方式保障人体正常物质代谢能力，其中腹膜透析实质是利用腹膜是半渗透膜的特点，将透析液放置于腹腔之中，以此代替肾脏功能进行物质代谢、稳定酸碱以及水电平衡的作用[5-6]。

在本次研究中使用了自动化腹膜透析机进行治疗，此类仪器是应用于慢性肾脏疾病较为广泛的治疗方式，具有较为明显的治疗效果。自动化腹膜透析机是通过仪器将透析液在患者腹腔中进行循环操作，并且其对于患者影响极小，甚至可以在睡眠过程中进行，并且在进行透析液交换的过程中使用仪器，避免手工操作，更加保障了患者治疗效果，避免感染出现可能，并且其操作简单且安全有效能够适应于多种医疗机构之中[7-8]。为了保障自动化腹膜透析机的作用，增加治疗效果还增加了优质护理干预，从常规、心理、透析、饮食以及随访等方面进行护理干预，从多个方面进行了护理干预，保障了患者身心康健，稳定治疗[9-10]。

综上所述，使用自动化腹膜透析机治疗终末期肾衰竭患者的临床效果极为显著，能够有效改善患者肾功能以及血生化指标，并且增添护理干预的效果更加显著，应该广泛应用于临床之中。