疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的干预价值探讨

韩雪丽

（山东聊城市莘县第二人民医院，山东 聊城）

0 引言

随着社会的进步和发展，人们面临的生活压力与日俱增，易形成积累性劳损，从而引发创伤性骨折[1]。创伤性骨折还与暴力、患有骨骼疾病有关，临床主要症状表现为发生局部疼痛、肿胀以及皮肤擦伤等[2]。对患者的生活质量造成严重影响，疾病的康复不并不仅仅只是依靠治疗，术后康复护理也同样具有重要意义，给予患者科学有效的护理方法，能够有效缓解患者术后疼痛现象，降低并发症发生几率，提高患者的生活质量，促进康复[3]。本次研究就对创伤性骨折患者分别实施常规护理和疼痛控制护理，对其应用价值进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的84 例研究对象是经我院确诊为创伤性骨折患者，选取的时间段为2017 年10 月至2018 年8 月，以随机数字表法分组，观察组与对照组各42 例。观察组：男性26 例，女性16 例，年龄26～78 岁，平均（48.14±6.43）岁。对照组：男性24 例，女性18 例，年龄27～78 岁，平均（48.36±6.29）岁，两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗方法，包括病房巡视，给予药物指导，观察患者的输液情况，及时更换敷料等日常工作。给予观察组患者疼痛控制护理，主要包括：（1）心理护理：由于创伤性骨折患者术后疼痛感强烈，容易引起患者的急躁、易怒的负面情绪，护理人员要及时根据患者的心理变化实施针对性的护理措施，主动为患者服务，对患者提出的疑问进行正确回答，提高患者的治疗依从性。为减少患者对镇痛药物的依赖，护理人员可以采用多种形式转移患者的注意力，如，播放音乐、看书等，能够有效促进患者康复。（2）知识健康教育：护理人员依据患者受教育情况以及知识理解水平的能力，采取多样化形式为患者讲解相关骨折知识，提高患者对疾病的认知度，重点向患者讲解术后进行康复治疗和锻炼的重要性和必要性，将相关镇痛药物的注意事项及时告知，控制药物剂量，为后续进行早期康复训练的展开奠定基础[4]。（3）镇痛护理：术后每隔6 h 为患者翻身1 次，24 h 内对手术切口进行冰袋冷敷，同时可采用按摩的形式，缓解患者肿胀疼痛现象，促进血液循坏，同时后期进行换药时，护理人员注重换药力度，避免因操作不当而增加患者的疼痛感，降低护患纠纷事件的发生几率[5]。（4）病房护理：根据患者的喜好安排干净、舒适的病房，减轻患者的心理压力，病房温度保持在合理范围之内，护理人员要做好消毒通风的准备工作，保持室内空气清新，同时做好清洁工作，及时更换敷料，勤换床单、被套以及患者的衣服，避免发生切口感染现象。（5）饮食和运动指导：术后和患者进行沟通，制定科学合理的饮食计划，食用营养丰富、易消化食物，禁忌食用辛辣刺激等不利于恢复健康的生物，保证营养均衡。术后的早期康复训练有效促进患者康复，根据患者的病情变化设置合理的运动计划，训练幅度由小到大，训练强度逐渐增加，以患者的耐受度为准，康复训练过程中，加强正确动作指导，密切关注患者的病情变化，一旦发现患者不适，及时进行解决，避免对身体造成新的损害。

1.3 观察指标

（1）记录所有患者经过护理后的相关指标，内容包括愈合时间、睡眠时间、以及关节功能评分。（2）参照疼痛视觉模拟评分标准对疼痛感觉进行评价（在纸张上画一条10 cm 的线，一端为0 表示无痛感，一端为10 表示剧烈疼痛，测量患者画出疼痛点与两者之间的距离，1～4 轻度，能控制，5～7 中度疼痛，8～10 剧烈疼痛）[6]。对肿胀程度的评价分为无明显肿胀、轻度肿胀（≤1 cm）、中度肿胀（1～3 cm）以及重度肿胀（≥3 cm）。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0 软件分析计量资料以（±s）表示，经t检验，P＜0.05 可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组愈合时间、关节功能评分和睡眠时间比较

观察组的愈合时间、睡眠时间以及关节功能评分均显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 观察组和对照组肿胀值、疼痛评分和护理满意度评分比较

观察组患者的肿胀疼痛评分和护理满意度评分同对照组相比较优（P＜0.05），见表2。

表1 两组愈合时间、关节功能评分和睡眠时间比较(±s)

表1 两组愈合时间、关节功能评分和睡眠时间比较(±s)

表2 观察组和对照组肿胀值和疼痛评分比较比较(±s)

表2 观察组和对照组肿胀值和疼痛评分比较比较(±s)

3 讨论

创伤性骨折作为临床常见的骨科疾病，由于术后疼痛给患者造成严重的精神压力，影响患者的睡眠质量，对康复进程起到了阻碍作用，因此要求护理人员加强对患者术后疼痛的重视，实施疼痛控制护理，有效改善患者的疼痛现象，促进患者进行早期康复训练，有效提高生活质量[7]。本次研究中观察组患者接受疼痛控制护理，对比常规护理方法，疼痛控制护理加强对患者的心理疏导，重视知识健康教育，采用多种方法改善患者对镇痛药物的依赖性，更能有效的促进患者身体功能康复；为患者安排舒适的病房，保证清洁，对于疼痛感强烈的患者进行物理镇痛，有效解决肿胀、疼痛问题；根据患者的病情发展制定饮食计划，并尽早开展康复运动计划，能够有效促进患者康复[8]。故而观察组的愈合时间、睡眠时间、关节功能评分以及肿胀疼痛评分均优于对照组的常规护理。

综上所述，实施疼痛控制护理，能够有效促进创伤性骨折患者康复，改善患者的临床症状，提高生活质量，值得推广。