浅谈延续性护理对哮喘患儿生活质量与情绪的影响

杜倩

（湖北航天医院，湖北 孝感）

0 引言

小儿哮喘是临床上普遍的一种呼吸道疾病，患儿常常会出现反复咳嗽和短时间内的呼吸困难，其发病原因常常与遗传因素、气候、饮食结构变化有关[1]。婴幼儿在患病前会出现前驱症状，其中包括鼻痒、打喷嚏、揉鼻子等，但由于家长对此疾病的认识程度不高，错过了患儿的最佳治疗时间会严重影响患儿的身体健康情况[2]。临床研究表明，不仅要在患儿住院期间对其进行全面护理，还要关注患儿出院后在生活中的护理，才能提高其治疗效果。本文就延续性护理对哮喘患儿生活质量与情绪的影响作了以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016 年11 月至2019 年9 月收治的100例小儿哮喘患儿，将其分为对照组和观察组，每组50 例。在观察组中，男28 例，女22 例。年龄0.5～6 岁，平均（3.25±1.51）岁；在对照组中，男27 例，女23 例。年龄0.5～7 岁，平均（3.52±1.62）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①于我院行护理干预的小儿哮喘患儿；②患者符合小儿哮喘判断标准。

排除标准：①排除患有其他重大疾病患儿；②存在认知异常或护理中家属无法配合的患儿。

1.2 方法

对照组实施常规护理，内容包括入院时，医护人员要对患儿的病情进行全方位了解，主动与家属交流沟通，指导家属按照医生的具体要求为患儿用药，告知家属在患儿出现呼吸困难等现象时，及时通知医护人员处理。

观察组使用延续性护理：为患儿及家属进行知识普及，根据患儿的年龄特点选择合适的健康宣讲方式，播放动画视频或观看院内自制图书等，帮助患儿及家长了解疾病的危害，提高其自我保护意识。对患儿的病情进行实时观察，监测其生命体征指标，给予呼吸困难的患儿吸氧；发热患儿给予物理降温处理；若患儿出现痰多且发绀的情况，对其进行叩背排痰处理或遵医嘱吸痰，保持呼吸道畅通。当患儿病情恢复较好后，为患儿制定合理的康复训练计划，通过运动增强患儿的免疫力，减少疾病的危害。根据患儿饮食习惯，为其提供营养价值高、维生素丰富的食物，保证患儿在护理期间饮食均衡。医护人员要主动与患儿及家属沟通，做好家属的思想工作，督促患儿勤剪指甲、勤换衣物，保持良好卫生习惯。

出院后实施延续性护理措施：①出院前为患儿病情进行全面评估，制定出延续性护理方案，对家属进行康复知识宣讲，给予其康复指导与预防知识指导，督促家属按时带患儿来院复查；②出院后，医护人员要定期通过电话回访，通知家属带患儿来院复查，监督患儿的病情变化情况，了解患儿是否出现其他不良情况，及时进行处理；③根据患儿家属的认知度、经济等因素，为其讲解诱发疾病产生的过敏源，尽量避免患儿在生活中与过敏物品接触，减少安全隐患，提高家属对疾病预防的认识；④告知家属拥有良好生活习惯的重要性，不仅在住院期间要指导患儿锻炼，康复后也要进行锻炼；年龄较小的患儿可进行儿童被动操锻炼，年龄大的患儿可根据自身情况进行体育锻炼，例如：踢球、跑步等，不断提高患儿的身体免疫力；⑤针对患儿的心理状态变化，要多给予患儿鼓励，给予更多的信心，增加其自我保护的意识，若在服药时，患儿出现较严重的排斥心理，家属要对患儿多进行鼓励，减少患儿情绪波动。

1.3 效果判定

①对比两组患者护理效果，显效：临床症状消失，无并发症产生；有效：临床症状改善，伴有轻微并发症；无效：患儿病情加重。

②对比两组护理依从性，依从：家属及患儿配合度高，按医嘱服药；部分依从：患儿及家属配合度较高，但存在不按医嘱服药情况；不依从：患儿及家属无法配合护理工作。

③采用SAS 和SDS 评分表进行不良情绪评分。

④对比两组生活质量评分，各项分值100 分为满分，分数越高，生活质量水平越高。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理效果

观察组护理效果优于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组护理依从性

观察组护理依从率高于对照组（P＜0.05），详见表2。

2.3 对比两组不良情绪评分

观察组不良情绪评分低于对照组（P＜0.05），详见表3。

2.4 对比两组生活质量评分

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），详见表4。

表1 对比两组护理效果[n(%)]

表2 对比两组护理依从率[n(%)]

表3 对比两组不良情绪评分(±s,分)

表3 对比两组不良情绪评分(±s,分)

表4 对比两组生活质量评分(±s,分)

表4 对比两组生活质量评分(±s,分)

3 讨论

小儿哮喘的发病人群通常为学龄前儿童，由于学龄前儿童身体发育不完善且抵抗力较差，缺少自我保护的意识，可能出现误食、误吸等情况造成呼吸道感染。其前驱症状与感冒无异，若此疾病未及时就医，会使患儿的身体健康受到严重影响。由于患儿的自制力差，认知程度低，常常在康复后存在疾病复发的可能性，患儿的情绪也会因疾病而产生较大的波动[3]。因此临床上越来越重视对患儿整个康复期进行全面的护理，常规护理模式只局限于患儿住院治疗期间，无法对患儿出院后的情况进行观察。

根据张婷[4]研究表明，延续性护理是在患儿出院后给予有针对性的护理干预，使患儿在治疗后的疾病康复期也能得到有效的护理。其主要根据患儿家庭情况、年龄特点等制定相关的护理措施，让患儿及家属能够提高对疾病的认识程度，增加其自我保护能力，让患儿生活在安全的环境中，显著地提高患儿的生活质量水平。此观点与本文结论相符，因此我们认为，给予患儿延续性护理措施，能够提高患儿治疗的安全性，不断加强患儿的疾病预防与保护意识，让患儿拥有一个良好的生活状态，对患儿的学习和生活有一定的帮助。

本次研究结果表明，观察组护理效果优于对照组（P＜0.05），说明延续性护理对患儿疾病治疗更加有效；观察组护理依从率高于对照组（P＜0.05），说明延续性护理通过对患儿及家属的知识普及，使其对医护人员的工作产生认同感；观察组不良情绪评分低于对照组（P＜0.05），通过对患儿的鼓励和安慰，增加了患儿战胜疾病的自信心；观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），通过对患儿出院后的病情观察并给予指导，使患儿的病情更快地恢复。

综上所述，延续性护理能够减少哮喘患儿的情绪波动，提高患儿对疾病的正确认识，使治疗达到最佳效果，值得临床推广。