中西医结合护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛干预的研究

郭旭萍

（山西省肿瘤医院，山西 太原）

0 引言

癌性疼痛是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一，指的是机体疼痛位置需要调节或修复的信息传导神经中枢后引起的感觉，严重影响了患者日常生活[1]。相关研究表明，有效、确切的止痛方法可以明显减轻患者疼痛症状，使其顺利完成化疗、放疗等恶性肿瘤治疗方案。对于难以治愈的恶性肿瘤患者，有效的止痛方法可以提高其生活质量，使其获得较为舒适的带瘤生存，尽量延长其生存期[2]。目前，临床中中西医结合护理方法在护理领域的应用越来越广泛，为了分析其在消化道恶性肿瘤患者疼痛干预中的临床效果，本文以126 例患者作为临床研究对象进行对比研究，详细报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016 年8 月至2018 年9 月收治的126 例消化道恶性肿瘤患者，随机将所有患者分为两组，研究组（63例）中女性32 例，男性31 例；最低年龄32 岁，最高年龄77 岁，平均（54.67±3.44）岁；结肠癌5 例，直肠癌8 例，食管癌12例，肝癌患11 例，胃癌19 例，其他8 例。参照组（63 例）中女性30 例，男性33 例；最低年龄34 岁，最高年龄78 岁，平均年龄（54.76±3.45）岁；结肠癌6 例，直肠癌10 例，食管癌11 例，肝癌12 例，胃癌17 例，其他7 例。两组患者各项基本资料均无明显差异，P＞0.05。

纳入标准：①年龄超过18 岁；②经临床确诊为消化道恶性肿瘤，并伴随明显疼痛症状；③能够配合完成护理；④了解本次研究内容并签署知情同意书。

排除标准：①不符合上述标准；②资料丢失或数据不全；③中途退出；④入院需择期手术。

1.2 方法

参照组消化道恶性肿瘤患者予以一般护理，应用世界卫生组织（WHO）推荐的三阶梯止痛方法实施西药镇痛治疗，如果必要可以联合进行辅助用药。

研究组消化道恶性肿瘤患者予以中西医结合护理，其中西医护理方法与参照组患者相同，中医护理方法为：（1）辨证选穴位按压或阿是穴痛点按压：痛证产生是因为病变结果和疾病的反应造成的，依据患者病变部位，结合患者脏腑之间的关系寻找阳性反应物和痛点，以经脉为基准进行循环揉压，并以中医理论为基础进行脏腑辨证取穴或在敏感区的疼痛点进行缺血按压，可以达到扶正祛邪的效果。（2）中药贴敷：选取蟾蜍、雄黄、冰片以及细辛等药物，结合矿物药进行辨证中药敷贴。（3）情志护理：消化道恶性肿瘤患者因为疾病、环境的多种因素影响极易产生狂躁、焦虑、悲观等消极情绪，升降失常，气机逆乱，加重患者病情，所以护理人员应及时予以心理疏导，通过语言、播放视频、音乐等方式转移患者注意力或予以精神支持，从而缓解患者消极和不良情绪，提高治疗配合度。

1.3 评价标准

（1）疼痛程度：将视觉模拟评分法（VAS）[3]作为疼痛评定标准，分值在0～10 分，0 分表示无痛，1～3 分表示轻度疼痛，4～7 分表示中度疼痛，8～10 分表示重度疼痛；（2）护理满意率：应用我院自拟满意度评定量表，分值在0～100 分，低于65分表示不满意，66～85 分表示一般满意，86～100 分表示非常满意。

1.4 统计学分析

使用SPSS 24.0 软件作为本次研究数据处理分析软件，两组患者的疼痛程度和护理满意率均应用χ2检验，两组计量资料采用t检验，P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组消化道恶性肿瘤患者疼痛程度对比

研究组患者的疼痛程度明显轻于参照组，P＜0.05，详细数据如表1 所示。

表1 两组消化道恶性肿瘤患者疼痛程度对比[n(%)]

2.2 两组消化道恶性肿瘤患者护理满意率对比

研究组患者的护理满意率明显高于参照组，P＜0.05，详细数据如表2 所示。

表2 两组消化道恶性肿瘤患者护理满意率对比[n(%)]

3 讨论

消化道恶性肿瘤的发病与遗传、饮食习惯、环境污染等因素有密切联系，尽早治疗和预防是避免发病，改善患者预后的重要内容[4]。但是对于中晚期消化道恶性肿瘤患者来说，除了延长患者生存期，并无有效的治疗方法，因此怎样有效提高患者生活质量也是临床护理研究的热点内容。癌性疼痛具有进行性加重、反复发作以及剧烈等特点，不仅明显降低了患者自身生活质量，也会给家属带来严重的心理压力，目前临床中主要通过西医镇痛药物来缓解患者疼痛，但是此方法副作用较多，加上费用昂贵，进一步增加了患者及家属负担，因此必须寻找一种更加有效、经济、安全的护理方法。

中医学中强调人体的整体理论，认为肿瘤是因为多种因素造成的机体脏腑气机紊乱、营养失调，导致气血瘀滞、痰湿的临床病症，所以在治疗和护理过程中需要对机体进行辨证施护，从而达到护理和治疗效果[5]。相关研究也证实，消化道恶性肿瘤患者予以中西医结合护理干预，不能明显改善患者抑郁和焦虑情绪，还能有效缓解患者疼痛症状，降低放疗和化疗等的并发症发生率[6-8]。本次研究中针对消化道恶性肿瘤患者在常规西医治疗基础上联合实施中医护理干预措施，包括辨证选穴位按压或者是穴痛点按压、中药贴敷以及调节情志等护理措施，结果显示，研究组消化道恶性肿瘤患者的疼痛程度较参照组明显减轻，且护理满意率更高，提示了中西医结合护理在消化道恶性肿瘤患疼痛干预中的积极效果和作用。

综上所述，在消化道恶性肿瘤患者疼痛干预中实施中西医结合护理，可以明显减轻患者疼痛程度，提高患者满意率，效果显著，值得重视和推广。