CT 血管减影技术对头颈部血管狭窄或闭塞病变的诊断价值

杨明

（延边大学附属医院，吉林 延边）

0 引言

随着社会的进步和发展，受饮食习惯、环境、生活方式等多种因素的影响，导致患有脑血管疾病的人数不断增加，若患者不加以重视和干预，严重者危及患者的生命安全[1]。现阶段脑血管疾病成为继心脏病之后致死率较高的疾病类型，且易形成脑梗塞，致残率较高，影响患者的身体健康和生活质量[2]。引发脑血管疾病的主要因素之一便是头颈部血管呈狭窄或闭塞状态，血液循环发生障碍，进而影响神经功能，面对其带来的严重影响，及时进行诊断和治疗对患者来说具有重要意义。临床上对该疾病的检查方式有颈动脉彩超、核磁共振血管成像以及CT 血管成像甚至数字减影血管成像检测方式均能够观察患者的头颈血管变化，从而提出相应的治疗方案，对于预防和促进患者康复具有积极意义。本次研究就对CT 血管减影技术对头颈部血管狭窄或闭塞病变的诊断价值进行分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的150 例研究对象是我院收治的头部血管狭窄或闭塞病变的患者，选取的时间为2019 年1 月至2020 年1 月，男性81 例，女性69 例，年龄32～82 岁，平均（58.14±6.43）岁。所有一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：①患者均有头晕、头痛等表现症状；②精神、认知等正常，能够有效配合治疗与康复护理；③签署知情同意书。

排除标准：①合并心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症；②有严重过敏疾病史；③不能配合接受检查者。

1.2 方法

核磁共振血管成像：选择西门子医疗系统有限公司生产的3T 磁共振成像扫描仪，患者呈仰卧位，平扫，1.2 mm 连续扫描。

CT 血管成像减影成像技术：于扫描前告知患者相应的注意事项，做好心理护理和健康教育工作，保证患者能够积极配合接受检查。选择东芝Toshiba 的320 排螺旋CT，CT 扫描范围为主动脉弓至颅顶，呈仰卧体位，扫描过程中叮嘱和鼓励患者放松肢体，不要过度紧张，小剂量静脉团注碘海醇（批准文号：国药准字H20 103635；生产厂家：扬子江药业集团有限公司；产品规格：100 mL：35 g）350 mg/mL，药物注射后5 s，每隔2 s 时间对患者进行1 次扫描，完成第一序列的扫描后，第二序列增强扫描，注射碘海醇60～80 mL，扫描过程严格按照操作流程执行。完成扫描后，将所得图像数据用减影软件进行处理，从多个角度分析血管的形态以及变化[3]。

1.3 观察指标

（1）记录两种检测方式灵敏度、准确度和特异度的变化，并进行分析和比较。

（2）将患者血管狭窄程度分为轻度、中度、重度以及闭塞四个等级，由经验丰富的医生对其进行检测和分类。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0 软件分析，计数资料经χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种不同检测方法的诊断价值比较

两种不同检测方法的诊断价值相比较，结果表明，同核磁共振血管成像检测方式相比，CT 血管成像技术的灵敏度、准确度和特异度较高，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两种检测头部血管狭窄正确率比较

CT 血管减影成像检测方式对头颈部血管狭窄程度检测正确度同核磁共振血管成像检测方式相比较高（P＜0.05），见表2。

表1 两种不同检测方式的诊断价值比较(%)

表2 两种检测头部血管狭窄正确率比较[n(%)]

3 讨论

现阶段我国处于人口老龄化时代，老龄人口的不断增多，其患有心脑血管疾病的概率逐渐增大，该疾病随着年龄的增大，发病率逐渐呈上升趋势，严重影响老年患者的生命健康和生活质量[4]。头颈动脉狭窄是引发该疾病的重要原因，若能够及早发现并治疗，有助于帮助患者远离疾病的困扰，且有利于改善老年患者的生活质量。以往对脑血管狭窄的检测方式比较单一，通过对颈动脉彩超来观测患者的颈动脉是否狭窄状况，对狭窄程度以及具体病变的详细情况无法仔细判断，故而诊断价值有限[5]。随着科技的进步和发展，医疗器械的不断完善，越来越多的仪器可用来检测脑血管疾病，其中核磁共振血管成像和CT 减影成像技术广泛应用临床诊断治疗中。核磁共振血管成像检测方式具有无创性，成像时间短，能够颈动脉慢血流显现出来，但其空间分辨率较差，流动失相为明显，后处理效果不佳，故而诊断价值存在一定局限性[6]。

本次研究通过收集我院150 例头颈部血管狭窄或闭塞的患者为研究对象，给予患者两种不同的检测方法，研究结果表明，CT 血管减影成像技术的灵敏度、准确度和特异度以及头颈部血管狭窄检测正确度均较高，充分表明该检测方法的有效性。CT 血管减影技术具有成像分辨率高、快速、方便的特点，能够避免发生磁共振血管成像的缺点，其图像后处理方式现已广泛应用成熟，能够帮助医生快速获取疾病信息，便于调整治疗方案[7]。头颈动脉狭窄以轻度狭窄为主，主要因颈内动脉血管径迅速变窄，血管行走方向发生变化，行走较为曲折，磁共振检测方式并不能清晰的判断其具体病变，CT 血管减影技术能够将原始图像和重建图像，相互补充来观察血管狭窄程度以及斑块范围的形态，获取患者的疾病血流行走信息更加丰富和准确，且更有利于患者的治疗与预后[8]。值得一提的是，为更好的保证图像质量，一定要做好相应的检测前准备工作，叮嘱相关的注意事项，避免检测过程中发生不良反应事件，影响检测进度。

综上所述，行CT 血管减影成像技术检测方式，更能准确的判断出患者的头颈部血管状态，为患者的治疗和预后提供了较高的诊断价值，值得推广应用。