窝沟封闭术配合多乐氟治疗小儿龋齿的远期临床疗效探讨

于育红

（梅河口市中医院，吉林 通化）

0 引言

龋齿也被称为虫牙以及蛀牙，儿童尤为容易患龋齿，若没有进行及时有效的治疗，龋齿易向深部发展，形成牙髓炎，根尖周炎，严重危害了患儿的成长发育[1]。本次研究通过我院口腔科收治的74 例龋齿患儿为对象分别采用实施单独窝沟封闭术治疗和窝沟封闭术配合多乐氟治疗，将两组的龋齿发生情况以及封闭剂脱落情况做比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院口腔科2019 年1 月至2019 年12 月总计74例龋齿患儿为对象，随机以每组37 例作为观察组和对照组。其中观察组有男20 例，女17 例，年龄为5～12 岁，平均（6.73±0.49）岁。对照组有男20 例，女17 例，年龄为5～12 岁，平均（6.68±0.51）岁。两组的临床资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有患儿的皆符合小儿龋齿的相关诊断标准[2]；患儿及其家属皆愿意积极参与本次研究；所有患儿均无其它严重的身体疾病；所有患儿的年龄均在5～12 岁。

排除标准：排除严重器官疾病的患儿；排除有认知功能障碍的患儿；排除不积极参与治疗的患儿；排除患有先天性口腔疾病的患儿；排除肾脏功能发育不完善的患儿；排除患有自闭症、多动症的患儿。

1.3 方法

对照组实施单独窝沟封闭术治疗。入院对时患儿以及其家属进行口腔健康相关知识的普及，并且告知小儿龋齿的所造成的危害，叮嘱患儿家属帮助其养成良好的口腔卫生习惯，同时通过健康的饮食来减少对患儿牙齿以及牙龈的损害，尽量让其少吃糖，少吃坚硬、尖锐以及刺激的食物，尽量不喝碳酸饮料，严格的监督患儿每天刷牙情况，并教导其正确的刷牙方式[3]。所有患儿均由医院经验丰富的医务人员进行窝沟封闭术的相关操作，并确保所有患儿均满足窝沟封闭水的适应，首先清洁患儿第一恒磨牙的牙面，将食物残渣等完全清除，对于窝沟内的残渣借助探针进行清理，用水枪将其冲出，并把牙面吹干，保持口腔内的干燥[4]。在准备完毕后，采用酸蚀剂在牙面窝沟处至牙尖斜面进行涂抹，30 s 后冲洗赶紧并吸干隔湿，将适量封闭剂均匀涂抹在牙面窝沟处，并渗入窝沟点隙，防止气泡出现，实施光照20 s 进行固化，避免未完全封闭的情况出现，否则需要再次操作[5]。

观察组实施窝沟封闭术配合多乐氟治疗。在对照组的基础上，在实施窝沟封闭术治疗前，采用多乐氟护齿剂涂抹在患儿的患牙处，期间禁食禁水，30 min 后待充分干燥后，再进行窝沟封闭术治疗。

1.4 观察指标

对两组的龋齿发生情况进行对比。

对两组的封闭剂脱落情况进行对比。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0 统计学软件用来计算，计数资料以（%）表示，并用χ2检验，计量资料以（±s）表示，并用t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 龋齿发生情况

观察组患儿治疗后窝沟龋出现2 例（5.41%），邻面龋出现1 例（2.70%），对照组患儿治疗后窝沟龋出现10 例（27.03%），邻面龋出现7 例（18.92%），两组的龋齿发生情况中观察组的发生率均明显低于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 龋齿发生情况(n,%)

2.2 封闭剂脱落情况

观察组患儿治疗后封闭剂彻底脱落2 例（5.41%），部分保留6 例（16.22%），完全保留29 例（78.38%），对照组患儿治疗后封闭剂彻底脱落8 例（21.62%），部分保留13 例（35.14%），完全保留16 例（43.24%），两组的封闭剂脱落情况中观察组的脱落情况均明显优于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 封闭剂脱落情况[n(%)]

3 讨论

龋齿也被称为虫牙以及蛀牙，是临床上十分常见的牙科疾病，是人类最普遍的疾病之一，在各个年龄段都可能发生，但是对于正在发育当中的患儿来说更加容易患龋病[6]。根据相关研究资料显示，儿童从出生6 个月萌生第一颗乳牙到12 岁左右乳牙替换完成，很容易患龋齿，这是由于乳牙牙釉质钙化程度低，再加上患儿爱吃甜食，以及刷牙姿势不正确，导致口腔清洁程度差，进而容易发病[7]。龋齿患儿若没有进行及时有效的治疗，龋齿易向深部发展，形成牙髓炎，根尖周炎，进而损害咀嚼功能，影响患儿的咀嚼、消化吸收功能，严重影响了患儿的正常发育[8]。窝沟封闭术就是通过将用一种材料涂在患儿的牙齿的表面，渗入窝沟内，经光照后固化形成一层保护膜，使牙齿免受食物侵蚀[9]。根据临床资料显示，通过窝沟封闭术配合多乐氟治疗，对于小儿龋齿的临床效果更好，还能够避免封闭剂脱落。随着国人们生活水平的增加，受生活和饮食方面不规律的影响，膳食结构的变化，导致小儿龋齿的发病率逐年上升，严重危害了患儿的成长健康，因此研究对小儿龋齿有效的治疗手段对社会有重要意义[10]。

通过本次研究结果得出，观察组患儿治疗后窝沟龋出 现2 例（5.41%），邻面龋出现1 例（2.70%），对照组 患儿治疗后窝沟龋出现10 例（27.03%），邻面龋出现7 例（18.92%），两组的龋齿发生情况中观察组的发生率均明显低于对照组，差异有意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗后封闭剂彻底脱落2 例（5.41%），部分保留6 例（16.22%），完全保留29 例（78.38%），对照组患儿治疗后封闭剂彻底脱落8 例（21.62%），部分保留13 例（35.14%），完全保留16 例（43.24%），两组的封闭剂脱落情况中观察组的脱落情况均明显优于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结果说明，龋齿对患儿实施窝沟封闭术配合多乐氟治疗，相比单独的窝沟封闭术治疗更加突出，减少了龋齿的发生，降低了封闭剂脱落情况。

综上所述，采用窝沟封闭术配合多乐氟治疗龋齿患儿，能够减少龋齿的发生，降低封闭剂脱落情况，临床效果突出，具有临床推广的价值。