可视无痛人工流产术对比常规人工流产术的优势分析

吴小花

（山西省长治市人民医院，山西 长治）

0 引言

通常临床针对避孕失败采用的补救方式是人工流产术，以往国内主要采用常规人工流产负压吸宫术进行治疗，并且大部分操作时不需要麻醉进行辅助，因此导致大部分患者的心理乃至生理方面受到严重影响[1-2]。现今，随着无痛人流的问世与推广，显著降低了患者的痛苦，并且被临床广泛认可[3]。临床中，实施人工流产术会对患者的子宫内膜造成严重的损伤，这一问题备受关注。伴随着国内现代医学的不断发展，在选择人工流产方面得到了注视，实施手术不仅要确保患者子宫内膜的完整性，同时还需要针对有效的手术方式来改善人工流产术的整体质量[4-5]。本研究挑选近2 年时间（2018 年1 月至2019 年12 月）收治的需实施人流患者260例进行探究，探究常规人工流产术和可视无痛人工流产术区别所在，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选近2 年时间（2018 年1 月至2019 年12 月）收治的需实施人流患者260 例进行探究，本次研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患者及患者家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。根据手术治疗方式不同将其均分为130 例常规组和130 例实验组。将常规人工流产术用于治疗130 例常规组患者，年龄20～39 岁，平均（26.5±4.9）岁；将可视无痛人工流产术用于治疗130 例实验组患者，年龄19～40岁，平均（26.2±4.5）岁。对以上260 例患者各项基本治疗进行比对，显示组间数据并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：治疗前对患者实施麻醉处理，铺垫消毒铺巾，小心将吸管送至患者的宫腔内，随后根据医师的工作经验找到患者孕囊位置，持续四壁旋转一周，随后利用刮匙对子宫左右两角以及底部进行搔刮，评估宫壁残留组织的位置以及粗糙程度，将吸管反复进入1～2 次，把剩余的组织彻底吸出，结束手术治疗。

实验组：准备好可视人工流产器械。术前进行相应的常规准备措施，分别包括：麻醉处理、消毒铺巾、检查患者的子宫位置。在扩宫以后，再将可视吸引管缓慢送至宫腔，将吸头与孕囊对准，将吸引管进行转动并启动负压，渐渐把吸管上下移动。左右旋转角度均为45°，再以逆时针或者是顺时针的顺序连续清扫子宫腔1 周，若发现吸管在进出的过程中存在紧缩感或者是患者子宫壁粗糙，同时经过可视吸引管显示其孕囊彻底消失，患者的宫腔未出现异常回声，便可以结束手术治疗。

1.3 观察指标

两组患者手术出血量采用量杯进行测量与观察；记录患者术后阴道发生出血时间；分别观察并记录患者术后并发症发生情况，分别包括：漏吸、月经量减少以及宫颈宫腔粘连。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0 软件进行计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术中出血量以及术后阴道出血时间

如表1 所示。

表1 对比两组患者术中出血量以及术后阴道出血时间[±s,n(%)]

表1 对比两组患者术中出血量以及术后阴道出血时间[±s,n(%)]

2.2 对比两组患者术后并发症发生情况

如表2 所示，与实验组患者相比较，实验组患者术后总并发症发生率显著偏低（P＜0.05）。

表2 对比两组患者术后并发症发生情况[n(%)]

3 讨论

一直以来，临床针对人工流产手术的整体操作均处于比较盲视的状态下实施。而对于患者的孕囊位置判断，均是根据手术医师自身的工作经验以及主观意识实施断定，从而导致在整个手术过程当中发生子宫内膜受损、搔刮过度、出血以及漏吸等一系列事件发生，引起月经紊乱、不孕不育、宫颈粘连或者是宫腔粘连等并发症发生[6]。

可视人工流产术主要是通过把可视人工流产吸管小心地放置在患者的宫腔当中，随后将吸头与患者的孕囊对准，随后将其孕囊吸出。由于此类技术需要借助可视条件才能实施开展[7]。其主要的治疗优势在于以下几点：（1）需要凭借可视条件可快速且准确的将孕囊位置找出。显著缩短整个手术治疗时间，避免人为因素引起的不全流产，降低患者的出血量。（2）降低患者术后并发症的发生概率。在可视的条件之下，将整个手术完成。可避免发生搔刮过度、术中出血过多以及漏吸等减少手术引发的子宫内膜受损，预防继发不孕、月经紊乱、宫腔粘连以及宫颈粘连等并发症的发生。（3）缩短整个手术治疗时间，避免患者在治疗的过程当中出现心理异常。消除患者对手术的恐惧心理，提升患者治疗依从性。（4）避免患者出现漏吸事件，在可视的状态下将患者子宫内的孕囊位置确定，从而避免漏吸发生，提升患者的满意度[8]。本研究结果指出，两组患者手术治疗中出血量相对比，常规组显著大于实验组（P＜0.05），同时两组患者术后阴道出血时间相比较，实验组7 d 后发生出血率、术后总并发症发生率显著低于常规组（P＜0.05）。

总之，与常规人工流产术相比对，可视无痛人工流产术不仅治疗时间短、患者出血时间短、出血量少，同时还能显著降低患者术后并发症发生概率。