胆结石患者护理中给予全面护理模式的效果

王明英

（同德县人民医院，青海 海南）

0 引言

胆结石是当前临床中较为常见的胆囊组织结石症，是一种常见的胆道系统疾病，其发病率随患者年龄增长而增高。根据对胆结石患者的统计分析，女性患者发生胆结石的几率略高于男性患者。当前对胆结石患者的治疗中，通常会采用腹腔镜手术对患者进行治疗，但是采用该方法进行治疗极易造成患者发生创口疼痛、呕吐、腹腔内出血等并发症[1]。本次研究采用全面护理模式对胆结石患者进行干预，并对护理结果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年9月至2019年9月收治的26例胆结石患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者13例，男性 5例，女性 8例，年龄 42～67岁，平均（56.36±3.25）岁；对照组患者13例，男性6例，女性7例，年龄40～68岁，平均（56.27±3.54）岁。对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：符合胆结石诊断标准的患者；自愿配合的患者。

排除标准：患有严重精神性疾病且无法正常交流的患者；患有严重恶性肿瘤患者。

本次研究两组患者均已知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者行常规护理。首先需要遵循医嘱给予患者适当的镇痛药物，并根据患者的疼痛情况对患者镇痛药物的剂量进行调整；其次需要对患者的生命体征进行严密的监测，例如呼吸、心率、脉搏等，若患者生命体征出现异常，应当及时上报主治医师，对患者进行必要治疗措施；最后对患者的尿液情况进行观察，例如颜色、性状、尿量等，若患者尿量、颜色等发生异常，则立刻上报主治医师进行针对性处理。

观察组在对照组患者护理措施的基础上，行全面护理。

首先对患者进行术前护理：患者入院后，应当指导并陪同患者进行全面检查，对手术禁忌证进行排除，确保患者能够尽快进行手术；心理护理，通常情况下，患者在面对手术时，大多都会有紧张、不安、恐惧等消极情绪，护理人员需要对患者进行心理干预，对患者全面讲解手术中的注意事项，同时对患者的病情进行详细介绍，并为患者列举治疗成功的案例，缓解患者的消极情绪，提高患者对治疗的依从度。

其次，对患者进行术中护理：在对患者进行手术过程中，护理人员需要全程密切对患者的生命体征进行监测，若患者生命体征出现异常，应当及时告知主治医师，并对患者采取必要的救治手段。

最后对患者进行术后护理：饮食护理，患者在完成手术治疗后，需要对患者的日常饮食进行护理干预。首先需要患者从流食开始，对患者进行食物准备，随着患者的恢复逐渐向着半流食、正常食物过度，同时，还需要根据患者的病情为患者制定相应的食谱，使患者能够营养均衡，促进患者的恢复。健康宣教，患者完成手术治疗后，护理人员需要对患者及其家属进行健康宣教，针对患者病情，对患者及其家属进行相应的胆结石健康知识与预防知识的宣教，同时督促患者改正日常的不良生活习惯，并对引发胆结石的相关因素进行宣教，使患者了解并掌握对胆结石的预防措施，减少患者胆结石的复发率。此外，还需要为患者制定日常锻炼计划，加强患者的日常锻炼，提高患者的身体素质。疼痛护理，患者在完成手术治疗后，大都会出现伤口疼痛的情况发生，因此护理人员需要根据医嘱，给予患者适当的镇痛药物，并根据患者的病情对患者镇痛药物剂量进行酌情增减[2]。

表1 两组患者对比护理效果[n(%)]

表2 两组患者对比住院时间、疼痛感()

表2 两组患者对比住院时间、疼痛感()

组别 n 住院时间（d） 疼痛感（分）观察组 13 4.15±2.19 1.13±0.37对照组 13 7.84±2.37 2.57±0.53 t 4.123 8.033 P 0.000 0.000

表3 两组患者对比并发症发生率[n(%)]

表4 两组患者对比满意度[n(%)]

1.3 观察指标

观察两组患者经过护理后的护理效果。分为痊愈、有效、无效三个标准。痊愈：经过治疗后患者胆囊内未发现结石残留，且疼痛等临床症状完全消失；有效：经过治疗后患者胆囊存在少量结石残留，其临床症状基本消失；无效：经过治疗后患者胆囊内还存在较多结石残留，其临床症状并未得到缓解甚至加重。

观察两组患者经过治疗后的住院时间与术后疼痛感。

观察两组患者经过护理后的并发症发生率，包括创口疼痛、恶心呕吐、腹腔内出血等。

观察两组患者经过护理后对护理的满意度。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对比护理效果

护理效果对比，观察组优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理对比住院时间、疼痛感

住院时间、疼痛感对比，观察组优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者对比并发症发生率

并发症发生率对比，观察组优于对照组（P＜0.05），见表3。

2.4 两组患者对比满意度

满意度对比，观察组优于对照组（P＜0.05），见表4。

3 讨论

在对胆结石患者的临床研究中，胆结石通常是由于患者日常不良生活习惯等因素所引起，其发病率会随着年龄的增加而上升。当前对胆结石患者的治疗通常会采取腹腔镜手术对患者进行治疗。

根据相关研究指出，对于胆结石疾病，临床中常见的手术方式有小切口切除术、腹腔镜胆囊切除术，其中小切口胆囊切除术方式属于传统手术向微创手术过渡出现的一种术式，切口较传统开腹手术小，但是手术操作时间较长，且术中出血量仍然较大，术后患者往往需要较长时间进行恢复，且易出现并发症等。腹腔镜胆囊切除手术方式属于微创手术，在临床中具有创伤小、出血量少、并发症发生率低等优势，应用较为广泛。在手术开展过程中，术者能够借助腹腔镜仔细探查腹腔，术野清晰，可有效避免对邻近组织等带来的损伤或者刺激，除此之外，还符合患者的审美需求[3]。随着对胆结石患者行腹腔镜手术治疗后，为了提高对患者的治疗效果，通常采用优质的护理措施对患者进行护理，能显著提高对患者的临床疗效。因此，我们认为，胆结石患者行手术治疗后，采用全面护理模式对患者进行护理能显著改善患者的生活质量，对患者的预后有着极为重要的作用。

为了提高对患者的治疗效果，本次研究采用全面护理模式对患者进行护理，并取得以下研究结果：护理效果对比，观察组优于对照组（P＜0.05）；住院时间、疼痛感对比，观察组优于对照组（P＜0.05）；并发症对比，观察组优于对照组（P＜0.05）；满意度对比，观察组优于对照组（P＜0.05）。因此，我们认为，观察组患者经过全面护理措施后与对照组患者相比，观察组患者具有更好的治疗效果，更少的并发症以及更高的满意度。

综上所述，采用全面护理措施对胆结石患者进行护理，能够显著提高患者的疗效，降低患者并发症发生率，值得广泛推广使用。