乳腺肿瘤术后护理中个性化护理服务的应用效果

陈云航

（西藏山南市人民医院，西藏 山南）

0 引言

关于女性，由于其具有特殊的生理结构，与男性的身体结构不同，女性的特殊部位如果在日常生活中保护不周的话，极易患上一些难以言喻的疾病。女性的乳腺属于身体极为脆弱的位置，且乳腺也极易受到外界的影响，最终患病。在所有的乳腺类疾病中，最为常见的一种便是乳腺肿瘤，此病是一种常见的女性疾病。根据数据科学院多年来的研究证明，我国女性因乳腺肿瘤导致癌变的患者占据女性所有患癌患者的四成比例，位居疾病排行榜榜首，近年来，有越来越多的女性患上此疾病，且此病的患病时间逐渐趋向年轻化。随着科学技术的不断发展与社会的不断进步，乳腺肿瘤已经在由一开始发现的无能为力到手术切除，目前主流的治疗方法便是手术切除，但是手术对于人体来说，具有一定的应激性，手术时注射的麻醉剂可能使患者在手术时感受不到痛苦，但是麻醉剂的药性消退后，患者会感受到明显的痛苦，并且此病不但对患者的身体造成巨大的伤害，对于患者的心灵造成的伤害也是不可估量的，很多患者由于患上此类疾病，治疗后的生活中相当不方便，由此患上了较为严重的心理疾病，所以，此病的并发症也不可忽视，针对上述说明，此病可以给患者的精神生活以及肉体生活带来较大影响[1]。所以，选择合理的科学干预方式，采用适当的护理手段，可以在手术的前后过程中为患者提供确切的保障。针对于此，我院在此基础上做出研究，选择在我院接受乳腺肿瘤治疗的100名患者作为本次的研究对象，并对患者采用的护理模式做出研究，寻找出最适合患者的护理方式，最大限度地保证患者的生命安全健康，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择在2018年10月至2019年8月在我院乳腺外科进行乳腺肿瘤治疗的患者共100名，将其作为本次研究的研究对象。使用随机分配的方法将其分为对照组与观察组，每组50名。对照组患者中，最大年龄为58岁，最小为25岁，平均（39.5±1.3）岁，50名乳腺肿瘤患者中，有17名未结婚生育，33名已结婚生育，有36名患者确诊为单发性肿瘤，14名患者确诊为多发性肿瘤，肿瘤直径最大为4.21 cm，最小为0.74 cm，平均（2.35±0.21）cm；观察组患者中，最大年龄为61岁，最小为27岁，平均（42.1±1.2）岁，50名乳腺肿瘤患者中，有15名患者未结婚生育，35名患者已结婚生育，有31名患者已确诊为单发性肿瘤，19位患者确诊为多发性肿瘤。肿瘤最大直径为4.75 cm，最小直径为0.61 cm，平均（2.47±0.41）cm。由于实验需要，本次所有参与研究的患者均知本次实验的实验目的，并在获得全部患者的同意后签署知情同意书。比较两组患者的年龄、肿瘤直径等基本资料，发现无明显差异（P＞0.05），证明实验具有可比性，此实验可以进行。

1.2 方法

给予对照组患者采用常规护理，护理人员详细记录患者的病情变化数据，作为本次研究的实验数据使用。观察组采用个性化护理，比较两组患者的护理结果。观察组采用的个性化护理主要内容如下。

1.2.1 建立个性化护理小组

在对观察组患者进行个性化护理之前，首先需要建立一个小组，主要负责个性化护理的全部工作，小组的负责人指定各科室的领导完成，小组其他成员为各科室的工作人员。从而开始进入工作主题。其后，将护理工作的任务细节化，分散到每一位护理人员的头上，做到各方面都有专人负责，不漏细节，防止对患者的护理发生纰漏。比如；将床位进行分组，再对护理人员进行排班，这样一来，不仅能够减轻医护人员的拖班现象，而且还能提升护理的满意度。

1.2.2 个性化的心理干预

由于很多患者对于自己所患者的疾病难于启齿，害怕社会的舆论，从而面临着较大的心理压力，对于以前是健康的成年人来说，马上要进行手术的时候会很害怕手术的过程，从而情绪不由自主地紧张，暴躁，本能的抵触。所以，在对患者进行手术之前，护理人员需要主动与患者沟通，在对患者有了一定的了解认识后，根据患者年龄、平时喜好、性格、受教育程度以及从事的职业进行健康宣教，并用平易近人的口吻告知患者在手术时需要注意的事项以及治疗此疾病的必要原因，轻声的与患者沟通可以降低患者的压力，从而在手术时更容易配合医师的工作；此外，在查阅患者病历后，对患者心理状态及逆行简单评估，对患者进行术前疏导，提起患者的疾病时，采用乳腺肿瘤的词汇，不可出现乳腺癌等词汇，防止患者出现对癌症的恐惧心理，对于以后的手术中发生不利的影响，帮助患者降低心理压力，提高手术以及以后的治疗依从性[2]。

1.2.3 个性化的睡眠指导

护理人员应根据乳腺肿瘤术后患者病房要求，为其拟定一份活动及睡眠作息时间表，督促患者按照时间表进行活动，如定期上床、定期睡觉等。

1.2.4 个性化康复指导

为了能够帮助患者的身体早日康复，在患者能够进食之后，需要不断的补充营养物质。在患者的饮食中要多增加微量元素和富含维生素食物，禁止食用辛辣等刺激性食物[3-4]。

1.2.5 个性化疼痛护理

由于手术的应激性，乳腺肿瘤术后患者极易产生疼痛，护理人员应及时告知患者疼痛时应注意的事项，并指导患者进行深呼吸和松弛疗法，进而缓解疼痛。此外，护理人员还可通过播放音乐、阅读报纸与患者及逆行那个交流和沟通等形式来分散患者的注意力，进而减轻患者的疼痛[5]。

1.2.6 建立家庭及社会支持系统

乳腺肿瘤手术对患者的创伤较大，加之患者长期收病痛的折磨，其容易产生自卑、害怕等心理，护理人员在对其进行个性化护理的同时，还应建立家庭及社会支持系统，鼓励患者家属及其亲友探视、陪伴患者，并指导患者家属及其配偶与患者进行合理的交流和沟通，让患者能够感受到家庭对自己的重视，重新找到生活的乐趣。

1.3 观察指标

比较两组患者在进行手术后28 d内发生抑郁的患者数量，测评依据选择抑郁自评量表（SDS）评分，焦虑自评量表（SAS）评分，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分[6-7]。

1.4 统计学方法

对两组患者的临床数据进行采用SPSS 15.0统计学分析软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者SDS评分、SAS评分及PSQI评分低于对照组患者P＜0.05，详见表1。

表1 两组研究对象SDS、SAS、PSQI评分比较(, 分)

表1 两组研究对象SDS、SAS、PSQI评分比较(, 分)

组别 例数 SDS SAS PSQI观察组 50 32.4±6.1 25.4±3.5 1.1±0.3对照组 50 46.5±5.2 41.1±4.3 1.9±0.3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

观察组护理满意度显著高于对照组，对照组并发症例数比观察组患者高，对照组患者住院天数更长，具有明显差异性，P＜0.05，具有统计学的意义，如表2所示。

表2 两组研究对象护理满意度、住院时间及并发症比较[, n(%)]

表2 两组研究对象护理满意度、住院时间及并发症比较[, n(%)]

组别 例数 护理满意度 住院时间（d） 并发症观察组 50 95.35±3.45 7.24±1.04 1（2）对照组 50 84.51±5.26 15.05±2.10 6（12）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

乳腺肿瘤术具有治疗高效性及优越性，但术后会在一定程度上引起患者失望、悲观等负面情绪，严重影响患者疾病治疗及康复[8]。其次，需要注重对护理人员专业知识的培训，其内容主要包含乳腺肿瘤理论及护理实践，定期考评，提升护理人员专业素养，促进护理有效性提升。

综上所述，临床对乳腺肿瘤术后开展个性化护理的效果显著，不仅能够缓解患者焦虑、抑郁等不良心理情绪，而且还能改善患者睡眠的质量，降低患者住院时间提高护理满意度，值得在临床上进一步推广应用。