助产士的护理对产妇分娩质量的影响

何红

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安）

0 引言

近些年来，随着社会经济的发展，人们生活水平得到了显著提高，使得人们对于医院护理服务质量的要求也逐渐提高[1]。在医院妇产科中，助产士的工作具有一定特殊性，其主要为分娩产妇提高相应的护理服务；由于其服务对象的特殊性，因此助产士工作重要程度很高[2]。为确保产妇能够顺利生产，助产士需提供有效的临床护理措施。本研究对不同护理方法的有效性进行分析，旨在探讨助产护理对分娩质量的影响，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

研究对象为2017年2月至2019年2月于我院分娩产妇100例，通过随机表法分为50例常规组与50例实验组。其中常规组产妇年龄为22～33岁，平均为（28.55±4.21）岁，孕周为37～41周，平均为（38.8±1.0）周；实验组产妇年龄为23～35岁，平均为（29.01±4.13）岁，孕周为 37～41周，平均为（38.4±0.9）周。纳入标准：①均无产科并发症，并且均为初产妇；②自愿参与且在家属同意下，签署知情同意书；③经过我院伦理委员批准。经过对比后，两组产妇一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：本组产妇接受常规护理。

实验组：本组产妇接受助产护理，具体护理方法如下。

①助产士应当积极主动与产妇进行交流，并适当对产妇进行鼓励，使产妇对于助产士的信任感得到提高；助产士还可通过全程陪护的方式，建立其护信任及和谐的护患关系；通过心理疏导的方式，对产妇进行心理支持，有效缓解产妇出现的各种不良心理情绪[3]。

②当进入第一产程后，助产士需对产妇的情况进行实时监测，并对产程的进展程度进行严密观察与记录；助产士还需为产妇介绍分娩相关的健康知识，增强产妇对分娩的了解程度，使其内心的紧张情绪得到缓解；当产妇进入宫缩期时，助产士需告知产妇注意休息，使病房保持整洁与安静；当产妇出现阵痛时，需通过有效方式转移产妇注意力，使其精神得到放松[4]。

③当进入第二产程时，需指导产妇腹压的正确使用方式；并告知产妇注意间歇期的休息，使产妇能够以良好的体力与心态去面对分娩[5]。

④当进入第三产程后，助产士需对产妇分娩情况进行详细观察，如发生新生儿异常或者性别不符合产妇要求的情况时，需避开产妇并进行适当安慰，使其能够减少顾虑，有效减少产妇出血发生情况；待胎盘娩出后，协助产妇收拾好衣物，通过按摩子宫底的方式促进其宫缩；如产妇外阴处存在裂口情况，则需进行局部缝合处理；同时还需对新生儿的生命体征进行严密监测；对分娩后的产妇进行安慰与开导，通过聊天的方式使其能够放松心态；对于产妇的产后出血情况需进行严密监测，如有异常需及时进行处理；同时对产妇子宫收缩情况进行监测，并做好相应记录[6]。

表1 实验组与常规组分娩质量对比情况[n(%)]

⑤宫颈扩张期对于产妇具有重要意义，同时由于此过程持续时间较长，且不同产妇存在一定差异性，容易引发不同程度的疼痛感，因此需要助产士实时监测。助产士可根据产妇实际情况对其腰骶部或者腹部进行按摩，指导产妇正确深呼吸方法，使其能够逐渐进入深呼吸；当患者出现疼痛感时，应当告知患者注意休息，以避免患者出现宫缩乏力或者过度疲劳的情况；在护理过程中，助产士应当重点关注疼痛耐受性较差的产妇，并给予相应的心理支持与安慰，同时注意观察产妇不良反应发生情况，并做好相应预防工作，以防止不良反应情况的发生。

⑥助产士在对于产妇进行讲解时，应当重点告知其分娩方面的知识，使其明确分娩相关知识；重点讲解分娩过程，使产妇能够正确认识分娩各环节；当产妇处于宫缩间歇期时，需告知其注意休息，在阵痛时应当通过相应方法使产妇注意力得到转移，并指导其正确负腹压方法使产妇能够恢复体力，使产妇增强顺利分娩信心。在讲解过程中应当注意对剖宫产并发症发生情况的讲解，使产妇能够正确看待剖宫产，提高患者自然分娩方式的选择率。当新生儿娩出后应当对其进行重点关注，如出现异常情况需采取相应方法及时进行处理，并对产妇进行有效心理疏导以减少产妇及家属心理方面的顾虑；助产士需对产妇会阴部位进行相应护理，并做好新生儿疾病方面的筛查工作；对产妇阴道流血情况进行重点关注，再严密观察子宫收缩情况，做好相应记录。

1.3 观察指标

（1）对两组产妇分娩质量进行评价，评价参考指标为自然分娩率、宫产率、阴道助产率及新生儿窒息率，经过数据统计后再行对比。

（2）统计两组产妇产后出血量及产程时间，加以对比分析。

1.4 统计学分析

运用软件SPSS 21.0对相关数据进行分析，以卡方和（%）检验及表示计数资料，以t和（）检验及表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与常规组分娩质量对比情况

经过对比后，相较于常规组，实验组产妇自然分娩率更高，并且剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息率更低，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2 实验组与常规组产程及产后出血量对比情况

经过对比后，相较于常规组，实验组产后出血量及总产程更少，差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 实验组与常规组产程及产后出血量对比情况()

表2 实验组与常规组产程及产后出血量对比情况()

组别 例数 产后出血量（mL） 总产程（h）实验组 50 155.32±58.81 8.02±1.39常规组 50 217.36±54.46 10.83±2.47 t 5.473 7.010 P 0.001 0.001

3 讨论

分娩具体指的就是胎儿脱离母体成为独立存在个体的总过程，这个过程总共可分为3期，也可被称为3个产程，其中第一产程为宫口扩张期，第二产程为胎儿娩出期，第三产程为胎盘娩出期[7-8]。由于产妇往往会于分娩产生各种不良心理情绪，导致分娩质量受到影响，因此有效的产程护理方法具有重要意义[9-10]。

常规护理方法虽然也具备一定护理效果，但是由于其护理针对性不强，因此护理效果难以达到预期[11-12]。由医院专业助产士提高的产程护理服务，能够在很大程度上增强产妇的分娩质量，对保障母婴健康具有积极作用[13-14]。

通过研究发现，实验组产妇自然分娩率为92%，新生儿窒息率为2%；而常规组产妇自然分娩率为70%，新生儿窒息率为10%。经过对比后，发现相较于常规组，实验组产妇自然分娩率更高，并且剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息率更低，组间差异大且有统计学意义。相较于常规组，试验组产后出血量及总产程更少，差异大且有统计学意义。

综上所述，在产妇临床分娩中，可通过有效的助产护理措施使分娩质量得到提高，在保障新生儿存活率中具有积极作用，可进一步减少产后出血量，使总产程时间得到降低，具有较高临床分娩应用价值。