曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及血液流变学变化

杨琪

（青海省心脑血管病专科医院，青海 西宁）

0 引言

根据相关调查研究人员发现，老年群体中最常见的慢性疾病便是冠心病，引起患者病发的相关因素分别包括：激烈运动、情绪波动以及季节的变化等[1-2]。临床中将CHD（冠状动脉性心脏病）简称为冠心病，此症状患者若得不到有效的治疗会出现不同程度的心肌梗死或者是心律失常，病情较为严重者将直接出现心力衰竭或死亡[3-4]。为了保障患者的生命，降低患者死亡率，临床通过对患者实行阿托伐他汀治疗与曲美他嗪治疗。该实验在患者完全知情状态下挑选心内科于2018年5月至2019年5月到院就诊冠心病患者300例，分析临床中出现冠心病患者通过给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗后对其血液流学影响以及治疗效果，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该实验在患者完全知情状态下挑选心内科于2018年5月至2019年5月到院就诊冠心病患者300例，按照患者入院治疗的前后顺序给予不同的治疗方式并均分为以下两组：150例单药组和150例联合组。将阿托伐他汀应用于单药组患者内，其中男性患者62例，女性患者88例，年龄46～81岁，平均（52.8±4.6）岁，病程 2～13年，平均（4.3±1.5）年；而联合组在给予阿托伐他汀治疗同时加入曲美他嗪联合治疗，男性患者62例，女性患者88例，年龄46～81岁，平均（52.8±4.6）岁，病程2～13年，平均（4.3±1.5）年。对单药组与联药组患者相关基线资料加以比对，结果显示组间数据并无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

单药组：阿托伐他汀治疗（规格20 mg×7粒/盒，生产厂家：天方药业有限公司，批准文号：国药准字号：H20070054）使用方式为1次/d，10 mg/次。

联药组：阿托伐他汀治疗使用方式与药品同单药组完全一致，同时加入曲美他嗪（规格：20 mg×30片/盒，生产厂商：施维雅（天津）制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465）联合治疗，使用方式3次/d，20 mg/次。以上两组患者均持续治疗30 d。

表1 对比两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况()

表1 对比两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况()

组别 Hb（mp·s） ESR（mmh） Hp（mp·s） Fib（gL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后单药组（n=150） 6.05±0.41 5.33±0.42 27.18±2.45 22.75±2.20 2.29±0.38 1.82±0.29 4.90±1.18 3.73±1.05联药组（n=150） 5.99±0.36 4.43±0.40 26.95±2.59 18.49±2.15 2.21±0.45 1.35±0.34 4.66±1.10 2.58±0.93 t 1.347 19.005 0.790 16.961 1.664 12.881 1.822 10.042 P 0.179 0.000 0.430 0.000 0.097 0.000 0.069 0.000

表2 比较两组患者临床治疗效果[n(%)]

1.3 观察指标

将两组患者的经过前后的血液流变学指标变化情况进行记录，主要包括：全血粘度（Hb）、血沉（ESR）、血浆粘度（Hp）和纤维蛋白原（Fib）。

1.4 效果判定

根据患者治疗后的临床症状表现情况以及心绞痛发作次数进行评定，治疗后患者所有临床症状得到显著改善，将药物停止7 d后未出现病情复发，无心绞痛为显效；患者所有临床症状有所改善，将药物停止7 d后心绞痛发作次数有所减少为有效；所有临床症状为改善或不断恶化，将药物停止7 d后心绞痛发作次数明显增加为无效；总有效率为显效率与有效率之和。

1.5 统计学方法

应用SPSS 18.0软件进行计算，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况

如表1所示，治疗前两组患者血液流变学指标变化并无统计学意义，P＞0.05；治疗后单药组血液流变学指标水平与联药组血液流变学指标水平相对比，显著偏高，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 比较两组患者临床治疗效果

如表2所示，治疗后单药组总治疗效果与联药组总治疗效果相对比，显著偏低，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

针对临床心内科收治的冠心病患者最常用的治疗方式为药物治疗，包括：血管扩张剂以及利尿剂，同时针对患者的生活方式以及饮食结构等进行改善[5-6]。然而，该疾病在治疗上存在一定难度，大部分患者病情反复发作，影响预后，并且少部分患者在治疗的过程出现心肌梗死或者是猝死。根据相关研究人员调查发现，冠心病与患者血液流变学的比例存在直接联系，因此，想要控制患者病情首先需要改善患者的血液流变学水平[7-8]。

阿托伐他汀与曲美他嗪2种药物常被临床用于治疗冠心病患者，其中阿托伐他汀针对心肌缺血再灌注以及溶解血凝等方面尤为显著，还能有效缓解患者心绞痛以及胸闷的症状。而曲美他嗪能阻断游离脂肪酸代谢以及抑制自由基的形成，同时还能起到降低血液粘稠度的作用。将2种药物联用可提升整体临床疗效，改善患者的血液流变学指标水平[9-10]。本次实验结果显示，治疗后单药组血液流变学指标水平与联药组血液流变学指标水平相对比，显著偏高，P＜0.05；治疗后单药组总治疗效果与联药组总治疗效果相对比，显著偏低，P＜0.05。

显而易见，针对临床心内科收治的冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗效果显著优于单药治疗效果，可有效改善患者血液流变学指标水平。