慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的临床效果分析

刘霞

（石首市人民医院质控办，湖北 荆州 434400）

0 引言

在消化内科疾病当中，慢性胃溃疡十分常见，若治疗不及时，将会引起严重并发症，如：胃穿孔等，危及生命健康[1]。因大部分患者缺乏对疾病的良好认知，使得其在治疗过程中比较容易产生负性情绪，进而对其病情的恢复造成了不利影响，所以，护士有必要做好患者的临床护理工作。本文旨在分析针对性护理用于慢性胃溃疡中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年3月至2020年2月本院接诊的慢性胃溃疡病患86例。按照数字抽签原理均分2组。研究组男23例，女20例；年龄19-73岁，平均（51.86±6.92）岁。对照组男24例，女19例；年龄在19-72岁，平均（51.42±7.15）岁。患者临床信息完整，对研究知情。2组年龄等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。2组都进行常规护理：日常生活指导、饮食调护和疾病宣教等。研究组配合针对性护理：①调低建议仪器声音，确保病房处于安静状态。嘱陪护人员切勿大声喧哗，以免影响患者休息。强化病房卫生清洁力度，做好空气消毒工作，定期用含氯消毒液对物体表面和地面进行擦拭，避免交叉感染。每日按时开窗通风，确保室内空气清新。合理调整室温和相对湿度，以尽可能的提高患者的舒适度。②利用简洁的语言，同时配合宣教视频或者宣传图册等，为患者详细讲述慢性胃溃疡病理知识，同时告知患者治疗的方法、临床优势和意义等，以取得其积极配合。及时为患者的提问作出细致的解答，消除患者顾虑。③嘱患者进食富含营养且清淡的食物，可少量多餐，避免暴饮暴食。建议患者选择食用高蛋白与高维生素的食物，禁食辛辣、浓茶、刺激、咖啡与油腻的食物，以免刺激到胃黏膜。鼓励患者适当增加新鲜果蔬摄入量，多喝温开水，确保排便顺畅。建议患者食用富含蛋白质的食物，尽量选择高纤维素、易消化与高热量的清淡饮食，避免进食生冷、辛辣和油腻的食物。若患者有吸烟和饮酒的行为，要积极劝导其戒烟和禁酒。嘱患者养成少量多餐的习惯，多食用一些新鲜果蔬，合理补充微量元素，确保营养摄入均衡。④强化护患沟通力度，用激励性语言关心患者。倾听患者主诉，指导患者采取冥想、深呼吸或者听音乐等方式稳定情绪，减轻心理负担。为患者介绍治疗成功的慢性胃溃疡案例，使患者有足够的勇气面对疾病。⑤详细告知患者各种药物的用法、药理作用和常见副反应等，嘱患者严格遵医嘱规律用药，切勿擅自停药或者增减用药量，以免影响疗效。注意观察患者用药后有无异常状况，若有异常，立即处理，若有必要，可暂时停药。⑥真诚对待患者，鼓励患者说出心中的想法。尊重患者，包容患者小脾气，并对患者各项权益进行保护。热情与患者沟通，同时用暖心的语言宽慰患者。向患者介绍治愈的慢性胃溃疡案例，使其有足够的勇气面对疾病。教给患者情绪调节的办法，比如：深呼吸或者冥想等。

1.3 评价指标。用SAS、SDS量表对2组干预前/后负情绪情绪作出评价，50分及以上，得分越高，负性情绪就越严重。根据sf-36量表的评分标准对2组入院及出院时生活质量作出评价，总分100。生活质量越好，得分就越高。患者出院时，调查满意度，最高分100：满意>85，一般71-85，不满意<71。（1-不满意/例数）×100%是满意度。

1.4 统计学分析。通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 焦虑情绪分析。2组干预前SAS和SDS评分对比无显著差异（P>0.05）。研究组干预后SAS与SDS评分比对照组低，P<0.05，如表1。

表1 两组负性情绪评估结果的对比分析表（±s）

表1 两组负性情绪评估结果的对比分析表（±s）

?

2.2 生活质量分析。研究组入院时sf-36评分和对照组比较无显著差异（P>0.05）。研究组出院时sf-36评分优于对照组，P<0.05，如表2。

表2 两组sf-36评分的对比分析表（±s）

表2 两组sf-36评分的对比分析表（±s）

?

2.3 满意度分析。研究组患者满意度97.67%，比对照组81.4%高，P<0.05，如表3。

表3 两组满意度的对比分析表[n（%）]

3 讨论

胃溃疡是常见的消化道疾病，主要是胃部内壁发生溃疡，胃酸具有腐蚀性，通常情况下，胃粘膜会阻隔胃内消化液与胃壁接触，当胃粘膜由于多种因素出现破坏后，胃酸会直接接触并损伤胃壁，形成胃溃疡[1]。该病多发生于饱餐之后，腹痛突然，发病后症状包括腹痛、腹胀、嗳气、反酸及恶心等，长期胃溃疡患者会出现厌食、身体消瘦的情况，发病后呈反复发作，多数患者病程较长，若不及时治疗缓解期可达数月，甚至数年，会对患者的生活造成严重影响。调查[2]显示，胃溃疡发病的主要因素包括幽门螺杆菌感染、伤害胃粘膜的药物及不良生活方式等。该疾病治疗方法包括药物治疗、手术治疗，研究显示药物治疗是大多医疗机构门诊患者的首选治疗方式。

近年来，生活水平的提升，使得人们的饮食和生活习惯发生了较大的改变，加之工作和生活压力的增加，使得慢性胃溃疡的患病率显著增高，已经对人们的身体健康造成了较大的威胁[2]。本病具有难治愈、病程长和进展慢等特点，且其发病也与过量饮酒、作息时间不规律、吸烟和食用辛辣食物等密切相关[3]。针对性护理为新兴护理模式之一，核心是以人为本，能够予以患者人文关怀，使患者能够体会到护士对其的关爱，从而有助于护患间和谐关系的建立[4]。通过饮食方面的指导，能够确保患者对营养摄入的均衡，并能避免因不良饮食行为而导致的病情加重。强化健康宣教力度，能够加深患者对自身疾病和治疗知识的认知程度，使患者能够以一种较好的状态面对治疗。做好护患沟通力度，及时发现并干预患者的负性情绪，同时教给患者自我调节情绪的方法，能够提高其心态稳定性，促进护患关系改善，从而有助于避免医疗纠纷的发生[5]。此研究中，研究组干预后SAS和SDS评分比对照组低，P<0.05；研究组出院时sf-36评分优于对照组，P<0.05；研究组患者满意度比对照组高，P<0.05。针对性护理干预后，慢性胃溃疡病患的心态得到了明显的改善，且其护理满意度也有所提升，生活质量改善迅速。

综上所述，选择针对性护理方案，对慢性胃溃疡病患进行干预，利于其焦虑情绪的缓解，满意度的提升，建议推广。