生活方式护理在糖尿病合并高血压脑出血病人护理中的应用体会及效果

2021-02-26李敬粉

世界最新医学信息文摘 2021年2期

李敬粉

（联勤保障部队第980医院干五科，河北石家庄 050082）

0 引言

近些年，经济的快速发展导致居民的饮食习惯以及生活方式也发生了极大的改变，高血压以及糖尿病已经成为中老年患者常见的多发疾病[1]。研究指出，患有糖尿病的患者出现高血压脑出血的概率较高，且极易发生肺部感染和压疮[2]。糖尿病合并高血压患者脑出血病情进展迅速，整体死亡率和致残率较高，及时治疗和生活护理就显得尤为重要[3]。本研究对研究组50例患者进行生活方式干预效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年1月至2019年12月收治的糖尿病合并高血压患者120例，男71例，女59例，年龄45-78岁，平均（57.3±3.2）岁，平均脑出血量（93.6±5.8）mL。纳入标准：患者均合并高血压以及糖尿病；脑出血2h后进入医院接受治疗。排除标准：合并神经系统疾病或是存在沟通障碍者。入组患者均同意本研究实施，一般资料差异不显著（P>0.05），医院伦理委员会批准研究实施。

1.2 方法。对照组进行常规干预，主要包括入院后的生命体征监测、降糖、降压药物使用等。研究组联合生活护理进行干预，主要包括以下四个方面：第一，饮食干预。指导患者遵医嘱使用降压、降糖药物，日常饮食应以低糖、低盐、低脂为宜，同时适当增加含蛋白质、纤维素等物质的食物摄入，居家饮食少食多餐[4]。第二，心理干预。医护人员应指导患者家属多与患者交流，将有关该病的病机、病因以及治疗方式等告知患者，引导患者正视疾病，将该疾病成功的案例讲述给患者，缓解患者躁动、焦虑情绪。若患者存在一定的语言障碍，医护人员应指导患者借助手语将自身情感表达出来。同时医护人员需要认真对待患者提出的问题，提升患者治疗的依从性。第三，卫生干预。医护人员需指导并帮助患者翻身，将软枕放置于患者长期受压的臀部以及背部，指导患者家属帮忙做好清洁身体工作，保证患者以上部位的洁净和干燥。卧床期间患者需取半卧位进食，进食后使用生理盐水做哈清洁工作，避免消化性溃疡的出现。第四，运动干预。护理人员应指导患者正确按摩自身大小环节，可进行Bobath握手锻炼[5]，促进患者关节灵活性的提升。指导患者进行翻身、创伤搭桥等活动，促进自身肌力的提升，视患者肌力以及关节灵活性的提升可进一步进行椅床站立、椅床坐起等，可借助工具适当行走，促进运动能力的提升。

1.3 观察指标

1.3.1 康复效果对比：研究采用NIHSS量表对患者神经功能缺实际的缺损程度进行评价，重度：31-45；中度16-30；轻度：0-15[6]。研究采用Fugl-Meyer法对患者实际的运动功能进行评估，严重：<50；明显：50-84；中度：85-94；轻度：95-99[7]。研究采用Barthel指数对患者的生活能力进行评估，得分越高代表患者具有更高的生活水平[8]。

1.3.2 自我护理水平：研究采用我院自制自我管理评价表对两组患者实际的护理水平进行评价。自制量表主要包括五个维度。评分越高代表患者实际的自我护理管理水平越高[9]。

1.4 统计学分析。数据应用SPSS 20.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，以百分率（%）表示，计量进行t检测，就行（±s）表示，P<0.05提示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者康复效果对比。干预后研究组生活能力以及运动功能评分均显著优于对照组（P<0.05），神经功能缺损评分较对照组更低（P<0.05），具体见表1。

表1 两组患者康复效果对比（±s）

表2 两组患者自我管理效能对比（±s）

2.2 自我管理效能对比。干预后研究组患者干预后自我管理评分均显著高于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

目前手术治疗高血压和糖尿病脑出血的目的是实现颅内压的降低，降低脑组织水肿以及血细胞分解的发生率，避免出现血肿等恶性反应[10-11]。生活方式干预主要是从患者心理、饮食、运动、卫生四个方面入手，帮助患者良好生后习惯的建立，增进治疗依从性，有利于预后以及生活质量的改善，同时帮助患者形成规律化的生活方式，促进自我护理能力的提升[12-13]。

本研究数据指出，干预后研究组生活能力以及运动功能评分均显著优于对照组（P<0.05），神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.05），提示生活方式干预的实施有利于缓解患者临床症状，改善患者的运动功能，帮助患者社会角色的恢复，提升日常生活水平。研究组患者干预后自我管理评分均显著高于对照组（P<0.05），提示生活方式干预可提升患者对自身疾病的认知度，提升自我护理以及管理能力。

综上所述，联合采用生活方式干预有利于患者运动功能、神经功能的恢复，同时可以缓解患者心理压力，提升依从性及自我管理水平。