评价药学干预对于接受多药治疗的2型糖尿病住院患者的用药依从性、药物不良事件的发生率影响

鲍和，郭琪，王晨通信作者）

（1.西安交通大学第二附属医院 药学部，陕西 西安 710004；2.西安交通大学附属广仁医院 药剂科，陕西 西安 710003；3.空军军医大学第二附属医院 药剂科，陕西 西安 710003）

0 引言

2型糖尿病在临床中是一种非常常见的疾病，通常情况下，对于这种疾病一般都是实行药物联合治疗，并且随着治疗时间的不断增加，患者很容易产生抵触心理，这就会在一定程度上对治疗效果带来不利影响。药师在临床中有着非常重要的地位，可以对患者的用药状况进行合理指导，对于提高患者的用药依从性以及提高治疗效果是非常有利的[1]。本文的主要目标就是评价药学干预对于接受多药治疗的2型糖尿病住院患者的用药依从性、药物不良事件的发生率影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院84例2型糖尿病患者开展研究，标本纳入时间为2018年7月至2019年10月，随机分为参照组和观察组，各42例。参照组男20例，女22例；年龄54-86岁，平均（66.12±2.06）岁，观察组男23例，女19例；年龄53-86岁，平均（66.25±2.33）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除存在重症呼吸道疾病或者是肺部疾病患者；存在严重心肝肾等重要脏器疾病患者；存在肾功能缺陷、电解质异常以及并窦综合征患者；存在药物过敏史以及无法接受降糖药物进行治疗的患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组：本组实行常规用药指导和住院治疗，不接受其他干预。

1.2.2 观察组：本组实行药学干预。①入院干预。药师在患者入院时对其实行合理的药学评估，并且对患者的疾病史以及用药状况进行耐心询问，进而为患者制定出具有针对性的方案。②住院干预。患者入院之后，药师应该对其实行药学教育，对于较为常见的药物的用量、使用方式以及注意事项等进行指导。与此同时，在患者住院的时候要对其实行相应的药学监护，主要是用药方式以及药物之间会产生的相互作用等，并且对患者的用药状况进行及时监护和评估。③出院干预。在患者出院之前要对其实行合理的药学教育，同时为患者讲解一些需要加以重视的相关事项。另外，还要对患者进行及时随访，按照患者的用药状况为其制定出具有针对性的随访方案。

1.3 观察指标。对比两组患者的用药依从性以及指导满意度，并且对两组患者的不良事件状况进行详细记录。评估两组患者的用药依从情况，评估工具为我院自制的“慢性病患者用药依从性调查评估问卷”，问卷中共包括10个问题，每个问题的评估等级均分为三级，分别是完全依从、部分依从、不依从，前两项均为依从，将最终的人数进行统计，并计算用药依从率（完全依从率+部分依从率）。护理满意度。采用本院自制的满意度调查表实施调查，调查项目主要可分为10项，每项10分，总分为100分，当分数大于90分定义为非常满意，当分数介于65分到90分时定义为满意，分数低于65分定义为不满意。护理满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4 统计学分析。通过SPSS 21.0软件统计分析数据，用药依从性以及指导满意度等计量资料使用（±s）表示，并开展t检验；以%表示不良事件发生率并通过百分数的形式进行表示，并实施卡方检验，如果统计值P<0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药依从性以及指导满意度比较。观察组用药依从性以及指导满意度高于参照组且差异显著，差异显著具备统计学价值（P<0.05），详细数据见表1所示。

表1 两组用药依从性以及指导满意度比较（±s）

表1 两组用药依从性以及指导满意度比较（±s）

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2.2 两组不良事件发生率比较。参照组不良事件发生率显著高于观察组，差异显著具备统计学价值（P<0.05），详细数据见表2所示。

表2 两组不良事件发生率比较（n，%）

3 讨论

2型糖尿病在临床中是一种非常常见的慢性疾病，患者因为长时间接受药物治疗，很容易对药物的治疗效果产生担忧和怀疑的心理，甚至还会抵抗药物治疗，治疗依从性降低，并且在对患者进行治疗的时候，很容易产生药物搭配不合理以及错误用药等一系列问题，这不但会对患者的治疗效果带来不利影响，同时还会对患者的身体健康带来严重威胁[2-7]。

临床中，在使用各种药物对患者进行整体性治疗的过程中，通常都是实行药学干预的形式来对患者的用药方式进行指导，从而使患者能够深入了解正确的用药方式；药物干预不但可以提高患者对治疗药物的了解和掌握，强化其用药依从性，还能够缓解各种药物之间的相互反应，这就有效减少了不良反应的发生风险，对于提高药物治疗效果以及提高用药安全性有着非常关键的作用[8-10]。本次研究结果显示，观察组用药依从性以及指导满意度高于参照组且差异显著，差异显著具备统计学价值（P<0.05）。参照组不良事件发生率显著高于观察组，差异显著具备统计学价值（P<0.05）。这表明在对2型糖尿病住院患者所进行护理中，药学干预可以提高患者的用药依从性，减少不良事件的产生，提高患者对护理服务的满意度。

综上所述，在对糖尿病患者所进行的护理中实行药学干预，其护理效果非常显著，能够降低不良事件的发生率，提高患者的用药依从性。