洛江区乙型肝炎流行病学特征及防控策略分析

吴渊艺，黄咏梅，苏仁星

（1.泉州市洛江区疾病预防控制中心 健康教育科，福建 泉州 362011；2.泉州市洛江区疾病预防控制中心 卫生监测科，福建泉州 362011；3.泉州市洛江区疾病预防控制中心 结核病防治科，福建 泉州 362011）

0 引言

乙型肝炎简称乙肝，属于病毒性肝炎，其具备较高发病率[1]。疾病以抗病毒治疗为主，其中干扰素在临床上具备较高应用率，其药物应用疗程相对较短，同时治疗后复发率低，具备较高的持续应答率。乙肝具备传染性，同时是导致肝硬化、肝癌的主要因素之一，因此做好乙肝防控工作，对于保障人民健康具有重要作用[2]。为提升乙肝防控效果，需做好乙肝流行病学特征分析，并制定相应的防控策略。本次研究就选取2015年至2019年疾病监测中心记录的乙型肝炎报告信息，探讨洛江区乙型肝炎流行病学特征及防控策略，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选取2015年至2019年传染病监测系统记录的乙型肝炎报告信息，对患者的资料进行收集，包括年龄、性别、职业等。

1.2 研究方法。应用Excel2010软件统计发病特征，包括发病率、性别、年龄、职业分布，应用统计学软件为SPSS 17.0。[n（%）]表示计数资料，行χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 2015年至2019年洛江区乙肝发病强度分析。2015年至2019年共报告乙肝病例706例，年平均发病率为68.29/10万，随着乙肝防控力度的加强，乙肝发病率呈降低趋势，如表1。

表1 2015年至2019年洛江区乙肝发病强度分析

2.2 2015年至2019年洛江区乙肝性别分布。706例乙肝病例中男性426例，女性280例，相较于女性，男性乙肝发病率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 2015年至2019年洛江区乙肝年龄分布。发病年龄段集中在20至29岁，其次为10至19岁，如表2。

表2 2015年至2019年洛江区乙肝年龄分布

2.4 2015年至2019年洛江区乙肝职业分布。发病职业主要为农民，其次为学生，如表3。

表3 2015年至2019年洛江区乙肝职业分布

3 讨论

乙型肝炎病毒感染在世界范围内均具备较高的发病率，但受到区域差异的影响，乙型肝炎病毒感染率呈现出较大差异。根据世界卫生组织的报道，全球慢性乙型肝炎病毒感染患者数量大约为2.57亿，其中非洲地区以及西太平洋地区患者数量占总数的68%左右。全球每年由于慢性乙型肝炎病毒感染引发死亡的患者数量为88.7万人左右，其中慢性乙型肝炎病毒感染所致肝硬化的死亡率占52%，原发性肝细胞癌所占的比例为37%[3]。亚洲慢性乙型肝炎病毒也存在地区性流行差异，大部分亚洲地区属于中至高流行区，少部分亚洲地区属于低流行区。乙型肝炎病毒可通过母婴、血液以及性接触传播。

本次研究结果显示，2015年至2019年共报告乙肝病例706例，年平均发病率为68.29/10万；男性发病率高于女性，发病年龄段集中在20至29岁，0至9岁儿童发病率最低，发病职业主要为农民。分析原由，主要是洛江区近年来十分重视儿童乙肝疫苗接种工作，使儿童乙肝发病率明显降低；青壮年具备较为广泛的社交活动范围，生活中易与他人接触，因此乙肝感染风险高，同时青壮年是吸食毒品的主要群体，毒品吸食中共用注射器很容易导致乙肝病毒传播，且青壮年接种过乙肝疫苗的比例相对较低。同时本次研究结果显示，相较于女性，男性具备更高的乙肝发病率，分析原因，可能是由于男性具备更广的社会接触面，人际活动更为频繁有关，与前人研究报道：男性乙肝发病率为5.36%，高于女性的1.35%基本相符[4]。研究结果显示，农民为乙肝感染的主要群体，其次为学生，分析原因，可能是由于农村人口基数大，具备的卫生意识较低有关。而学校属于人群密集场所，尤其是寄宿学生，其通过接触传染乙肝的风险更高。

依据洛江区的乙肝流行特征，制定的防控措施包括：①重视乙肝预防与控制工作，依靠实施监督监测工作，要求洛江区各类医疗机构均高效实施乙肝疫情监测与防控，防止乙肝出现大面积传播；②将乙肝防控知识宣教工作加强，通过在街道办、村卫生所、社区医院等场所设置乙肝传染知识宣传点，使人们具备的乙肝防范意识加强，尤其是需要重视农村与学校等场所人群的宣教工作；③将各类医疗机构建设工作加强，合理维护医疗秩序，避免由于医疗事故导致交叉感染的发生，减少乙肝传播；④将医疗机构医务人员的培训工作加强，提高医务人员具备的乙肝防治知识，使其能够在乙肝防治中更好发挥自身作用；⑤疾控机构需要将乙肝疫苗免疫的宣传力度加强，预防乙型肝炎病毒感染最为有效的方法为接种乙型肝炎疫苗，新生儿出生后，需及时为其开展乙型肝炎疫苗接种，其次是婴幼儿，对于年龄不超过15岁且未接受乙型肝炎疫苗以及高危人群均需要接种乙型肝炎疫苗，并做好乙肝防治重点高危群体的监测工作，避免乙肝的广泛传播，取得更为高效的乙肝防控效果[5]；⑥管理传染源：对于首次被确诊为HBsAg阳性的患者，若其与传染病报告标准中的规定相符，则需要向当地的CDC报告，同时建议为其家庭成员开展抗-HBs、血清HBsAg以及抗-HBc检测，同时对易感人群采用乙型肝炎疫苗接种。

综上所述，男性青年农民为乙型肝炎的主要发病人群，为控制乙型肝炎流行，需制定防控方案，落实乙肝预防宣传工作，提高乙肝防控效果。