雷公藤多苷片对原发性干燥综合征高球蛋白血症影响的效果分析

马成功，孙倩倩，齐敬霄

（巨鹿县医院 分泌风湿免疫科，河北 邢台 055250）

0 引言

原发性干燥综合征（Primary dryness syndrome,PSS）是临床常见的一种慢性自身免疫性结缔组织疾病，该病多发于中老年女性患者[1]，临床表现主要为口、眼部位的干燥，高球蛋白血症便为该病特点之一[2]。临床对原发性干燥综合征蛋白血症主要以羟氯喹治疗为主[3]，本次研究为原发性干燥综合征蛋白血症的临床治疗提供了新的思路，通过对不同剂量的雷公藤多苷片与羟氯喹治疗原发性干燥综合征蛋白血症的疗效、患者各项指标变化以及不良反应发生率进行对比，分析雷公藤多苷片对原发性干燥综合征高球蛋白血症影响的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年10月至2019年10月间我院收治的60例原发性干燥综合征高球蛋白血症作为研究对象，采用随机方式将60例研究对象分为对照组和观察组两组，每组各30例。对照组男2例，女28例，平均年龄（51.5±10.7）岁，平均病程（3.1±6.7）年；观察组给男1例，女29例，平均年龄（50.7±11.4）岁，平均病程（3.5±7.0）年；两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合原发性干燥综合征高球蛋白血症诊断标准，且年龄＞40岁＜70岁；排除年龄≤40岁患者、有生育要求患者、合并其他结缔组织病患者、3月内使用过免疫抑制剂或生物制剂患者、有严重的心、肺、中枢神经系统疾病患者、恶性肿瘤患者等；所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。

1.2 方法。对照组患者给予羟氯喹口服进行治疗，0.2 g/d；观察组给予雷公藤多苷片进行治疗，20 mg/次，3次/d口服治疗。两组患者均治疗3个月并进行观察。

1.3 观察指标。观察两组患者临床疗效，治疗前后的ESR、CRP、RF、球蛋白和IgG等指标水平变化，以及不良反应发生率，分析雷公藤多苷片对原发性干燥综合征高球蛋白血症影响的效果[4]。

1.4 判定标准。①显效：患者临床症状消失或基本消失，体征指标水平恢复或基本正常；②有效：患者临床症状体征得到明显改善，体征指标水平恢复50%以上；③无效：患者临床症状无明显改善或恶化，指标水平无明显变化。

1.5 统计学分析。所有统计数据均使用SPSS 22.0 统计学软件进行处理，计数资料均使用（±s）表示，频数和率用[n（%）]表示，使用χ2进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 临床疗效[n（%）]

2.2 治疗前后ESR、CRP、RF、球蛋白、IgG指标水平对比。两组患者治疗前ESR、CRP、RF以及球蛋白、IgG指标水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者以上指标水平均有明显降低，且观察组各项指标水平变化均比对照组更为显著（P<0.05），详见表2、表3。

表2 治疗前后ESR、CRP、RF指标水平（±s）

表2 治疗前后ESR、CRP、RF指标水平（±s）

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表3 治疗前后球蛋白、IgG指标水平（±s）

表3 治疗前后球蛋白、IgG指标水平（±s）

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2.3 不良反应发生率。观察组患者不良反应发生率高于对照组患者（P<0.05），见表4。

表4 两组不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

原发性干燥综合征（PSS）是临床常见的一种慢性自身免疫性结缔组织疾病，常伴有高球蛋白血症，一般IgG增高明显[5]。原发性干燥综合征蛋白血症可能会增加患者的血液粘滞性，造成患者微循环障碍以及组织器官的缺血缺氧等，对患者器官造成损害[6-7]。临床目前对原发性干燥综合征蛋白血症的治疗以羟氯喹治疗为主，本次研究为原发性干燥综合征蛋白血症的临床治疗提供了新的思路。

研究结果显示，使用雷公藤多苷片进行治疗的观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），说明雷公藤多苷片治疗干燥综合征蛋白血症疗效显著[8-9]；治疗后两组患者ESR、CRP、RF以及球蛋白、IgG指标水平均有明显降低，且观察组以上指标水平变化比对照组更为显著（P<0.05），说明雷公藤多苷片改善干燥综合征蛋白血症患者ESR、CRP、RF以及球蛋白、IgG指标水平效果更为显著；观察组患者不良反应发生率显著高于对照组患者（P<0.05），说明使用雷公藤多苷片治疗干燥综合征蛋白血症不良反应发生率较高[10-11]。

综上所述，雷公藤多苷片在治疗干燥综合征蛋白血症时具有一定的疗效，能够有效改善患者体征指标，促进患者恢复；但是雷公藤多苷片的安全性存在争议，不良反应发生率较高，临床在使用雷公藤多苷片治疗干燥综合征蛋白血症时应密切关注患者体征变化，避免不良反应发生，如果已经发生应及时采取有效措施。